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2年前、発熱下痢で受診したかかりつけ医の血液検査により、フェリチン高値(4735ng/ml)が判明。千葉大医学部付属病院消化器内科を紹介され、2年間通院した。半年後にフェリチン値(2000ng/ml強)に低下。その間とその後にかけ、腹部CT・肝臓エコー・肝生検・心臓MRI・HFE遺伝子検査を実施。ヘモクロマトーシスの疑いがあるものの確定診断されていない。瀉血(200~300ml/1か月)を1年6か月前から始めたが、フェリチン値(2000ng/ml前後)はほとんど変化なし。医師からは「わかりませんね」と言われ、どうしたらよいのかわからず、途方に暮れている状態。どうしたらよいのでしょうか。
1人の医師が回答
お世話になります。 標記病気のため週に1回、デスフェラールを透析3時間前に注射し、透析でキレート鉄を除去する治療を始めました。2週間前に開始しましたが、効果が見られないとの判断で中止を提案されました。 この治療は、どの位の時期に評価するものですか? 主治医らは、扱った症例がなく、専門ではないとのことです。こちらで情報が得られれば主治医との相談に役立てていきたいと考えています。セカンドオピニオンを希望したのですが、抵抗があり、行くかどうか迷っています。 糖尿病、腎不全、貧血で輸血を繰り返していました。急な肝不全となり、肝生検で診断されました。
肝臓専門医様へ 30の女です。 3年前から肝機能のγーGTPが上がり始め一時は500まで上がり今なお200代あります。 一昨年の秋に肝生検をしたのですがとりあえずはNAFLDという結果でballooningが強い脂肪化は15%と記載されていました。 最近は持病で血液内科に3ヶ月ごとの血液検査で見ていますがγーGTPは200代他は基準値です。 ここ数日なのですが肝臓辺りの右腹部と右脇腹に圧痛があり圧迫されるような重苦しさと膨満感のようなものがあります。 やはり肝臓が痛んでの痛みでしょうか?
2人の医師が回答
ここ数年、γGTPが500を超えています。 大手総合病院の消化器内科で腫瘍マーカー、MRIやエコー、血液検査等の精密検査を受けましたが、異常箇所が見出せず原因が確定できませんでした。 サプリ等停止や断酒3ヶ月も効果なし。脂肪肝やウィルス性も否定。 結局、経過観察で定期的に病院で診てもらっています。 そこで質問なのですが、 原因を特定させるために肝生検は有効なのでしょうか? 拙い質問で恐縮ですが宜しくお願い申し上げます。 ※来週定期検査なので、否定されていないものについては確認する予定です。セカンドオピニオンの相談もしてみるつもりです。
肝限局性結節性過形成なのですが、これは悪性化しないと捉えて良いのでしょうか? 総合病院の主治医は確か、悪性化については触れていなかったと思うのですが、症例が少ないせいか、インターネットの情報は悪性化する恐ろしい病変と書いてあったり、悪性化の心配はいらないとあったりで判断に困ってしまいました。 経過を開業医で見てもらうことになるのですが、こちらでもお聞きしたく、質問させていただきました。 お忙しいところ恐縮ですが、ご存知の先生よろしくお願い申し上げます。 補足。 診断には肝生検、造影剤(プリモビスト)を用いたMRIを受けました。
55歳の男性です。5年前に大学病院で肝生検 腹部MRI ICG検査を やってもらいNASHと診断されました。ちなみに酒は1適も飲みません。 医師からは検査以外、病院でやる事はないといわれました。 現在 ウルソ、クレストール、ゼチーアを服用していますが、先日の検査で GOT44 GPT64でいつもと変わりませんでしたが、新たに ヒアルロン酸というのを測定してもらったのですが、数値が62と 医師から肝硬変に移行する可能性が強いと脅されましたが、そもそも ヒアルロン酸が高いと言う事はどういう意味でしょうか? 宜しくお願いします。
28の女です。 2年前から肝機能のγ-GTPが上がり始め今では桁違いに400もあります。 ALPも400あります。 GPT、GOTなどは基準値です。 ウイルス肝炎や、原発性胆汁性肝硬変、肝生検までしましたが特別異常はなく軽度の脂肪肝があるから減量と言われました。 軽度の肝脾腫もあります。 気になるのはγ-GTPは膵臓でも上がると知り、膵臓癌などではないかとても不安です。 腹部エコー、単純の腹部CT、MRCPをしましたがもし膵臓に異常あるならばこれでわかるでしょうか? あと、ピルを服用したいのですがγ-GTPが400もあったら無理でしょうか?
一昨年の10月に出産しました。 出産後 体調不良で調べてもらったところ 脂肪肝と診断されました。B型やC型肝炎の検査も陰性で 肝生検をしたところ 急性妊娠性脂肪肝やNASHでも無いだろうとのことでした。 今まで 一年以上 薬を毎食後EPL→2カプセル飲んでいて ALTが70前後 T-CHOが240前後でした。 今回9月2日に検査したところ サプリメントを服用したせいか ALTが82とASTが40と少し上がっていたので ウルソ100を毎食後1錠 プラスになりました。 今後 二人目が欲しいのですが このままの状態でも妊娠は可能でしょうか?
先日、全身倦怠感と黄疸で受診した結果原発性胆汁性肝硬変と診断されました。 約3週間入院し、最後の血液検査の結果退院の許可でたので退院しました。 数値は現在、AST112,ALT55,γ-GTP63,総ビリルビン1.9です。 ウルソ錠100を1日3回3錠づつ、ベザトールSR200を1日2回1錠づつ服用しています。 肝生検の結果はステージ1です。 今後、病気が進行する事はあるのでしょうか。 今は静脈瘤もありませんが、生活する上で気をつけた方がいいこと等あるのでしょうか。 漠然とした質問ですいませんが、不安でいっぱいだす。よろしくお願いします。
61歳の父が腰痛から検査入院したところ、原発不明・肝臓末期・脊髄転移 余命半年と言われました。脊髄転移のため下半身まひは治らないと言われました。先日、肝生検を受け検査結果待ちです。 昨日から脊髄に放射線治療を始めました。お医者さんからは放射線治療、抗がん剤など緩和ケアしかないと言われました。 余命半年と考えてると、他に治療はないのでしょうか??今の病院は設備も乏しいようで、家から遠いがん専門の病院に行った方がいいのか、家から近い今の病院で緩和ケアをするのがよいのか悩んでいます。 よろしくお願い致します。
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