腹膜播種の治療に該当するQ&A

兄は、大学病院で55歳を迎えました。2年で4度目の入院、小腸がん、腹膜播種、腸閉塞で余命は三カ月くらい、全く食べれなかったので、バイパス手術をしようとしたのですが、癒着が激しくすぐ閉腹しました。しかし、まだまだやり残しがあると、友人入院依頼し、関西の腹膜播種でも積極的に治療してくれるDr.に望みをかけました。データでまず診断、そして先日、関西の病院に向かいました。 余命から二カ月が経過しようとしてます。痛みが激しく、モルヒネを座薬で入れていました。また、食事は一切取れないので、肩からポートを入れて、点滴。腸のガスを抜くため胃ろうをしています。関西の病院の先生は、これから抗ガン剤をして、と言われてますが、大学病院では、この前の入院の際、抗ガン剤は、体力的に無理と言われています。また、小腸がんに効果ある抗ガン剤もないと。それでも関西の先生は、治療してくれると聞き、藁にもすがる思いですが、かかる医療によってこんなに差があるものですか？抗ガン剤無理から、できるって、40キロくらいしかなく、モルヒネを使っていても、治療してくださることに、感謝と不安が交差してます、また、日本の医療がどこで治療しても同じではない事に驚きました。完治はむすがしくても、上記状況で予定以上の効果があるという事ですよね。わざわざ関西まで行き、ダメでしたでは、、、

60歳の父が胃がんだとわかりました。 肝臓に転移があり、腹水も多少、腹膜播種あり。 少量ですがご飯は食べられる状態です。 抗がん剤治療がはじまりました。 TS-1とタキソテールです。 余命などの宣告はされておりません。 全てはこれからだとは分かっていますがつい先日まで元気だった父が突然こんなことになり精神的におかしくなりそうです。 インターネットで調べても何年も前の情報が溢れ 最新の治療情報がよくわからず、読んでは余計に落ち込む毎日です。 この状態の父もまだ希望を捨てずに、治療していけるのでしょうか? 現場の方の意見を求めています。 よろしくお願いいたします。

子宮頸癌腹膜播種、多発肺転移患者です。 造影CTを撮りました。 前回と比較して一部腹水、播種消失。 画像上腹水は700mlほど、造影後はっきり播種と言えるものはない。 肺転移は転移がわかってから1年経過して抹消に2mmの結節4個増悪という結果でした。 肺転移は元々抹消にミリサイズのもの多発でPET-CTで集積なしです。 CTを撮った日に検査した腫瘍マーカーが前回の2倍上がっていました。 CEA370→562 CA125 230→508 1.数値は高いけど画像上は今命に関わることないと言われました。 画像上あまり悪くなければ命に関わらないのでしょうか。 2.画像で顔を出してくる前に治療したほうが効きやすいと言われました。 画像でわかる大きさになる前のほうが薬は効きやすい場合があるのでしょうか。 よろしくお願いします。

お世話になります。 姉(30歳)が4月中旬にスキルス性胃がんと診断されました。 ・ステージ3〜4。 ・胃の全体にがんがひろがっています。 ・リンパ転移、臓器への遠隔転移、血液転移、骨転移はなさそうとのこと。 これまで胃の全摘手術に向け、シスプラチン点滴＋TS-1の抗がん剤治療を2クール行いました。特に1クール目の効果が良かったようです。 しかし、先日腹鏡検査を行い、腹膜播種ありのため手術不可でした。 現在抗がん剤を以前のものにドセタキセル(点滴)を追加し、次の手術に向かっていくところです。 そこで質問なのですが、 腹膜播種への治療法としてドセタキセルを使用する場合、点滴で静脈へ注射する方法と、腹腔内投与する方法、どちらの方が有効的なのでしょうか。 担当医師の話では、現時点では臨床試験結果がでておらずデータがはっきりしていない為、どちらが良いということは言いかねる、とのことでした…。 標準治療=点滴だと思うのですが、インターネットを見ると、腹腔内投与をされている方が多いように感じ、疑問を抱きました。 そちらのほうが効果があるのではないかと。 医師からは初めから厳しい状況ではあるとは伝えられながらも、前向きに治療していただいています。本人も前向きに頑張っています。 まだ若いということもあり、絶対に諦めたくありません。 ご相談をよろしくお願いします。

妻が卵巣腫瘍の疑いで手術をしたところ 術後すぐに小腸のgistの可能性が非常に高いという説明を受けました。 または腹膜播種も見られるということでした。 小腸の一部と播種も摘出できるところは切り取ったということでしたが、全て取りきれなかったとのことです。 今後は病理検査の結果を受けて、おそらく薬で治療という話でした。 医師にがんとは違うのかと尋ねたところ違う。 また、完治するかと尋ねたところ薬が聞けば完治の可能性が高い病気であると言われました。 ただしがんで例えたらステージ４であるとの説明でした。 この状況は余命宣告も含めて覚悟したほうがいいのではと思っています。 Gistは治る確率が高い病気なのでしょうか？ 妻はスポーツインストラクターの仕事をしていますが、続けられるのか心配しています。 教えて下さい。

2021年3月PSC発症 2021年8月黄疸で入院ステント挿入 2022年1月臍から膿が出て固くなる 2022年2月ステント交換 2022年3月胆汁性腹膜炎（重症）腹水（重症）黄疸（軽症）で入院/胆管が破れる/ENBDと腹腔ドレナージで腹水排出/2週間絶食1週間中心静脈栄養/ステント追加/臍は緊急ではないと治療されていなかった 退院前から吐き気と腹痛があったが腹膜炎が落ち着き数値が正常に戻った為5月退院。退院後吐き気と腹痛悪化。少し食べては嘔吐。体重減少。胃・腸カメラ・血液検査異常なし。単純/造影CT・XP ・MRI異常なし。入院時から腹水・組織を何度もがん検査に出しているが陰性。腹痛は最初左だったが鳩尾や右も痛くなってきた。医師も原因不明。血液検査に異常がないのに破れた胆管の治りが遅いのが気になると。最近のCTで初めて胆管に結節らしき影。ロキソニンとトアラセットで疼痛抑えきれず先週から入院。本日PET検査で胆管結節部らしき箇所と臍が光り肝臓の一部もぼやっと光る。医師曰く癌か炎症か判断不可。近々肝生検と臍の組織と腹水を検査する。胆管癌から腹膜播種を起こし臍に転移している可能性有。医師の判断で臍の治療は後回しにされていたのに急に転移癌と言われても納得できない。また体重減少というが3週間絶食が続くと当然痩せるし、その後も胃が弱りすぐに食べられないのである程度仕方ないのではないかと思ってしまう。昨年9月の手術以来度々組織や腹水を検査に出しても陰性で、CT等頻繁に確認していたが異常はなかった。医師は前回（3月）の腹水でがん細胞が散らばり臍に転移した可能性を言うが、その際の腹水は陰性であり臍の異常はそれより前から起きている。1年近く症状を見てきて胆管癌に気づかず、いきなり腹膜播種まで悪化する可能性があるのか、この症状ならやはり腹膜播種が疑われるのか教えてください。

現在、尿管がんからの腹膜播種の転移で、キイトルーダによる治療を2月より行っています。 重篤な副作用はでていませんが、背中やその他で痒みが副作用として見られます。 この度、コロナのワクチン接種券が送られてきましたのですが、キイトルーダの治療をしながらワクチン接種をしても良いのでしょうか。 免疫に関する事なので、キイトルーダの効きが悪くなったり重篤な副作用やワクチンの副作用などが発症しやすくなるようなことはないか不安なので、ワクチンを接種をどうしようか迷っています。接種しない場合は、コロナの感染が心配です。

先日PET.CTを受けて結果がわかりました。 既往歴 ■2015年子宮頸癌(扁平上皮癌)子宮全摘 骨盤照射.腔内照射+ネダプラチン ■2020年再発　腹膜播種 腹腔内化学療法+腹膜切除+温熱化学療法 ■2021年10月から腫瘍マーカーCEA.CA125上昇したため11月DWIBS検査で結腸光る ■12月PET.CT ●肝臓表面に帯状、一部結節状の集積増 ●腹腔内に散在する結節性集積増加は腹腔内播種巣の可能性あり(DWIBSで光った部分に集積) ●右鼠径リンパ節増加と一部集積増加を認めます。炎症に伴う反応性変化の可能性 ●脾臓は大きめです ●腫瘍マーカーCEA16.7 CA125 58.2 以上です。 □肝臓表面とは肝臓の中に播種したということですか □採血結果は総コレステロール以外は肝機能値を含めて全て基準値以内 □右側上腹部に時々軽い痛み □食欲あり、排尿、排便は通常通り、日常生活に支障はでていません このような状況でわたしにはまだ治療法はありますか？ 腹水指摘なしです。 画像は肝臓の画像です。 かなり重症でしょうか？ 宜しくお願い致します。

大腸ガン抗がん剤治療で2ndライン「アバスチン、イリノテカン、TS-1」をしています。CEAは今日測ったら22で２週間前より0.4上がってました。8月終わりにCT撮った時はガンは少し大きくなってましたがあとはロンサーフ、スチバーガーしかないので今の薬を引っ張ろうと言うことで2ndライン継続しました。 9月25日に審査腹腔鏡をして、腹膜播種や子宮の骨盤に播種があり手術は無理と言われました。今日の診察で抗がん剤をロンサーフかスチバーガーに変えますと言われましたが、そんなに上がってないし次回CTの結果を見てからにしてくださいと言ったら、「こちらは考えて言っているんです、聞けないなら他の病院に言ってもらうなりしないと」と言われました。 これは主治医に従うしかないのでしょうか？こちらの意見を通してもらうのは無理でしょうか？

先日、4型スキルス胃がん診断を受けました。先に腹部症状があり、検査したところ大腸に数ヵ所の狭窄と右肺に影、腹膜播種疑いで完治は難しく対処療法として食事ができるための手術と延命目的の化学療法を勧められました。いまは、中心静脈栄養と肛門から横行結腸までチューブが入っています。インターネットで遺伝子治療など、標準治療とは違うものもありますが、なんとしても助けたいので良い方法を探しています。先生方の意見をお聞かせください。よろしくお願い致します。