mri前立腺がんに該当するQ&A

7月から排尿障害とpsa高値で相談させていただいている45歳男性です。長文失礼いたします。排尿障害は頻尿、夜間に排尿、尿が割れる、勢いが弱い、尿量が少ない、排尿後の滴下等は続いています。本日psaの再検査の結果が6.170(タムスロシン1か月ちょっと服用後の結果)でした。2か月前の検査が6.183(セルニルトン1か月服用後の結果)でしたのでほとんど変わりませんでした。本日の直腸診でも前立腺の腫れや痛みはありませんでした。また下腹部のエコーも受けました。主治医からは、前立腺肥大(容積22ml)はない、触診による腫れやしこり、硬さについては違和感がないが痛みもないため炎症所見もないのではと考える、psaが下がって来ないことから造影mriと前立腺生検を行うとの話がありました。下記ご相談お願いします。 1.前立腺癌があった場合、癌による排尿障害の症状が出るぐらいであればpsaはもっと高く出ますか。また症状があったとてpsa6は妥当でしょうか。 2.主治医からは炎症であればpsaは下がることもあるが癌であれば大きな変動がなく少しづつ右肩上がりと言われました。2か月の間psaがほとんど変動がありませんでしたが癌の可能性は高いでしょうか。 3.造影mriでは何がわかるのでしょうか。(癌があった場合、その位置や他器官への浸潤等わかりますでしょうか) 4.慢性前立腺炎であった場合、治療に要する期間は一般的にはどれぐらいでしょうか。 5.最近の一般血液検査で白血球数6400、リンパ球割合19.4、好中球割合73.4でしたが前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。風邪等は特にありませんでした。 6．下腹部の違和感や痛み、陰茎の痛み等は前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。 ご教授いただきますようお願いいたします。

60才男性です。7月PSA値4.1 7月20日MRI 8月1日生検 8月10日前立腺癌と判明 8月23日MRI 9月1日骨シンチ⇒転移無し　 スコア3＋3のT2aです。 質問は、4点御座います。 1.治療方法　⇒数ある放射線治療なかで、どれが良好なのかご教授頂きたいです。 体外照射；1.IMRT　2.VMAT（回転型IMRT）3.IGRT　4.重粒子線治療　5.粒子線治療 組織内照射；6.LDR（低線量率組織内照射療法）7.HDR（高線量率組織照射療法） 2，射精　⇒　前立腺癌の予防に射精を多い人の方が、リスクが低くなると情報を得てます。その中、既に前立腺癌になった場合の治療方法にホルモン療法が有り、男性ホルモンも抑制する事で進行を抑えると書見しておりますが、ご質問は現在、既に前立腺癌にかかっている場合は。射精を控えた方が良いのか？その逆なのか？ 3，転移　⇒　9月21日に現在の総合病院にて、癌確定から検査に日数が掛り、そこからの転移等が心配で、再度PSA検査をしてもらった結果　8.2ng/mlに増加していました。1-4を選択した場合、センターへ確認したところ、検査や前立腺に埋め込む金などの検査治療で早くて年末、若しくは来年1月になるとの事でしたが、癌確定から現在まで約2ヶ月、更に2～3ヶ月と治療が伸ばし伸ばしとなりますが、転移が心配です？ 4，処方薬　⇒　現在の総合病院の泌尿器科より生検前より会陰や睾丸辺りなどの下半身の股周辺にずっと違和感（少しヒリっつとするときや鈍痛のような物）がありましたので、前立腺炎の薬でヒルニルトンを処方して頂き既に2ヶ月少々処方し、多少良くなっているような感じもしますが、何よりも前立腺癌に対する処方薬を頂いておりません。このままヒルニルトンだけでは心配です。前立腺癌の対する処方薬が有ればご教授頂けますでしょうか？ 宜しくお願いします。

お世話になっております。 2年ぶりの書き込みになります。以前は父の前立腺がんの件で先生方には色々とご意見を頂きました。父は2022年初めに旅立ちました。 今回、相談しましたのは毎年の健康診断でオプションで検査していたPSAが基準値より高い数値が出た為です。父の事もあり4年前から毎年PSAの確認をしていました。 2020年：1台　2021年：3台　2022年：1台　2023年（今回）：5.4　でした。 ※過去3年は資料が見当たらず小数点以下は失念しました。 先週、健診結果が会社に届いて本日、泌尿器科に行ってきました。 診察の内容は問診とエコー（直腸内ではなくお腹の上から）実施、PSA再確認のための採血、直腸内の触診などは無し。エコーを見る限り少し大きいが年齢なり。（48歳です）大きさは19（単位はmlであってますか？） 診療情報提供書をもらい前立腺のMRIを別の病院で先ほど撮影して参りました。 来週月曜の朝にMRI結果を取りに行き、泌尿器科に持参して診断を仰ぐことになると思います。 多少の残尿感と放尿後に尿の雫を落としたつもりでも少しパンツに尿が付着することがあったり、射精時に毎回ではないですが鈍い痛みというか違和感を感じたり・と思い返してみると自覚症状といえるかもしれないものはありました。 健診の採血時も尿蛋白に影響するかもと思い前日には射精しなかったものの2～3日前には射精したような気もしますし、健診時に受付に時間がかかり、採尿までかなり我慢したりと採血までの流れが異なっていたのも気になっています。（健診は毎年同じ病院です）月曜になればMRIの結果で状態が判明するのは理解しているのですが、少々不安があり書き込んでしまいました。40代での前立腺がん発覚は珍しいとは思うのですが私のように父が前立腺がんの場合は40代での発生も珍しくないのでしょうか？

ＰＳＡ値の推移 2008/6/6、2.25、2009/6/6、3.24、2010/6/23、3.25、２011/5/6、　3.95、2012/7/5、6.29、 2013/7/19、4.70、2014/7/31 、6.13 、2015/6/24 、7.06 　以上人間ドッグの検査値。 2012/7/31、3.83 、2014/9/20、6.28、(Ｆ/Ｔ比は15)2015/3/10、6.61 　 以上は近隣の医療機関の検査値で2012/８と2014/9に1.5テスラＭＲＩの検査を合わせて受けていますが、がんの所見は見られませんでした。 また2012/８に経直腸超音波検査で前立腺の大きさが通常の３倍近くあると言われました。 数値が上昇してきているので生検を進められると思いますが９３歳の母親の介護があるので１泊の生検は出来るだけ避けたく思っています。 ３テスラＭＲＩでは前立腺がんの診断が可能だとの記載もあるので泊りにならないＭＲＩ検査を先にしてがんの可能性があれば生検をしたいと考えています。ＰＳＡ値の推移からがんの可能性が非常に高いのであれば３テスラＭＲＩ検査は無駄なので１泊２日の生検に備えるように体制を準備します。 ３テスラＭＲＩ検査を事前に行う有効性があるかどうかご教示ください。 勝手な要望だとも思いますが母親の介護があるものですからよろしくお願いします。

6年前PSA異常（4.03）を会社健診で指摘。総合病院でPSA再検査、触診、エコーによりPSA以外は異常が無いと言うことでを経過観察をしてきました。 その後、徐々にPSAは上がる（8〜9）ものの、触診やエコーは無くMRIや生検を勧められていましたが経過観察のみでお願いしていました。 2021年4月PSA12.40になり下がらない為、別のクリニックで触診とエコー検査をしましたが異常無く、排尿障害による上昇だろうとのことでした。11月には尿の出が悪くなりシロドシン、下腹部の違和感からベタニスを服用してます。 そんな中、2021年12月PSAが16.74になったのを受け総合病院でMRI受診。 結果 ・前立腺 5.5×3.5×3.9cm 39.0ml。 ・midgland 0-3時最大径2.3cmの腫瘤、T2WIで一様な低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS5。T2bNOMx。 ・apex-midgland10時帯状1cmの病変、T2WIで低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS4。 上記のような経過になります。 そこで、質問です。 ・前立腺肥大や前立腺炎などの前立腺癌以外の可能性はありますか？ ・また、腫瘤の大きさと悪性度は関係ありますか？ ・すぐに生検せずに、様子を見てPSA推移と再MRIで生検を判断したいと思います。どのように考えられますか？ 以上よろしくお願いします。

69歳、男性です。 昨年11月の人間ドックでＰＳＡ5.483で、MRIで癌の疑いがあるため、 今年の1月に前立腺生検にて前立腺癌の確定診断を受けました。 前立腺生検、12本中5本hit。（右4か所：グリソンスコア；3+3、左1か所：グリソンスコア；3+４） 1月の　骨シンチ検査（RI）、CT造影検査で転移がないことを確認できました。 　担当医の意見では、ダビンチ手術、腹腔鏡手術、放射線法（IMRT）を提案されていますが、どの治療法がよいか判断に迷っています。（2月21日に回答する予定となっています） ちなみに、HIFUはあまり推奨しないとの意見でした。 お手数ですがアドバイスをお願いします。

70歳の父が昨年の12月に健康診断を受け、前立腺の検査でPSA値が70あり1月に大きな病院で再度検査したところPSA値は59でした。 その後触診、MRI、生検(10か所)を行ったところ、いずれもがんは発見されないという結果でした。 生検から2週間後にPSA値を測ると69に上がりさらに2週間後にはPSA値が80に上昇していました。 症状は 排尿時の違和感 長時間座っていると前立腺付近が重たく感じる 動くと精嚢腺あたりに痛みを感じる とのことです。 担当の先生からは漢方薬と抗生物質を1ヶ月半ほど投薬されていますが、症状は改善しないようです。 総合のPSAとフリーPSA(4・5)との比率は0.05とのことでこの数値から見るとがんが潜んでいるのではと本人共々不安になります。 このようにPSA値が非常に高くても、前立腺がんではないということはあるのでしょうか? またセカンドオピニオンなど受けたほうがよいのでしょうか?

前立腺がん、２年前４月に全摘出して、半年あとにPSA微増して、今年の2月まで放射線治療しました。先月は顧問の0.59で、今日は0.80でした。放射線治療の効果は、あったのでしょうか？これまでの倍加時間より速く、今回はPSAは上昇していました。主治医の先生は、何らかのてを打つ必要があると話され、来週、去年12月に行った全身ＭＲＩをもう一度、骨転移か、リンパ転移を調べるために来院するようにと話されました。骨転移か、リンパ転移を見て、その結果で治療方法を行うと言われました。骨転移の治療とリンパ転移の治療とは、違うのでしょうか？具体的にどんな方法か知りたいです。 今日、思いきって主治医の先生に、私のグリソンスコアは、4プラス4の8で間違っていないでしょうか？と尋ねたら、手術で摘出した前立腺がんを調べたら、4プラス3と言われました。ずっと4プラス4と思っていました。

60代の男性で約3ヶ月前に血尿あり、10日後に検査を行いPSA7.2（1年前と2年前のPSAは2.0と1.8でした）と高く、MRIにて前立腺がんの疑い、前立腺腫大（1年前の造影CTで5.6x4.0、今回はサイズは不明）を指摘されました。他では、尿中白血球10－19/H、尿中赤血球5－9/Hの所見あり。3回の尿細胞診は陰性でした。そのご膀胱鏡と前立腺生検を施行しました。がんの所見はなく、前立腺腫大のみで、血尿の原因は不明と説明されました。様子をみていましたが、1月11日に再度血尿をみとめました。明らかな肉眼的血尿は2回あり、ともに尿の最初の方がより血液が多かったように思います。主治医からは原因不明と言われましたが、いろいろ調べてみると前立腺肥大が原因の血尿ではないかと考えていますがいかがでしょうか。また治療につきアドバイスがありましたらお願いします。もちろん泌尿器科受診予定です。

前立腺癌を指摘された者です。ＰＳＡ値の上昇（4.35）からＭＲＩを撮り、前立腺内に直径７ミリ程度の拡散制限域が見られるとのことで針生検を受け、２８本中２本に癌が確認されました。グリソンスコアは７。先日、骨シンチ検査を受け、今後の造影ＣＴと併せ結果は来月初旬の診察日に聞くことになっていますが、転移がなければ一応、前立腺摘出手術を受ける心積りをしています。その場合、手術は６月中になりそうだと聞いています。ただ、この間、来月早々には居住自治体の新型コロナワクチン接種の予約が始まり、予約が運よく取れれば、安心のためワクチン接種をしたいのですが、手術を控えている場合は接種を見合わせ、手術後一定の時間を置いてから接種をする方が賢明でしょうか。その場合、予後のことも考えれば接種がかなり遅れてしまいそうで、それも心配です。基礎疾患は前立腺癌のほかにもありますが、現在特段に深刻なものはありません。