2段階移植に該当するQ&A

体外受精について専門の先生にお聞きしたいのですが、二年半くらいの間に12回ほど採卵→移植を行い、一度だけ着床まで進みましたが結果は全て失敗に終わっています。検査をしても夫婦共何も異常なしなので、年齢の問題なのだろうと諦めかけておりますが、ここで、今更ですがふと疑問が…。判定日までの間は毎回激しい運動をしないとか、身体を温めるとか、重い荷物を持たないとか、神頼みで神社へ行ったりとか、色々思いつく良さそうなことを実行しドキドキしながら過ごしておりますが、移植してから着床まで、3〜5日と聞いております。 そうすると、その時点で着床したのかダメだったのか正しい判断ができれば、判定日までドキドキしなくてもいいわけですよね？ 私の場合、ほぼ毎回着床すらしてないという結果なのですが、そうであれば、全くタマゴが子宮内にいないのにひたすら体を温めたりとか、仕事もセーブしてみたりとか、コーヒー飲むのやめてみたりとか、とにかくありとあらゆる手段で身体を気遣っているのが非常にムダというか、精神的にも判定日までの二週間、すごく辛いし、気にしないように普段通りに生活しろと言われても気になるものは気になるし、どちらかというと苦痛なので、妊娠してるかしてないか、の前に、まずとりあえず第一段階として着床は成功してます、あるいは着床しませんでした、という言葉が聞きたいのです。 そこが明確になれば、今治療している同じような悩みを抱えた方たちの心の負担をかなり軽くできると思うのですが。 判定日までがとにかく長い、という声をよく聞くので、私だけが感じているわけではないと思います。 着床結果というのは、今の医療ではなかなか判断が難しいのでしょうか？

2人目不妊治療で顕微授精しています。 11/6を仮の排卵日とし、11/11に胚盤胞を1つ移植しました。 かなりのフライングであることは承知しながら、11/16(BT5高温期10日目)に日本製のドゥーテストで検査して薄い陽性、本日11/18(BT7高温期12日目)に確認線と同じくらいの濃さの陽性が出ました。 嬉しい反面、今まで初期流産の時を含め2回妊娠しましたが、高温期12日目にここまで濃い陽性を見たことがないので不安でもあります。 濃すぎることによる考えられる異常はありますか？ 例えば超初期の段階からhcgの値が高すぎるとその後流産の可能性が高いや、子どもに障害がある可能性が高いなど… 全ては判定日を待つしかないことは分かっているのですが、心の準備のためにもお聞きしたいと思いました。 よろしくお願いいたします。

前回に引き続き脳内のびまん性大細胞B細胞悪性リンパ腫についてご相談させてください。 患者は61歳男性です。 これまでの経緯は以下になります。 06年秋 発症 右脳に一か所 07年春 自家造血幹細胞移植し、ほぼ寛解。 07年秋 鎖骨辺りにリンパ腫病変が発症、リツキサンを中心に治療中だった。 07年冬 脳幹、小脳及び大脳に数か所再発、呼吸困難になったためMTXを5グラム点滴で投入。 08年本日迄に2度再発し、MTXで対応しましたが、医師からはMTXの効果が弱くなっていることから最終手段として放射線治療を勧められました。 現在もMTXの影響で脳委縮がある状態です。 ここで何点か教えてください。 Q1.3週間で30Gyかけるといわれていますが、このタームおよび量は妥当ですか? Q2.今回一度かけるともう一生かけられないと言われていますが、一般的に再発しても2度目は行えないのですか? Q3.この段階から放射線を行って効き目があると考えられますか? 以上ご回答よろしくお願いいたします。

不妊治療を続け4年になります。 その中で、子宮内膜ポリープがあると言われ、着床にも影響があるかもしれないとのことで、これまでに4回切除手術をしています(4回目は明日)。 いつも2から3個摘出しています。 2回目にポリープができたときに、 子宮内膜ポリープは再発する人が多いと聞いていたので、 それ以降は体外受精の胚移植前に、子宮鏡検査をし発見に至っています。 アスクドクターズ内の内膜ポリープの記事を見ていると、ポリープ切除したら癌やその前段階の状態のものが稀にあるというような記事を見ました。 また、体外受精にはポリープは影響あるが、体外受精をしない人なら別に放っておいてよいと思っていました。 私は、子宮頸がん検診は毎年していますが、不妊治療をしていなければ、ポリープの発見には至っていなかったと思います。 そして、明日摘出した後もおそらく再発するのだろうと思っています。 そこで質問ですが、 質問1: 子宮内膜ポリープができやすいということは、ない方より癌になる可能性が高くなりますか？ 質問2: 不妊治療を終えた後も、年に一度とか定期的に子宮鏡検査をして都度摘出した方がいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

4月下旬で43歳です。 39歳で自然妊娠⇒稽留流産を2度繰り返したため、PGT-Aのため体外受精を行い、3度目の採卵でできた正常胚を移植して41歳で第1子を出産しました。 母乳がうまくいかず早い段階で完ミになったため産後半年で採卵（助成金終了直前のため）を行いましたが、9個⇒2PN7個⇒3日目グレードまずますながら胚盤胞凍結に至らず、といった結果に終わっています。 産後1年で残りの正常胚を戻したものの陰性、検査に出せなかったBC胚の2個移植も陰性となり（いずれも保険移植）昨日採卵を行いました。 本日の受精確認では採卵数8個のうち6個が正常受精とのことで、次は日曜日に3日目の胚確認を電話で行うことになっています。 今までは全て5日目まで経過を見ていましたが、今回は保険での採卵（PGT-Aせず）＋約1年前の採卵で凍結に至らなかったということもあり、3日目によいグレードの胚ができていれば初期胚凍結を行うか、やはり全て5日目まで様子を見るか悩んでいます。 仮に今回初期胚を１個凍結し、残りの受精卵が胚盤胞に至らなかった場合はその初期胚を戻すことで保険終了という解釈になりますでしょうか。 （厚労省の疑義解釈の中で、”医学的な判断によるものであり～～得られた卵子が少なかった場合等において複数回採卵術を行うことは可能”との記載がありますが、あくまで”卵子”であり”受精卵・胚”ではない＝初期胚１個でも凍結できていれば再度採卵することは考えられないという解釈） 今回全ての胚が凍結できなかった場合、１周期あけても42歳のうちにもう一度採卵することができる見込みですので、あえて初期胚凍結を選択しない方がよいのか悩んでいます。 ３日目胚が元気であることが前提ですが、当日の電話ですぐに凍結を行うか結論を出さなければいけないため、先生方のご意見頂戴できれば幸いです。

昨年夏に生体間腎移植をしました。 免疫抑制剤(グラセプター、ミコフェノール)の服用について質問いたします。 現在は空腹時朝6時30分、夜18時30分に服用、夕食はおおよそ30分後に食事をしております。 会食の際、免疫抑制剤をいつ飲むのが良いのか教えて頂きたいです。 薬剤師さんに確認したところ1～3どれでも良いとの回答有。 18時から会食したい場合… 1.いつもより1時間前倒しをし17時30分に免疫抑制剤を服用し、18時から食事をする。 2.18時から食事を始めいつも通り18時30分になったら免疫抑制剤を飲み、飲んだ後食事を再開する。 3.食事が全て終わった段階で免疫抑制剤を服用する。(いつもより2～3時間遅れ) また、クロレラ(和菓子に入っているクロレラエキス)、いちぢく(皮有り)は免疫抑制剤を飲んでいても摂取して大丈夫なものでしょうか？

20代の頃から継続的にフィナステリドを服用してきた者です。 結婚し、妊活したものの、なかなか授からなかったため、体外授精しました。 その際1ヶ月程フィナステリドの服用は控えていたものの、精液の量が少ないと言われました。 それでも妻が20代のため、採卵の際には卵子がたくさん採れ、受精卵も10個ほどでき、それを移植しました。 ところが、1度目は妊娠7週で稽留流産し、手術、2度目はスルー、3度目は妊娠5週に大量出血し流産しました。 もしかするとフィナステリドの影響があるのではないかと思い心配になっています。 今の気持ちとしては、4度目以降は既にある受精卵を使わずに、採卵と精液採取からやり直したい気持ちです。その際フィナステリドの服用期間はさらに空けた方がいいのかなあという気持ちになっています（病院側は受精卵がある限り、採卵のやり直しや精液の最終の段階には戻ることができないとのこと。）。 医師の先生方のご見解を伺いたいです。

8月11日に生理が始まり、不妊治療開始して、26日に採卵して3個卵子がとれました。 そのうち2個が無事受精卵となり、29日に2個受精卵を移植。 9月12日病院での妊娠検査でHCG(尿)23という数値が出て、妊娠が確定しました。 その後、9月15日超音波検査、胎嚢確認出来ず。血液検査HCG169。 9月20日今日で、妊娠5週と4日、胎嚢確認出来ず、血液検査HCG307.9 担当の先生いわく、HCGの数値が低いから、子宮外妊娠の確率が高いから、今回の妊娠は諦めましょう。なので、葉酸飲むのやめて下さい。膣剤のルティナス100mgもやめて下さい。と、言われました。 ネットを調べると、６週、7週までに胎嚢が確認出来なければ、子宮外妊娠を疑うと書いてありました。 なので私は今日でまだ5週4日ですが、担当の先生が言う様に、諦めて膣剤などやめた方がいいのでしょうか？ それとも、膣剤を続けてセカンドオピニオンを受けて見た方がいいのでしょうか？ 5週と4日の段階で、子宮外妊娠かも、流産かもと決められてしまうのが納得出来ず、質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

腰椎の手術法を教えて下さい。L2/L3椎間板ヘルニア、L3/L4椎間板ﾚﾍﾞﾙでヘルニア椎体の軽い変性と両椎間関節の変性黄色靭帯肥厚による脊柱管の狭窄、狭窄の程度は椎間板ﾚﾍﾞﾙで最も強い、L4/L5椎間板ﾚﾍﾞﾙでもヘルニアと椎体の変性椎間関節変性による脊柱管狭窄が認められ、手術はL3L4L5ボルト固定、骨盤移植もすると説明されましが,移植と言われ気が動揺して先生の説明が上の空でよく覚えてないので教えて下さい。移植術を…スクリュー術と言われたのですが、なにスクリュー術ですか?ボルト固定と移植の手術はよくある手術ですか?

先日75歳を迎えた父ですが、先日肝硬変であるということが判明しました。 B型肝炎の陽性反応があったとのことから、何らかの診断を正式にうけているものと思われますが、家族に詳しいことを話してくれません。父自身も医師のため、おそらく仕事関連の知り合いで検査を受けたと想定されます。 現状として ・約１年前に急に断酒をしたことから、おそらくその時期に判明したと推察されます ・極度の食欲不振（半年で5キロ体重が減ったそうですが、最近特にほとんど食べていないようです） ・足のむくみ などが見ていてわかる部分です。父自身は「もってあと２年」と言っていますが詳しい状況は教えてもらえません。 伺いたいのは １肝硬変の進度としてどのような状況であると想定されるか ２　１の状況から、予後はどうなっていくと想定されるか。具体的な余命などまで判断する段階にあるのか ３治療に関して何ができるのか。生体肝移植という話を聞いたことがあるが、例えばそのような選択肢があるのか ４その他何かアドバイスなどあれば 以上、お答えいただければ幸いです。お答えを元に、父と詳しく話し合ってみようと思っています。お忙しいところ恐縮ですが、ご返答よろしくお願いいたします。