mri前立腺がんに該当するQ&A

６７歳男性です。前立腺がんと膀胱がんを併発しました。本日、前立腺がんの治療方針としている重粒子線治療の医療機関を初めて受診しました。その結果、再発しやすい膀胱がんの様子を見て、落ち着いてから重粒子線治療を開始しましょう、とのことでした。具体的には膀胱がんの経尿道的手術の今年５月から９か月経過の来年２月の時点で重粒子線治療の具体的なスケジュールなどを決めましょうとのことです。治療開始は、来年5月頃かと思います。現在はホルモン治療をしておりPSA 値も下がり順調に推移しているので、重粒子線治療の先延ばしも問題ないとのことです。この方針で問題ないかどうか、お尋ねいたします。 以下に、具体的な経過などを記載します。 1.膀胱癌 2023年5月経尿道的切除手術。5～10ミリくらいの単発。深達度Ta。異型度Low Grade。前立腺からは離れたところ。手術翌日に抗がん剤(ピノルビン)処方。2023年８月１回目の経過観察の検査は異常なし。 2.前立腺がん 膀胱がん手術と同時に生検。12本中2本陽性。グリソンスコア4+4=8と4+3=7。PSA10.0。リンパや他臓器への転移なし。MRI画像では「被膜を超えていることを否定できない。」との診断。2023年7月からホルモン治療開始。ゴナックス注射(1か月毎)とカソデックス服用。１か月後の2023年８月PSA値2.03。 以上のような経過です。今後の治療方針として冒頭の方針でよいかどうか、ホルモン治療の期間が長くなると予想されるがはこのまま継続でいいかどうか、膀胱がんの再発が繰り返された場合、どういう治療方針になるのか、などについてお尋ねいたします。どうぞよろしくお願いいたします。

64歳。前立腺がんと確定診断されたのは２０２０年1月、その時ＰＳＡ６４０超、グリソンスコア８、骨転移あり（頚椎、脊椎、肋骨、腰椎など）でした。現在までの治療はリュープリンプロ、ザイティガによるホルモン療法です。直近のＰＳＡは０．２３７まで低下しています。直近のＭＲＩ、骨シンチでは若干良化しているとの主治医のコメントがありました。 ある経験者から骨転移の患者にもトリモダリティで放射線治療が有効だ、と聞きました。 私のような多発的に骨転移がある場合でもこのトリモダリティというものは適応となるのでしょうか。

身内が前立腺がんと診断されました。 検診でPSA値が9とグレーゾーンで再検査となりましたが、泌尿器科のクリニックで診てもらっても、触診、MRIでも特に見つかりませんでした。 ２ヶ月後の再検査で数値が9.5から下がらず、大きな病院を紹介され検査入院し、ようやく診断されました。(生検で見つかりましたが触診やMRIでは特に見つからず) 検診から３ヶ月が経っています。 生検12のうち2つが見つかり、PSAは10程度でしたが、グリソンスコアというのが、ひとつが3+4=7、もうひとつが4+5=9とかなりの悪性とのことです。 10日後にMRIと骨転移の検査をするとのことです。悪性度の高い癌なのにこんなに日にちをあけても大丈夫なのでしょうか。結果が出るまでものんびりとしていて、骨転移、リンパ転移している可能性が高いのでは？と不安で仕方ありません。 グリソンスコアが高いと予後が悪いと覚悟しておいた方がいいのでしょうか。

年齢50代半ばです。 昨年春に人間ドックでPSA4.3であったことから、泌尿器科に行ってみました。 再度検査しPSAはほぼ横ばいで、MRI検査も所見は異常なしだったので、半年後にPSA検査で様子見となりました。そして、半年後の検査でPSA5.4だったこともあり、生検を行ってみたところ、今年1月にT1c n0m0、GS7（4+3）で中間リスクの前立腺がんと告知されました。今後の治療として手術、放射線治療、小線源治療のメリット・デメリットの説明を受けました。がんの箇所はおそらくかなり限定的で、本来は監視療法もありだがGS7という点から除外となると説明を受けました。 ここで質問です。個人的には、今後の自分のQOLを踏まえると小線源治療に関心を持っているところですが、色々と調べていると小線源治療は低リスクの前立腺がんまでが望ましいようにあったのですが、中間リスクには適さないということなのでしょうか？ あと、各治療法のデメリットとして性機能障害が関わってきますが、その障害はそれぞれ同じようなレベルなのでしょうか？

ずっと長い間PSAの血液検査をやってきて、ずっと4前後で、３ヶ月前のPSA検査で初めて5,3になり、知り合いの薬剤師さんに相談して今月末に経会式の生検を受けることになりました。経緯は、MRIの結果、右葉辺縁域に拡散低下を示すT2WI低信号結節が認められ、 早期濃染を示すとありましたが、 この意味は、初期のガン、つまり監視療法に値するガンでも、このような書き方をしますか？ MRIで癌の疑いがあっても、生検ではなかったというパターンは、 よくあるのか、めったにないのか 教えてください。ちなみに、一度PSAが5以上に上がったのは、検査の２日前に射精をしたので、この為の上昇とは考えられませんか？ 病院でMRIを取る前のPSA検査値は4に下がっていました。

前立腺癌のMRI検査をしました。結果について医師から、「前立腺癌ではないです」と口頭で言われましたが、同時に封筒で渡された検査結果報告書の意味が私には理解できません。私に渡された検査結果報告書はＭＲＩの検査を行った病院から、今回、私が受診した病院に送られたものの写しです。具体的には「右葉体部移行域腹側に限局的なＤＷＩ高信号域を認めますが（添付１）、同部にＡＤＣ低信号やＴ２ＷＩ低信号は伴いません（ＰＩ－ＲＡＤＳカテゴリー1）。前立腺辺縁域に索状のＴ２ＷＩ低信号が散見され（添付２，３）、陳旧性炎症後変化を考えますが、明らかな拡散制限域は指摘できません。（ＰＩ－ＲＡＤＳカテゴリー１）。」と記載されている意味が私にはわかりません。

何度も申し訳ありませんが前立腺がん手術に際し今一つ気になることがあり質問させて頂きます。 10年ほど前、脳のMRI検査で右脳の血管の広範囲で細くなっていると言われました。実害はなく医師からは先天的なものかもしれないと言われ数年に一度検査を行っておりますが悪化の兆候はなく弊害もなく現在に至っております。 ただ取り越し苦労かもしれませんが手術前に麻酔医師などに本件も報告しておいた方が良いでしょうかお尋ねする次第です。

１０日ほど前、尿するときにちょっとズキッと尿道が痛いなーと感じて それ以来同じ痛みはないのですが、３日前くらいから腰が痛くなり(常にではないのですがお尻と腰の間あたりが)はじめて 尿道というよりも肛門(前立腺らへん)になんとなーくの違和感があります。 尿の回数も1、2回多くなった気もしていて、、(10〜12回ほど) 残尿感というのとは違いますが、気にしているからなのかもですが、いつでも尿ができそうという感じです。 前にも(数年前から年に2回ほど)尿道がズキッとなったことはあります。 ただ年に一度全身MRIもとり、人間ドックもしていて、前立腺肥大、前立腺癌の疑いはなさそうでした。 ただ検査はちょうど1年前でした。 一年通しでお酒も月に3回ほど、タバコも吸いません。 重病がある場合、尿道が痛くなったり 腰が痛みがでたりするものでしょうか？ また癌、及び前立腺肥大の場合の症状はどのようなものがありますでしょうか？ (いまのところ血尿はでていません)

75歳の父が、昨年から排尿等に違和感があり検査、PSA値が、昨年４月8台で前立腺肥大症と診断、その後7台に下がるも、10月9.59 今回(２月)10.38とあがったため、来週にMRIを撮ることになりました。 自分で調べたところ、一般的に前立腺がんは進行が緩やかであり予後も良好とのことですが、心配なのは他への転移です。 この数値で、ほかにも転移しておりがんが進行している可能性は低いでしょうか？ 尿検査では血尿等はなく、きれいだそうです。 また10月の触診では、以前より固いところは減ってきているがまだ少し固いところがあるとのことだったそうで、今回２月の検査では触診はありませんでした。 来週になればわかることですが、不安になり先にここでお聞きしました。 どんな情報でもかまいませんので、ご回答よろしくお願いいたします。

70代前半の父（アルツハイマー型認知症を患っています）が、 頻尿ということで泌尿器科を受診し、 PSA値が49で、MRI撮影で医師から前立腺生検を勧められ 組織を12か所採取した結果、６か所に腺癌があり左右ともにありました。 ＧＳは4+4が３か所、4+5が２か所、5+5が１か所でした。 医師からは、ホルモンを抑える薬を処方され、 次回受診までに今後の治療について、薬に加えて 月１回ホルモンを抑える注射を打つか、 精巣を摘出するする手術をするか家族で話し合って決めてきて下さいと 言われました。骨まで転移しているかは話はありませんでした。 前立腺がんと診断されたときに、本人も一緒だったので どれくらいがんが進行しているのか、聞けなかったのですが、 ＰＳＡ値とＧＳでどれくらい悪いのか、もしわかれば アドバイスよろしくお願いいたします。