hcg40に該当するQ&A

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なぜ、新鮮胚移植周期では、移植後に、エストラーナテープなどでのエストロゲン補充は、必要ないのか?

person 40代/女性 -

私は、今回、新鮮胚移植で、2個目は変性不良胚盤胞2BCを融解して、二段階移植をして、現在BT10で、今日、クリニックに行き、hcg検査で、早めに決着をつけてくるつもりです 今まで、正常胚確定したのが1個しかなくて、それも、何のオプションもなかったこともあるのか、全く着床せず、それ以降は、グレード4以上のものができないので、検査は控えて 今まで、結局、良好胚を移植したことが、ほとんどなく、高刺激でも胚盤胞は一個、低刺激で2個採れれば効率的で良いのですが、実際、うまくいくのは一個、という形で、保険適用の年齢でもないので、大金ばかりがかかり、もう、採卵はやめよう、無念ですけれど、最後の3bbを最後に、治療をやめようかとも思っています すみません 本題になりますが、今回、新鮮胚移植をしましたが、なぜ、新鮮胚移植では、移植後のエストロゲン補充が不要なのでしょうか? 私は、前回、初めて、自然周期移植をしたのですが、自然周期でも今回の周期でも、なぜ、ホルモン補充周期では、移植後も、エストラーナテープを貼るのに、自然周期や新鮮胚周期では、エストロゲンが不要なのか、いまいち、理由が、よくわかりません わかりやすく説明して頂けたら、納得できると思うのですが、、 素人考えでは、私は40半ばで、排卵も遅く、今回、内膜も結局7、4ミリにしかならず、どう考えても、女性ホルモン不足なのではないのかと思うのですが、そういう患者が、黄体ホルモンの補充のみで、着床がうまくいくのか?という疑問を抱えつつ、移植2回しました ホルモン補充周期の時は、移植前のテープで排卵を抑えるのはわかるのですが、移植後もテープは貼ります 果たして、私のような高齢者が、自前のエストロゲンで、着床成長するのか、パワー不足なのでは?という疑問があります 今日は、E2 P4も測りたいと思います

1人の医師が回答

習慣性流産と頸管妊娠

person 40代/女性 - 解決済み

現在40歳の弓状子宮の者です。H24から不妊治療を始め、タイミング半年で妊娠に至らずAIHにステップアップしました。その後、妊娠までは辿り着くのですが…H25.1に7週で自然流産。H25.10に9週で繋留流産でアウス。H26.4に9週で心拍が止まり流産アウスこの時の胎児は21トリソミーでした。そして、H27.2は頸管妊娠が判明し、緊急入院中に大量出血し、その際に胎児の姿がエコーで確認できなくなりましたが、hcgが下がり切らない為に流産アウス。 この間、夫婦染色体検査や一通りの不育検査を受けましたが、全て異常なく、原因不明の不育症となりました。 妊娠中は流産防止のために、デポー注射や、デュファストン、アスピリンの服用など出来る限りの事はしていましたが出産までには程遠く…また、頸管妊娠と言う珍しい子宮外妊娠まで経験してしまい、つくづく子供には恵まれない現実に精神的にも崩壊してしまい、丁度、主人の転勤も重なった事もあり不妊(不育)治療をやめました。 そして、半年が過ぎた今もなお、流産への恐怖心は消えない中にも、やはり子供を欲しいと言う気持ちが捨てきれていません。 恐怖心から、以前の様に積極的に不妊治療をしようと言う気持ちにはなれないので、自己流ですが現段階で排卵検査薬を購入し、基礎体温とおりものチェックも併せ、タイミングをとっています。 唯、年齢の事もあり、正直、不妊治療を再開するべきなのかと悩んでいました。 そこで質問なのですが、私の様な不育症の人の場合、この先、出産まで辿り着くのは極めて難しいのでしょうか?? やはり、流産覚悟で妊娠に臨むしかないのでしょうか?? 原因不明でも、他に何か治療方法などはありますか??

1人の医師が回答

ホルモン補充周期自然流産の次回生理の時期

person 30代/女性 - 解決済み

凍結胚盤胞(4AA)移植を行い、陽性 2/22 bt9 hcg 131 3/2 胎嚢確認 6.4mm 3/6 5w6d 朝 生理1日目くらいの腹痛と出血 昼 病院へ。出血は朝より軽くなり病院にて心拍確認、胎芽3.4mm 夕方 生理2日目くらいの出血(血の塊のようなものも出ました)があるも病院へは行かず 3/9月曜 朝 エコーで何も見えず、流産と診断 3/6の夕方に出た血の塊っぽいものが胎嚢だろうと 次回移植はなるべく生理を1回見送ってからが良いと言われました エストラーナテープとウトロゲスタン腟錠を3/9の診断後からやめています。 質問です。 1、3/6の昼に胎芽や心拍が見えて安心したのに、その日の夕方に完全流産となることはよくあることなのでしょうか?信じたくないだけだとも思いますが、腟錠をやめたら万が一見落としでまだ赤ちゃんがいたとしても流れてしまうと思うので、再度診てもらったほうが良いかも…など考えてしまいます。 2、ホルモン補充周期でしたので、薬をやめたら内膜が剥がれてくるかなと思うのですが(以前、移植前にホルモン補充をやめたことがあり、薬やめて1週間くらいで生理が来たため)、ここ一週間ほどで内膜が剥がれてくる=生理がくると考えて良いのでしょうか? 3、生理を一回見送るということは、上記生理(1週間以内?)が来てもその周期は何もせず、排卵してまた生理が来て…つまりあと30〜40日後くらいからまたホルモン補充を始め移植するということでしょうか?凍結胚盤胞はあと5個あり、私自身はなるべく早く次回移植をしたいと思っていますが、これが最短・最善でしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

排卵後の低温について

person 30代/女性 -

現在、2人目をタイミングでの不妊治療をしています。今回がダメなら人工授精に切り替える予定です。 34歳の時に治療なしで自然妊娠で1人目を出産しました。 もともと生理不順で40〜45日周期です。 排卵誘発剤(クロミッド)を内服しても排卵が起きない事もあります。 タイミングを始めてか半年になりますが、2回は排卵しませんでした。 今回5月20日に受診した際、卵胞が22mmなので後1週間以内に排卵すると思うからタイミングを2〜3日に1回取るよう言われました。(普段は18〜20日でオビドレル250を注射し、21〜23日で排卵します。そして内服とhcg3000の注射を週に1回を2週してと言う感じです) 22日朝、排卵検査薬陰性36.23 23日朝、排卵検査薬陽性35.97 24日朝、排卵検査薬陽性 測れず 25日朝、排卵検査薬陽性36.17 26日朝、排卵検査薬陽性36.55 27日朝、排卵検査薬陰性36.62 28日36.50(受診日で先生から排卵したようだと言う事でオビドレル250を注射してもらいました。)この日周期は28日目です。 29日36.40 排卵検査薬が陽性、排卵してる様子があり、注射したのに上がった体温が下がるのはなぜだろうと思い相談させていただきました。 そして昨日の受診の際、看護師さんの話し声が聞こえてしまったのですが、「え?打つの?28日目でしょ。28日目って…」 みたいな会話だったので…今回はあまり期待できないと言う事ですかね? 分かりづらい文面ですみません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

治療を続けるべきか悩んでいます

person 40代/女性 -

現在40歳です。38歳の時に自然妊娠し安定期まで大きくなってくれたことがあります。半年前から不妊治療を始めました。 初回はクロミッドの服用でしたが、生理周期が乱れて長くなり、卵胞の発育が良くなかったため、2回目3回目はフォリスチムを少量自己注射、翌周期は都合でお休みし、4回目の注射で卵巣が腫れてしまい、腹痛。翌周期は卵巣を休ませるためにお休みしましたが、次の周期も前月の卵胞が残ってしまいお休みしました。その後、病院で相談する時間をとってもらい、血液検査の結果について疑問を抱いていたので改めて聞いたところ、PCOSの傾向があると言われました(当初、検査をした医師は生理不順はないし総合的に診て違うと言われていました)。 卵巣が腫れやすいこともあり、体外にステップアップし受精卵を凍結し卵巣の調子を見て戻す方法を薦められていますが、私達夫婦の場合、主人の仕事の都合で人工受精にもすすめません。 私のできることをしようと思ってきたのですが、卵巣が腫れて腹痛になったりしたことで排卵誘発法が怖くなってしまい、自然周期の中でhcg注射のみのタイミング指導も受けましたが、また我慢できないくらいの激痛になってしまい(腫れていずohssではないそうです)、今後の治療をどうしていいかわからなくなりました。 基礎体温は2相のままですが、治療を始めてから生理周期に大きく幅が出てしまい、自分でタイミング日をつかみにくくなってしまったので、自然周期でのタイミング指導を続けようと思っていますが、意味のない通院を続けていくことになるのでしょうか? 主人からはお互いの精神的負担から治療を続けていいかわからないと言われていますが、怖がらずに頑張って、フォリスチム注射の排卵誘発法だけでもするべきでしょうか?

2人の医師が回答

ERA検査を受けるか受けないか

person 40代/女性 -

体外受精治療中です。次の採卵で凍結できたら、ERA検査の提案をされましたが、受けるか受けないか悩んでいます。 今まで受けた検査は、23年3月慢性子宮内膜炎の検査で陽性。ビブラマイシン後再度陽性、フラジール&シプロキサンでも陽性のまま、ジスロマックにアレルギーがあり、また内膜炎の値も20視野中10~15個と数ヶ月の変化もあまりなく、原因が菌ではないかもしれないとのことで治療は終了。その後、子宮内フローラ検査でラクトバチルス菌99.7%。子宮鏡もポリープなど問題なしでした。 9回移植しましたが、hcg1桁が3回のみの状況です。 着床障害&不育症も検査では、血流不足と血栓が出来やすいとのことで、移植や人工受精、タイミング時にバイアスピリンを内服しています。 以前の病院ではERA検査が最近は信憑性に欠けるからやらなくていいといわれ、実施せず今に至っていました。 自分でもERA検査について調べましたが、妊娠率があがるという意見もありましたが、最近は信憑性に欠ける、妊娠率を下げるといった情報もみました。 ERA検査で妊娠率を下げると言われると何のために受けるんだろうとも思います。しかし、ERA検査し補正して妊娠したという人のブログや体験談を聞くと、今まで上手く行ってないからやってみた方がいいのかな、と思ってしまいます。 また、バイアスピリンの内服でERAでずれていても補正される、 内膜炎かあるとERA検査の結果が変わってしまう(私は内膜炎は完治したわけではない状況になるのかと思うのですが。) 40歳以上はERA検査は効果が得られない といった情報もみたことがあります。 年齢的に胚盤胞に至る卵が出来るかわからない状況ではありますが、もし凍結出来たら、ERA検査を受けた方がいいのか、やらない方がいいのかとても悩んでいます。 先生方のご意見よろしくお願いします。

1人の医師が回答

30代後半。AIHからIVFへのステップアップのタイミングについて

person 30代/女性 -

現在36歳で不妊治療クリニックに通院中です。 AIHからIVFへのステップアップについて、ご意見いただきたくご相談させていただきました。 昨年自然妊娠しており、8週で流産。 その後は妊活はお休みしてました。 昨年末くらいから妊活再開しましたが、タイミングがなかなか合わないのと、生理不順で40-50日周期のため、排卵誘発目的のため、今年の3月から不妊治療クリニックに通い始めました。 卵管造影、ホルモン値、不育検査、染色体検査、夫の精液所見など諸々異常なし。 唯一フーナーテストが陰性なのと、AMHが8と高いのが気になるところです。 タイミング療法2回行い、2回目はうっすら陽性がでましたがすぐに化学流産。 フーナーが陰性だったのもあり、AIHへステップアップし、AIH2回目でくっきり陽性。 胎嚢確認を待っていたところ、5週に入る前に化学流産となりました。 hcgが下がりきってなかったため、 タイミングを1度はさみAIH3回目をしました。 しかしこれまで夫の精子に問題ありませんでしたが、AIH3回目はとても悪く、調整しても500万個にしかなりませんでした。予想してたとおり、数日前に生理が来てAIH4回目の準備中です。 通院中のクリニックの先生は、AMHが高いことと、1度自然妊娠してるので、もう少しAIHで粘っていいよとのことです。 年齢的にはAIH4回が上限ですが、 上記の理由から、AIH5-6回までやってもいいと言われていますが、本当にそこまでAIHに固執していいのか悩んでいます。 化学流産は医学的には妊娠のカウントに含めないため、年齢上限のAIH4回目で見切りをつけて、IVFへステップアップしたほうが妥当でしょうか。 ご意見いただけたらと思います。

2人の医師が回答

男性更年期障害について

person 40代/男性 -

40歳男性です。 1年ほど前から疲れやすい、日中眠くなる、ひどい発汗、精神不安定、朝勃ちの消失があります。 精神薬を1年ほど前に服用していましたが、日中さらにひどい睡魔に襲われるので止めたら眠気は少し改善されましたが、今でも日中眠い時があります。 更年期障害を疑い、あるクリニック(A)で血液検査を13時30分にしたところ、遊離テストステロンが6.1pg/ml、PSA0.598ng/mlでした。対応してくれた先生があまり親切ではなかったため、別のクリニック(B)で症状について相談したところ(Aで血液検査を受けことは言っていません)、血液検査を10時に受けて、総テストステロンが2.99ng/mlで、 PSA0.5ng/mlでした。 Aの先生はテストステロンが低いので、男性更年期障害とされて柴胡加竜骨牡蛎湯を処方され、Bの先生は一応基準値内だけど気になるようだったら遊離テストステロンの値を少し間を空けて測定する、様子見で補中益気湯を処方されました。 テストステロンは午前中の測定の方が正確と聞いたので、Bの結果の方が信頼できるのでしょうか。 Bの先生は前立腺の大きさの確認をエコーでしてくださったのですが、25mlで年齢の割に大きいが排尿障害がないので問題ないと言っていました。 将来的に子供を希望しています。 Aの先生は治療法としてグローミンかHCG注射、Bの先生は男性ホルモン注射をしてみるのも良い、注射をすれば一時的に精子に影響が出るが止めれば元に戻ると言ってました。 しかし、ネットで調べるとホルモン補充療法は不可逆的に精巣萎縮を引き起こすとのことも書いてあり、どうすれば良いのか分からなくなってきました。 安全にテストステロンを増やす方法を探していますがなかなか見つかりません。 低容量タダラフィルの接種やNMN点滴などといった方法もあるようですが、効果はあるのでしょうか。

1人の医師が回答

プレドニゾロンの必要性について(体重増加の不安)

person 40代/女性 - 解決済み

40歳、明日が生理予定で現在クロミッドの3周期目が終わろうとしています。 多嚢胞卵胞症候群気味との事で、生理3日目より【プレドニゾロン】を1錠×10日。 生理5日目より【クロミッド】を1錠×5日を服用しています。 (排卵後は【デュファストン】1日3錠×10日服用) 不妊治療開始してから急に太りだし、3ヶ月で4キロ増えました。(162センチ、現在52キロ) 食欲が以前に比べ増加しているのが原因かと思います。 ネットなどで調べたところ【プレドニゾロン】のステロイドのお薬は太る可能性(食欲増加作用)があるのをみて、可能であれば処方をやめて欲しい旨病院に伝えたいと思っているのですが、実際どのような効果を期待する薬なのでしょうか? 現在クロミッドの効果が回を進める毎に悪くなっており、【1周期目は13日目→2周期目は16日目→3周期目は卵胞が大きくならずhmgを3回打ち18日目】にそれぞれ卵胞20ミリを超えたのでhcgを打った状態です。 次回よりクロミッドを1日2錠に増やす可能性やhmgの接種の可能性を伝えられています。 (2周期目はフライングで高温期12日目に薄く陽性になりましたが予定通り生理がきました。) 主人が上の子もいるので積極的な治療は求めておらず、今後もステップアップは予定していません。 年齢や排卵誘発のみの治療なので主治医に従い出来る限りのことはしたいと思っているのですが、これ以上の体重の増加は正直怖いです。 わがままなお話で大変恐縮なのですが、薬の作用や必要性、今後の治療についてご教授頂けませんでしょうか? 何卒宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

胚盤胞の移植について

person 40代/女性 -

胚移植について様々な先生方のご意見をお聞かせいただければと思い、質問させていただきます。 次が保険診療での6回目の移植になります。 今まで採卵2回で5回の移植を行っており、 ⚫︎採卵1回目39歳6ヶ月 ・1回目 5AA 自然周期 ・2回目 初期胚8分割グレード3(ヒアルロン酸培養液、AHA)ホルモン補充 ⚫︎採卵2回目39歳10ヶ月 ・3回目 5AB(SEET法、ヒアルロン酸、AHA)自然周期 子宮内フローラ検査→ラクトバチルス0% ・4回目 3BB (SEET法、ヒアルロン酸、AHA)ホルモン補充、前周期にスクラッチ実施 ERA検査→ズレなし ・5回目 3BB 2個(SEET法、ヒアルロン酸、AHA)ホルモン補充、前周期にスクラッチ実施 全て判定日の血液検査でhcg陰性となっております。 ⚫︎3回目の採卵を7月(40歳8ヶ月)に行い、4AA、3AAの2つの胚盤胞が凍結できました。 この胚を一度に戻すか、1つは自費で戻すかで悩んでおり、主治医の意見では多胎になった時の合併症や、万が一無事に埋めなかった場合の精神的なダメージを考えると、2回に分けた方がいいのではと言われております。 今までの移植では子宮内フローラがラクトバチルス0%だったのですが、7月の採卵時の検査でラクトバチルス99%になっていました。 今まで良好胚と言われるものを移植してきても一度も着床に至っていないですが、この2つの胚がどちらも着床するという可能性はあるのでしょうか?ホルモン補充での移植になります。 また、多胎になった場合途中でどちらかの成長が止まってしまっても、もう1人は無事に産まれる事ができるのでしょうか?

1人の医師が回答

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