PSAが下がるに該当するQ&A

66歳、父の前立腺ガンについて質問です。 グリソンスコア4-3、PSA26 9月に骨シンチを受け転移無しという事で 10月に摘出手術を受けました。 術後PSA4まで下がり、問題無いので 3ヶ月後の検査で経過を見る事となりました。 1月に再検査を受けた所、 PSAが12まで上昇、一ヶ月後に再度検査となり、 2月本日PSAが13に上昇、MRIではガンが 見当たらないという事でした。 ホルモン治療と再度、骨シンチを受ける事となったのですが、9月に骨転移無かったものが10月の摘出手術までの、 短期間で骨に転移するという事はあるのでしょうか? 最初の骨シンチ検査で見落としていたという可能性はあるのでしょうか? また、検査や治療が1ヶ月、3ヶ月と間が空いていますが、 治療のスケジュールは適正な物なのでしょうか? もし転移があった場合その期間に悪化している様に感じてしまうのですが、特殊なケースで仕方が無い様な事なのでしょうか?

3年前に会社の健康診断でPSA値が基準値を超え、精密検査となり、今年の6月まで半年毎に経過観察で通院していました。 6月に2.95まで下がり、通院は終わりました。その際、年に一度はPSAの検査を受ける様に医師から言われました。(会社の健診、内科でも年に一度、腫瘍マーカーのチェックを受けています。) 今回、会社の健診で3.5という数値でしたが、再度病院を受診した方がいいでしょうか？ 基準値としては超えてないですが、年齢的には少し高めとは思うので…。 どうかな？と思いまして。

2023年1月小線源治療(限局性前立腺癌と診断) PSA5.7 生検12本中2本 グリソンスコア3+4=7 多臓器、骨転移無し 治療後3か月でPSA2.2まで下がる 私の治療後5か月後の症状 1)頻尿(トイレ回数日中12回　夜間3回) 2)若干の排尿痛 3)尿の出は少なくて長い 毎日タムスロシンを一錠服用中。 この症状は普通ですか?

昨年2~3月に前立腺がん（低リスク）の重粒子線治療を受け、治療前がPSAが8以上あったところから2022/6 4.6、2023/9 4.0、2023/12 3.0、2023/3 2.2となりましたが、昨日の5回目（6/15）は2.4に少し上がりました。 主治医からは私の目標PSAは1~2と言われましたが、まだ下がる可能性もあるのでしょうか？ （追記 軽度の前立腺肥大があり、前立腺炎の可能性はあります。勤務上、長時間椅子に座る仕事です。）

令和22年12月の人間ドックでPSA 5.9となりました。その前までは、異常なしでした。その後令和23年3月5.8。7月5.9でした。8月の針を使っての検査で異常なしでした。MRIや、CTは、病院の方針で、うけていません。令和23年12月の人間ドックで4.9に下がって安心していましたが、令和24年2月は8.2に上がっています。この結果から、病気が、隠れているサインとみて、セカンドオピニオンを考えたほうが、いいですか?それとも、PSAの値は、変動があるのでしょうか?教えてください。

46歳主人の事です。30代から尿の出の勢いがなく、時々前立腺の炎症を起こしたり、泌尿器科でも前立腺大きいと言われていました。今年7月の健康診断で初めてPSAの値を測ってもらい、5でした。もちろん精密検査要で総合病院の泌尿器科に行きました。そこでは触診で前立腺はそんな大きくないと言われ、5ぐらいの数値だと炎症の場合もあるからとセルニルトン錠をもらい、3週間飲み念の為MRIもとり、それからもう一度PSAを測り下がってなかったら生検しようという事でした。そしてMRIの結果は前立腺のところが黒くうつっていると。ただPSAは1.8に下がっていました。ただ5月中頃からフィナステリド錠を飲んでいて数値が下がると。でもだいたい2倍したらいいと3.8になります。 先生が言うにはこの年齢では稀だし、数値も正常値内だけど、黒くうつってるので、生検しようという事で来月8日にしてもらい結果が21日です。今のところリンパも腫れてる様子はないし、尿もキレイだし、7月の健康診断では他異常なしだったので、もし悪いものだったとしても初期では？と聞きました。でも進行性のものや予後の悪い種類もあるし、とても心配です。黒くうつってるのがガンではなかったら何なのかも疑問ですし、第一PSAで引っかかてから結果わかるまで2ヶ月半あります。そこから又手術になれば日にちがかかります。若いのでほんとに心配です。その間に進んでしまったら…と考えてしまいます。どうしてもっと早く進めてくれないのかとも思います。まだ子供は小学生です。 ガンと決まったわけではないですが、ガンでなかったらその黒いものはなんなんでしょうか？ そんなに悪く考えなくても大丈夫でしょうか？とにかく心配でつぶれそうです。

◆現在、韓国ソウルに住んでいます。1か月前に尿が出にくく、排尿時に少しの痛みと残尿感があった為、泌尿器科で血液検査、直腸診、超音波エコー検査をしました。 結果は、PSA値:9.11、エコーでは前立腺内の外側部分に黒い影が写りました。先生からは、炎症の可能性もあるので、まずは前立腺肥大の薬（アルフゾシン）を毎日1錠10g飲んで、1か月後にもう一度、血液検査をしましょうとなりました。 ◆そして、今回1か月経過後、排尿時の痛みや残尿感はなくなりました。まだ少し尿が出にくい感じは残っています。血液検査の結果は、PSA値:2.77（Free-PSA値:0.52 FT比:19%）となり、先生からは前立腺癌の可能性は少ない、エコー画像の黒い影もたぶん問題無いでしょうと言われて、また同じ薬を毎日飲み、1か月後に血液検査をしましょうということになりました。 ◆だだ、その後、ネット情報を見ている中で、重要な事を先生に伝えるのを漏れていた事に気がつきました。私は、もう10年以上、AGAの薬（フィナステリド）服用しています。これにより上記のPSAの値が変わってくるかと思います。（一般的に、Total-PSA値は50%位まで下がると聞きました。） ●お聞きしたいこと 1. 上記のFree-PSA値（0.51）もやはり50%程度下がった値なのでしょうか？ 2. 上記のような状況の場合、もう一度、すぐに病院へ行って、MRIもしくは生検を受けたいと申し出た方が良いでしょうか？ お手数おかけしますが、アドバイス頂ければ幸いです。ちなみに家族歴は父親は無いですが、母方の祖父が前立腺癌を60〜70歳位で発症したことがあります。それ以外は特にありません。 以上、よろしくお願い申し上げます。

4年半前に前立腺癌の放射線治療をしました。psa4.2、グリソンスコア4+3=7で小線源と外照射の併用でホルモン剤はは使用していません。 psaの推移は一旦0.5くらいまで下がりその後1〜2の間を上下していましたが、ここ数回1.5→1.7→1.9と上昇し、今回2.9と突然上がりました。医師からはpsa再発の可能性があると言われましたが、あまりの急激な上昇の為時期的には遅めのpsaバウンスかもしれないと言われました。念の為CTと骨シンチを実施したところCTには異常はありませんでしたが骨シンチで右肋骨に1ヶ所異常集積があり骨転移の疑いありということで来週PET検査をすることになりました。骨シンチに関しては骨折や打撲の履歴を確認されましたが特に思い当たることはありません。 このような経過ですが、以下2点ご相談致したく、 （1）治療後4年半でpsaバウンスの可能性はありますか？（通常3年以内に発生すると聞いていますが） （2）私のようなpsa値で骨転移が発生する可能性はありますか？（通常もっと高いpsaで発生すると聞いていますが） （3）昨年11月に人間ドックでPET検査を受けましたが異常無しでした。実はこの1年くらいゴルフスクールに通って週に2〜3回のレッスンで一回に200球〜300球練習しており胸や背中にかなり酷い筋肉痛が続いていました。これが骨シンチの異常の原因である可能性はありますか？ 以上よろしくお願い致します。

6年前PSA異常（4.03）を会社健診で指摘。総合病院でPSA再検査、触診、エコーによりPSA以外は異常が無いと言うことでを経過観察をしてきました。 その後、徐々にPSAは上がる（8〜9）ものの、触診やエコーは無くMRIや生検を勧められていましたが経過観察のみでお願いしていました。 2021年4月PSA12.40になり下がらない為、別のクリニックで触診とエコー検査をしましたが異常無く、排尿障害による上昇だろうとのことでした。11月には尿の出が悪くなりシロドシン、下腹部の違和感からベタニスを服用してます。 そんな中、2021年12月PSAが16.74になったのを受け総合病院でMRI受診。 結果 ・前立腺 5.5×3.5×3.9cm 39.0ml。 ・midgland 0-3時最大径2.3cmの腫瘤、T2WIで一様な低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS5。T2bNOMx。 ・apex-midgland10時帯状1cmの病変、T2WIで低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS4。 上記のような経過になります。 そこで、質問です。 ・前立腺肥大や前立腺炎などの前立腺癌以外の可能性はありますか？ ・また、腫瘤の大きさと悪性度は関係ありますか？ ・すぐに生検せずに、様子を見てPSA推移と再MRIで生検を判断したいと思います。どのように考えられますか？ 以上よろしくお願いします。

８月２６日に前立腺がんで前立腺摘出の手術を受けました。ＰＳＡの値が１７・５から９月２０日の検診で４・０４に下がりました。もっと下がると思っていたのですが、４・０４と言う数字は、手術で取りきれなかった、がんが残っていたのでしょうか。手術では、がんは前立腺の中に留まっていて、又 骨にも転移してなかったと言われました。よろしくお願いいたします。