膀胱癌に該当するQ&A

昨年10月膀胱腺癌　希少がんで全摘　 現在はオプジーボ の治療中で 体調は良好。 定期的にCTC検査をしてるのですが マイクロCTC という国内の検査をしております。 こちらの検査は悪性の高い間葉性のみの検査で上皮性のものは検出されないようになってます。 今年1月に 検査では結果間葉性は0 5月の検査で 上皮性も気になり 相談したところ サービスでは提供していない検査をして上皮性も調べてみますか？と聞かれお願いしました。 でサービスで提供していない検査は攪拌なしで 通常は攪拌ありの検査みたいでした。 で結果は サービス提供外の 攪拌なしは 上皮性0個 間葉性1個のみ 攪拌ありは 間葉性0個 攪拌なしと攪拌あり両方してもらったのですが 結果の違いにどう判断するか悩んでます。 5月の検査は両検査共同じ検体です。 自分なりに調べたりAiに聞いたりしたら擬陽性の可能性が高いと やはり攪拌ありでの検査が信頼があり他の細胞との誤診と 1月5月の攪拌ありでは どちらも0個なので 擬陽性を疑うと この辺りの考えをご教示頂きたいです。 検査したとこは癌の可能性が高いとのことでしたが 他の自費診療を進めてくるので 信用はできないとこがあり 戸惑ってます。 1.お医者様からの所見は？ 2.擬陽性の可能性の高さは？ 3.攪拌なしでは何故擬陽性の高いのか？ 4.1個のみとはどう考えてたら良いか？ 上記の4点お願いします。 お忙しいところ申し訳ないですがよろしくお願い

認知症で要介護5の父の右鼠径ヘルニアの手術を今、行っています。一昨年令和5年12月に認知症の父が施設に入って、施設に入る前からその時から少し意識消失など(てんかん)の症状があったのですがその時はなんだかわからず、そのまま施設に入ったのですが 何度かけいれん、意識消失の症状が出たのど後に施設から脳外科を受診したら、てんかんと判明。 その後脳外科でイーケプラなど抗てんかん薬処方されたが穏やかな性格がいらつく副作用が出たため、また施設に入って環境が変化し昼夜逆転になったのもあり、脳外科医がランドセン処方 その後いらつく症状がなくなるがいつも傾眠、歩けていたのが歩けなくなりました。また会話ができなくなりました。それが1年前の1月(令和7年)要介護1から要介護5になりました。認定は3月で、尿が膀胱に残るので排尿を促す薬も副用してたが介護5になり膀胱カテーテル(バルーン)設置。 今年1月末に右鼠径ヘルニアが大きくなり施設で痛がり関連病院に入院、検査。 かんとん状態と言われその日から術前検査。心肺機能問題なし、全身麻酔だが手術前日まで担当医が検討。認知症が進んでいてたんが絡んでいてたんの吸引はしながら、また 炎症反応があるので抗生物質を点滴したら手術できるレベルになり(看護師からは基準版範囲少し超えているが)予定通り手術になりました。 手術しないで様子を見るというのもあるがひどくなると手術が大変になるとのことで、私も手術に同意しました。 父は10年以上前に結腸がん手術歴あり。2 ヵ月後に小腸閉塞おこし小腸の閉塞部分の切除手術行いその後は大丈夫でした。 質問1.認知症で要介護5(歩けない)の父が鼠径ヘルニアの手術で何か合併症が起こりますか？ 担当医からはたんが絡んでるから全身麻酔で窒息する場合があると言われました。 質問2.要介護5で認知症の父は鼠径ヘルニアの手術から回復しますか？ 歩けないからリハビリもベットの上でやるとのことでした。 また腸閉塞になりますか？ また認知症は最初の頃は家族がもの忘れ外来受診でリバスチグミンテープで施設に入ってからは認知症は受診してません。リバスチグミンテープのみ貼ってます。てんかんの薬はデパケンにしてます。入院時には看護師から尿が少し濁っているとのことでした。施設では膀胱洗浄を1 日2回最近はしてました。(かすが出てる為)

1ヶ月前に悪寒戦慄を経験しました。 その時は母の介護中で熱など計れませんでした。 その後、悪寒が治らず熱を計ると37.5度でした。 それからは、1ヶ月ほど36.6から37.3度をうろうろしています。 朝の体温は36.4度くらいですが夕方には37.1度になるといった具合です。 朝はひどい寝汗で目が覚めます。 調べていくと、悪性疾患が隠れているとあり、とても不安です。 内科にかかり、膠原病、LDH、白血球など調べてもらい、血は綺麗だけどね、と言われました。 また、微熱、寝汗から固形癌、前立腺癌や膵癌も心配であるとあり、なにを調べていいかわからなくなってしまいました。 この症状になる直前のPSAは1.99です。腎臓、膀胱、前立腺エコーは指摘なし。EUSはちょうど1年前にやって異常なし。頭部MRIは1年半前にやって異常なしでした。 胆嚢ポリープを指摘され経過観察中です。 手元の検査データは、このくらいしかありません。 この1ヶ月続く悪寒と微熱は悪性疾患の可能性はあるのでしょうか？ それを調べるためには、何をすればよろしいですか？ もう本当に疲弊してしまい、訳がわからなくなってしまいました。 お助けください。

34歳です。お願いします。 1月から前肋骨の下あたりの痛みが続いています。 それに合わせて左背中から腰の痛みも出てきました。 けさ左側の背中の肋骨の真下あたり(腰よりは上)にしこり？骨のようなかたいものを見つけ、あわてて整形外科へ行きました。 表面上にはありませんが、触ると骨にかぶさるように3センチほどの硬いものがあります。 触っても痛みはありません。 先生も触ったらすぐにわかり、CTを取ることになりました。 背中から腰の痛みが続いているのでとても不安に思っています。 先生からは腎臓が近いので腫瘍が心配と言われました。 1月末に腹部エコーはしており、問題なしでした。 その際背中もエコーしてもらっていて、腎臓も診てもらったと思います。 最近体調が悪いことが多く、血液検査もしていますが、こちらも問題なしでした。 2ヶ月ほどまえから膀胱炎っぽい感じ(排尿痛)ありましたが、痛くなったり治ったりを繰り返しています。 腎臓がんはエコーをしていても見つからないものなのでしょうか？ 整形外科の先生は骨ではないとおっしゃっていましたが、腫瘍の可能性が高いのでしょうか？ 結果を待つ時間がとても不安です。

前立腺癌で何回か質問している71歳男性です。 基本情報は以下です。 2023/10 PSA7.73 町泌尿器科 2024/1生検　2/10ヒット　GS3＋4県立病院 2024/2転移発見されず 遠方の癌専門病院に転院して2024/5末に神経温存の前立腺摘出手術。 27日後病理判定では、GS3＋4(生検と同じ)、t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後　　0.08 3カ月後　<0.01 6カ月後　<0.01 12カ月後　2025/5末検査予定。 　過去2回会陰部痛を相談致しました。術後10カ月後も痛みが改善しません。術後1週間病院にいた時と痛みの感じが変わりません。 2024/12末から歩く時の強い痛みに変化し(以前は違和感と軽い痛み)、日課にしていた5000〰️7000歩歩行に足りない事が多く足の筋力が劣化して行く感じがあります。 　 2025/1最初の町泌尿器科に痛み相談に行く。　 尿の出方に問題なし。 腹にシールを貼った画像検査(エコー?)で腎臓は問題なし、膀胱と尿道つないだ画像を見ましたが何も指摘されませんでした。先生は頭の神経が前立腺の存在残していて神経性でタリージェを支給されました。2週間飲みましたが、良く眠れる様になり痛みはほんの少し改善した感じでした。 その後も痛みは続き、どうしても慢性痛となると癌の事が頭から離れなくなり諸悪の根源となってます。恥骨に転移してる。他の病源がある。痛みの神経を刺激していて一生治らない。足の筋力が低下して行くetc等です。 数日前から痛みが強くなり 来週手術元病院に連絡し診察して貰う事にします。そこで以下の伺いたい事があります。 1.検査はどの様な方法があるのでしょうか手術元の先生は膀胱鏡の話をしてましたが、 2.素人的には前立腺があった場所の神経とか接合部位とか骨盤底筋付近とか検査する方法が存在するのか、そして治す方法が存在するの。 追、漢方薬の竜胆潟肝湯、牛車腎気丸は効果がありませんでした。

６０代男性です。 1年半前に精巣癌（セミノーマステージ１ｂ）の摘出手術をした後、３ヶ月毎に胸部及び腹部ＣＴ検査を行い、転移もなく今に至っています。 今回もＣＴ画像上の転移はなく血液検査（腫瘍マーカ、腎機能、肝機能、血液検査一般）も正常でしたが、画像の診断医からは膀胱近くに腹水のような画像が見られるとの報告があったようです。 ところが、主治医の先生からは、たまたま腸の具合で腹水のように映ったのだと思うから心配しなくてよいだろうと説明されました。 そのときは主治医の先生の説明を聞いて安心したのですが、帰宅後、ネットで腹水の原因を調べるうちに心配になってしまいましたので、アドバイスをお願いできますでしょうか。 （１）今回のようにＣＴ画像で腹水を判断できないことがあるのでしょうか？ （２）３ヶ月毎のＣＴ検査、血液検査は正常であっても、いきなり腹水がたまることがあるのでしょうか？ 　また、この場合、腹水の原因として考えられる疾患は何でしょうか？ （３）総合的に判断して、腹水の可能性、検査の要否についてアドバイスして頂けますでしょうか？ 宜しくお願いします。

先頃にも、色々と御相談した65歳になる者です。 三月初めに腎盂癌と診断がつき、私は慢性腎炎がありますので、腎臓内科のない総合病院から、腎臓内科もある病院の泌尿器科を紹介された者です。前病院の泌尿器科にて一般CT、尿細胞診、血液検査、そして逆行性腎盂造影検査等をして、右腎盂癌と診断され、現在の病院にて来週、入院手術が決まっています。 三月初めに、無痛性肉眼的血尿で受診して、診断時には腎盂内のみに留まる癌であると説明され、転院の病院を受診したのが、3月末で、そこの泌尿器科の先生から、手術が混んでて手術日が5月上旬になると言われましたが、前病院の診断通り、5月にはなるけど、ダビンチ支援下腎尿管全摘手術をしましょう、と決まり、その後その病院の腎臓内科等も受診しました。4月中頃の腎臓膀胱エコー検査でも、血液検査でクレアチニン値が、前病院で三月初めに検査した時は、2.5位だったのが、現病院の3月末の初診の血液検査で、3.1位に上昇していた為、腎臓内科の先生が腎エコー検査をされましたが、右腎臓も水腎症はなく、尿は流れているとの診断、その後4月中旬過ぎにまた、血液検査をしましたが、クレアチニン値はほぼ同じで、シャント造設は見送りますとの診断で、手術後に常時透析がやはり必要となれば、取り敢えずカテーテル？で透析をしましょう、そして改めてシャント造設の手術をと決まりました。腕の上肢エコーも、シャント造設は問題ないと言われています。 話しが長々となり申し訳ございませんが、その様な経緯で癌でも、不安ですが出来るだけ心落ち着けて、手術に望もうとしておりました矢先、また発覚時よりは、色的には、どす赤い？血尿ではありませんが、ここ数日来、薄ワイン？色のような血尿があります。これは、どの様な状態が考えられますでしょうか？前の御相談では、2〜3ヶ月で進行が急になることはないとお聞きしていましたが、いざまた、血尿が出て、手術直前とは言えやはり、物凄く不安が増しています。血尿以外、症状は変わらないと感じでいますが、血尿が間欠的に出たり出なかったりするものでしょうか？暫く血尿がなかったので怖さで困惑しております。自分で思い当たるとしたら、便秘気味になったため、右腹部を含め手で強く押してマッサージをしたからかな？とか、勝手に思ったり頭がいっぱいになり困惑のみです。 大変、長々と乱文になりましたこと何卒お許しくださいませ。 やはり癌がある以上、血尿も出たり出なかったりしたりするものでしょうか？ それとも進行が進み始めてることもありますでしょうか？ 4月中頃のエコー検査では、進行が目立ってはないとはいわれましたが、御見解を先生方に賜われば幸甚です。 何卒宜しくお願い申し上げます。拝

87歳の父親 15年ほど前にTIA (一過性脳虚血発作） 3年前に胸部大動脈癌ステントグラフト留置 上記の既往から抗血小板薬のクロピドグレル75mgを長年内服しておりました。 ここ１年ほど、尿閉の為、膀胱留置カテーテルを留置していますが、尿路出血が酷く、ウロパックの尿の色が濃いワイン色になってしまいます。 在宅診療の医師からクロピドグレルの休薬を提案され、3週間休薬しています。ステント留置した医師の診察は次回は4か月後のため未相談です。 クロピドグレルを休薬し、抗生剤を内服した所、確かに出血の程度は良くなっていますが、まだ、尿路の出血はある状態です。 泌尿器科の医師のご意見では、20年前の前立腺癌の放射線治療の後遺症で出血しやすいのではとの事です。 この場合、クロピドグレルをずっと休薬していても大丈夫なのか心配です。 調べると尿路の出血がある場合、クロピドグレルは禁忌になるようですが、心臓ステント留置していて、血液サラサラの薬を内服しなくても問題ないでしょうか? また、尿路出血に影響ない薬など代替薬はありますでしょうか？ ご意見賜りたくお願い致します。