顔炎症に該当するQ&A

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フォーラーネグレリア(脳食いアメーバ)について

person 20代/男性 -

先日ネグレリアフォーレリの感染可能性についてアスクドクターズで伺ったのですが、より詳しく伺いたいと思い質問させていただきます。 私の住んでいる賃貸マンションが自転車置き場を含めて改修工事となり、地面を掘っての工事をしています。また水が出ているような音もしています。今現在自転車を置いている場所は家の下にある通路であり、日が当たらない場所です。掘削時の土埃や砂埃が仮の自転車置き場にかかっている状態で、私の自転車にもかかっています。その自転車を拭かずに乗り、その手でたくさん触れたティッシュを鼻の奥に入れてしまいました。掘削している横が庭のガーデンのようになっていた(栽培等はしていない)ことにも気が付き、土壌や土埃にも生息していると聞き、ネグレリアフォーレリの感染の可能性は少し高いのではないかと思ってしまいました。  また、私は慢性副鼻腔炎にかかっており、すごく弱い頭痛、頭重感、目の重み、めまい、顔のほてりがあり、初期症状に気付くのが難しいのではないかと考えています。毎日体温を測っていますが、37度を超えたことはまだありません。 このことで調べてみると、感染した際には画像診断と髄液検査による顕微鏡検査、PCR検査で判断するものの、実際に生きている間に確定診断された人は少なく、それが高い致死率につながっているとも書いてありました。ただ、日本は1996年に1回しか感染例がなく、検査機関がほとんどないため、PCRはできないのではないかと思います。 もしかかってしまった場合の治療薬はアムホテリシンB(旧型)とミルテホシン、その他抗真菌薬で治療するらしいのですが、ミルテホシンはおそらくアメリカから取り寄せることとなるため、治療も難しいのではないかと思います。  もし感染してしまっている場合、症状が出る前に大学病院等で髄液検査等をさせてもらえるのでしょうか?髄液検査は侵襲の高い検査であり、精度が高いわけではないうえ、そもそも感染の頻度が少なすぎるため拒否される可能性が高いとも思います。もし事前に発見できれば、生存率が一気に上がるのではないかとも思うと、なんとかできないかと思ってしまいます。  また、自転車や土埃等からフォーラーネグレリアを検出するようなことはできるのでしょうか?そうすればそもそも可能性がないことになるとも思います。  現在鼻の奥に入れてしまった時から3日半が経ちました。これまでも怯えていましたが、タイムリミットが迫っていると思い、これからも1週間ほど経つまで死の恐怖におびえると思います。これを何とかすることはできないのでしょうか? 質問1 そもそも感染の可能性は無視してよいほど、ないのでしょうか? 質問2 寄生虫に詳しい大学病院に行けば検査等をしてもらえる可能性はあるでしょうか 質問3 自転車や土埃等にネグレリアフォーレリがついているか短時間で調べることはできるのでしょうか?

2人の医師が回答

自分が自分ではない感覚、解離性障害?

person 40代/女性 - 解決済み

47歳、令和元年に軽度知的障害と診断された妻です。 数日おきに『自分が自分ではないみたい』と訴え、6〜9時間程で落ち着きますが日常生活に支障があります。 精神科で、オランザピンとバルブロ酸を処方。主治医は、ストレスによる解離性障害との見立てです。 過去のエピソードです。 平成25年11月、出産を控えA病院に入院していた。出産直前より不穏・パニック状態『怖い、死にたくない、生きたい』と叫ぶ。全麻下で帝王切開。一時回復するも、産後9日目から不穏。異常な言動後、反応が乏しくなる。B大学病院に転院。「育児ストレスと反応性の亜昏迷状態」と診断、3日後退院。 平成27年7月、発熱・嘔吐・頭痛など感冒様症状。数日後から手や顔の痺れ、意識障害、不随意運動が出現。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査で細胞数が105。ヘルペス脳炎、傍腫瘍性神経疾患、NMDA、VGKCは陰性。右卵巣に高濃度を呈する所見あるも奇形腫は否定。髄液の細胞数減少に伴い、精神症状は徐々に治まり1か月後退院。原因疾患は特定できず。入院中診察した精神科は「育児ノイローゼと器質精神病」と診断。 平成29年11月、長女が初めて入院(肺炎)。入院初日の夜付き添うが、翌日から不穏。不眠、興奮、咳嗽、異常な言動。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査は異常なく細菌性肺炎と診断。肺炎治療に伴い不穏は改善し1週間後退院。同時期に夫は急性副鼻腔炎。 令和元年12月、インフルエンザ感染。発熱あるも精神症状なし。 令和4年5月、不正性器出血あり。A病院で子宮内膜組織検査を実施。同日夜から不穏、嘔吐嘔気で一睡もせず。翌日早朝、C病院へ救急搬送。焦燥を伴う興奮あり。その一方で反応が乏しい解離を疑う状態。37度台の発熱あるが特段の異常所見なし。しかめ面をしたりベッドから起きようとする。同日、D病院(現在通院中の精神科)へ転院。翌日以降落ち着き会話も成立。緊張病(カタトニア)の見立て。3週間後退院。セルシン・バルブロ酸を服用。通院を継続。 令和5年3月、新型コロナ感染。発熱と嘔吐あるも精神症状なし。 令和5年8月、1週間程落ち着かない時期あり。(義父が病で死が近いことを聞いたため?) 令和5年10月末、8月同様に落ち着かず。(数日後に健康診断を控えたストレス?)数日後から不穏。湯たんぽを2つ抱えて寝ようとするも眠れず。早朝まで静かに読書。洗面器で足湯をするも靴下のまま足を入れる。3日後異常な言動が悪化(タンスの中身を全部持ち出す。子供と自分の服の区別がつかない。過去のメールを見る。子供は何年生か聞く。泣き出す)ハロペリドール注射。セルシンをオランザピンに変更(バルブロ酸は継続)12月上旬にはほぼ元に。この間、実母宅で療養。 令和6年1月、いとこの突然死を聞き落ち着かず。数日後、冒頭の『自分が自分ではないみたい』(離人感?)を訴え現在に至る。軽度知的障害がベースにあるためか、ストレス耐性が著しく低い。 下記についてご相談です。 1 ストレスが原因で、髄液の細胞数が異常値になることはありますか 2 細菌性肺炎が原因で、異常な精神症状が出現することはありますか 3 現症(離人感?)は、単なるストレスの影響でしょうか。ストレス以外の原因疾患があるとしたら、どのような疾患が考えられますか 4 過去のエピソードを踏まえて、現症の原因を調査してくれる機関等はありませんか お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い申しあげます。

4人の医師が回答

顔の炎症

person 30代/女性 -

初めはまぶたに痒みと湿疹でただれ、首にも赤みがあった為、ステロイドを1週間塗りました。皮膚科で目には眼軟膏。首にはアンテベートです。綺麗になって辞めると5日ほどで再発し、今度は顔の頬も真っ赤になりました。目と首は最初塗ったステロイドと同じもの、頬にはキンダベートを1週間塗りました。そして綺麗になりますが辞めるとまた再発。今は顔中真っ赤に炎症し、痒みの段階が終わってヒリヒリと白い皮向け乾燥でバリバリです。 ステロイドを塗っても再発するので、一旦治療は辞めて抗アレルギー剤だけ処方されています。アレルギー検査やパッチテストでも何も出なくて原因が判明していません。元々は1月の極度の乾燥でバリア機能がなくなったのが発端です。1週間以上も顔が炎症したままでこの後どうなってしまうか心配です。皮膚科の先生も様子見で成すすべがないようです。元の肌は真っ白なので境目がくっきりしてしまい女性としても元に戻るのか心配でなりません。このまま何もせず、時間が経てば戻るのでしょうか… 炎症が消えて自然治癒させるとしてどのくらいかかるものなのか、肌は元に戻って潤い白くなるのか教えてください。 またステロイド以外の治療があれば教えてください。

2人の医師が回答

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