ゲップが出せないに該当するQ&A

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胃ろう手術、Nissenにするか否か

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2021年5月に25週4日697g重症新生児仮死で生まれた、現在3歳9ヶ月の娘(混合型の脳性麻痺)の事で今までも色々とご相談させていただきました。 本日は胃ろうの手術についてお伺いしたく(まずは普通の胃ろう手術のみにするか、最初からNissenにするかを迷っています)、ご経験されたお話などお聞かせいただけますと幸いです。 過去にご相談させていただきましたが、胃管のみ→吐き戻しがひどく2022年12月からEDチューブと胃管の両方となり今に至ります。 当初は、EDからエレンタールPを、胃管からは薬だけを注入していましたが、身体もしっかりしてきて(10.9kgになりました)胃ろうの話が出始めてから、胃が正常に流れるか消化できるか吐き戻しはどうか、などを確認するために、現在エレンタールPをEDから825ml(52ml/h)、胃管から220ml(100ml/h、3回に分けて)注入しています。 結果、吐き戻しはケポケポと1~2日に1回くらいして、胃残は今の所問題ありません。 半年前に行ったPHモニタリングの値は9.1%で、外科の先生にはNissenは必要と言われました。ですが、先日同じ外科の先生とお話した時、「呑気症の子は、Nissenをするとうまくゲップが出来なくなって苦しくなってしまうのでとても悩ましい」と言われました。 こちらも過去にご相談させていただいたのですが、娘は空気を大量に飲むためお腹が膨らみ、現在も自分でゲップ・おなら、胃管から引く、ブジーをするなどで空気を出しています。 そして、「Nissenは解剖学的に胃の構造を変えてしまうので後戻りが出来ず元には戻せない、不要だったらやらないに越したことはない」との事でした。 ですが「そもそもEDにしたのは吐き戻しが多かったからであり、Nissenは必要なはずで、、、」と先生も今は答えが出ないようでした。 今は寝ている状態で注入していますが、今後、座位保持椅子が出来上がる予定なので、胃ろうのみだったら座らせて注入したり、エレンタールPのような液体ではなく、トロトロしたものが可能だったら逆流しにくくなるかな、と思ったり、Nissenだったらゲップが出るくらいの縛り具合にしてくれないのかな(さじ加減が難しいと言われました)、胃ろうから適宜空気を引けば苦しくならないかな、など考えていますが、私自身知識が少ないため悩んでいます。 「Nissenしてもゲップができるようになる子もいる」「Nissenしても吐く子は吐くよ」「胃ろうが合わなくてEDに戻した子もいるよ」など聞いたりもしました。 このような状態の時、きっと誰一人同じではなく、やってみなればわからないと思うのですが、どちらの手術に踏み切った方が良いか色々な方のお話をお聞きしたいと思っており、お手数ですがご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願いいたします。 ※胃ろうにするのは、本人がとてもよく動くので(まだ座れませんが)チューブが首などに1日何度も何度も巻き付いて危険だったり、動きたいのにチューブの長さまでしか動けない(EDも胃管も持続注入なので18時間繋がれています)、意思も出てきたので両方の鼻にチューブが入っていることが苦しくて抜こうとする、基本鼻呼吸なので鼻水が詰まった時に呼吸が出来ず眠れない、ずっと付きっ切りで見ていないと危ない、などの理由からです。

4人の医師が回答

8ヶ月の子供、吐きそうな激しい咳 

person 乳幼児/女性 -

先週の水曜日くらいから、鼻水と咳が出始め、コンコンというより、吐きそうなくらい激しい咳をします。病院には先週と一昨日行き、胸の音も聞いてもらい、痰を出す薬やアレルギーを抑える薬など沢山だしてもらい、毎日のんでますが、あまり良くなっていきません。 特に授乳中は咳こむことが多く、酷いと飲んだものを吐いてしまいます。 また、ゲホゲホと痰が絡んだ様な咳をして苦しそうです。声がかすれてきています。 熱は無く、咳する時以外は特に苦しそうでもなく、ヒューヒューゼーゼーもしていません。機嫌よく遊んでいます。 長引くので心配になってしまってるんですが、これは風邪症状でしょうか? 調べたらケーンケーンと咳をすると危険と書いてあったのですが、この咳がケーンケーンなのかがよくわかりません。この咳がでたら呼吸困難の危険性があるからすぐ病院へと書いてありましたが、判断ができません。 この咳は聞いたらすぐわかりますか?   最初は夜中授乳していて、ゲップさせないまま寝かせたら激しく咳き込んだので飲んだ物が変なとこに入ってしまってむせてしまったんだと思ってました。 その後から酷い咳をするようになりました。自宅にある電動の鼻水を吸う機械で鼻水を吸うとドロッとした透明な鼻水が吸えます。吸っても吸っても出てる印象です。 授乳による誤飲から変な所に炎症がおきてしまってるんじゃないかとそちらも心配です。 このような症状だと、心配するような症状ではないでしょうか?

3人の医師が回答

1歳児、お風呂で溺れかけさせてしまった

person 乳幼児/男性 -

1歳の息子と一緒に浴槽にておもちゃで遊んでいた際、立った状態で遊んでいた息子が足を滑らせ、私も抱きとめることが出来ず目の前で仰向けになる方向で一瞬水没させてしまいました。。 ずっと見ていたので、3~4秒以内には私が水中から完全に救出したと思います。 息子は水中では目を閉じ、口を開けたままでいたため、水を飲みこんだようで、救出してすぐに泣くことも話す事もせず、咳のような嗚咽のような状態(10秒くらい)で、私は急の出来事で焦りながら、異物を取り出すのと同じような姿勢にして背中を叩いてました。直後にむせることをやめ、真顔になったので抱っこをし、私に体を預けてくったりともたれかかり、苦しそうな様子は一切ありませんでした。ちょうど眠い時に抱っこするのと同じような顔、姿勢でした。 そのあとはいつもの様にシャワーノズルに興味を出し、遊びたそうにしました。 お風呂からあげたあとしばらく抱っこしていた際、一度ゲップをして、 そのあと麦茶もごくごくと飲み、ご飯もいつも通り食べました。 今もご機嫌でひとり遊びして、私が呼ぶとニコニコと近寄ります。 今回の件はとても反省しております。 ただ、息子は今回のことで何か問題が起こることは有り得ますか? ネットで見ると、数秒水没すると脳に酸素が行かなくて発達に影響が~とか、脅かすことが書いてあるので、余計自責の念に駆られています。

5人の医師が回答

1ヶ月くらい前から首の横側から音がします

person 40代/女性 -

1ヶ月ほど前から鎖骨から指3本分くらい上の首の左横から音がします。唾液を飲み込む時に鳴ることが多く、グルグル、ゴキュッという感じです。脈をはかる時の様に指で触れてみると唾液が通るのがわかり、ポコポコと気泡が出ているような感触があり音が鳴ります。触れている指に少し圧をかけると一層大きな音でゴキュッと鳴ります。家族によると寝ている間に喉からか口からか水が滴っているような音がしている時があるようです。息苦しさ、声のかすれ・出しにくさ、食べ物が喉に引っかかる事がよくあり、引っかかった食べ物をとろうと痰を出すときのように喉に力を入れると喉が痛みます。耳鼻科でファイバースコープと内科で甲状腺検査をしましたが異常なしで、様子を見るようにとのことでした。8ヶ月ほど前に胃カメラをして異常がなく、その数ヶ月後にゲップが多くなり逆流性食道炎だろうとの事で薬を飲んでいます。(逆流性食道炎と言われた時は胃カメラはしていません。)また関係あるかわかりませんが、半年ほど前から舌が右側によったような感じがあり横側を頻繁に噛むようになって、舌骨が鳴るようになりました。耳鼻科、口腔外科、脳神経外科を受診しましたが原因不明です。不調が続き不安なのですが、このまま様子見でいいのでしょうか。

2人の医師が回答

新生児の呼吸、嘔吐

person 20代/女性 -

先月21日に出産いたしました。まだ生後15日なんですが、おととい位からよく吐くようになりました。 新生児の吐き戻しはよくあると思っていたので、最初は気にしてなかったんですが、昨日くらいからは授乳の度しかも授乳から1、2時間後に寝ていて泣き出し、抱き上げるとゴポっと吐きます… ゲップもうまく出せていないんだと思い、20分位は背中をたたいたり縦抱きにしたりしているんですが… 寝ているときも呼吸がずっと唸っているように鳴っていたり、呼吸が荒くなります。時々グズるように泣き始めたり… 夜も吐いているのではないか、苦しんでいるのではと気になって眠れません。 心配で、昨日は自分のお腹に乗せて寝かせました。 退院してからは授乳後3時間くらいは寝てくれたんですが、吐くようになってからは飲ませたい時間の半分しかおっぱいをくわえてくれず、1時間か2時間すると起きてしまいます。 今まで育児をしたことがなく、実家には頼っていないため新生児のお世話がどんなものかわからず… 新生児はこんなものですか??退院してから1週間はうまくできていると思っていたので、今になって不安ばかりです。 先生から見てよくあることでしょうか?? まったくわからないので、約3週間後の1ヵ月検診までこのままでいいのか判断ができません。 長くなって文章下手で申し訳ありません。 アドバイス含めてお答えお願いします。

1人の医師が回答

SMAと診断された80歳の父の食事について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の父の代理で質問いたします。 1年前ぐらいから胃が張って痛みがあり、食事があまり取れずどんどん体重が減っています。(因果関係があるかはわかりませんが体の痒みがあり不眠にもつながっています。) 1/16に激しい腹痛と嘔吐で救急搬送され、MRIで胃の腫れを確認、「SMA」と診断され治すためには脂肪をつけるしかないと言われました。 胃の内容物を吸い出し3日間入院したあと家に帰りましたが。1週間ほど経ってからまた各症状が現れ5/12にまた同じ症状で救急搬送されました。 今回は1週間入院、後半はご飯もかなり食べられるようになったのですが、退院後またすぐ症状が出て苦しんでいます。 お医者さんからは一度にドカ食いをしないようにという事で少なめの食事を出しているのですが、また同じように胃の張りと痛みで激しいゲップをしています。 病院とそこまで食事内容は変わらないはずなのですがまた繰り返してしまいそうで心配です。 こういう場合一度食事を止めた方が良いのでしょうか。 補助的にゼリー飲料(カロリーメイト等)を取っていますが、そういった流動食中心で様子を見る等した方が良いのでしょうか? またカロリーとタンパク質を摂取するためにプロテイン(ウェイトアップ用)も摂取しようとしていたのですが、危険は無いでしょうか?

4人の医師が回答

直腸の通過障害の可能性は考えられますか?

昨夜からお腹のハリとゲップを伴う腹痛があり、便意はあるのですが出せない状況でした。摘便しようとゴム手をして指を入れたところ、便の他にやわらかいこぶのようなものが指に触れたように思います。そこに触れた後にまた左下腹部が痛み出しました。その後、便通はつきましたが、溜まっているガスが少ししか抜けなくて、腸がグルグルいい、時々痛みもあります。3年前に子宮と卵巣を取りましたが、内膜症のために卵巣が直腸に癒着していて手術時間が長くなったと執刀医から聞きました。 手術後から何ヶ月かに1回位の頻度で、左下腹部(癒着していた辺り?)に痛みがあり、便通がつきにくくなることがあります。癒着していた所の辺りに何か問題があるのではないかと気になります。痛みは胃腸の何ヶ所かで感じられ、押すとしこりのような固さがあります。どのような可能性が考えられるでしょうか?先月にも同じような腹痛がありました。前よりも痛みが出る間隔が短くなっているようです。マーカーからは腹膜への転移の可能性は低いと考えられると、先月言われました。手術による癒着でしょうか。腸の検査をした方がよいですか? 現在婦人科にて経過観察中ですので、胃腸科ではなくまず婦人科の担当医に相談するのがベストでしょうか。お教えいただければ幸いです。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

赤ちゃん大泉門

person 乳幼児/男性 -

生後二週間の赤ちゃんの授乳時、赤ちゃんの頭に私の肘が当たってしまいました。 勢いは少しあったと思います。ぺちんと音がしました。大泉門ってゆって骨に覆われていないところだから前頭部は大事に大事にと助産師さんに言われていたのに、今とても自己嫌悪に陥っています。 ぐずって泣いたりし、母乳とミルクを飲ませたのですが、ゲップをした後、は目を開けて起きています。いつもならうとうととするのですが、これは頭に何か異常が出る前触れでしょうか。 どのような症状が今後出たらすぐ医者に行けばいいでしょうか。 また、ここ何日間か就寝時とゆうか、夜にいつも足と手を異常に動かし、目もキョロキョロしています。 日中は寝てくれるのですが、夜はここ2日間ほど朝方まで起きていたり、ぐずったりしています。 便秘なども考えられますか? おならは出るのですが。ここ3日間ほどは綿棒浣腸しないと出てくれません。 自然に出してほしいのでら今日は綿棒浣腸はしていません。 現在鼻息荒く、目はあいているのだすが、うとうと気味、両手とも激しく動かしたり 何か踏ん張っているみたいな症状なども時々ありまたあくびなども見られます。 嘔吐などなくても医者に今から行った方がいいでしょうか。 大泉門に障害が出た場合どのような症状など出て来ますか。 また、新生児の大泉門はどの程度の衝撃まで大丈夫でしょうか?軽くても障害が出る場合があるでしょうか。 たくさんありすぎて、ごちゃごちゃしていますが、よろしくお願いします

3人の医師が回答

新生児、黄色い嘔吐物

person 30代/女性 -

先日出産し、今日で生後7日目の新生児についてです。退院時の健康チェックは特に異常なしでした。 現在は、母乳と粉ミルクを与えています。 母乳は退院後に割と出てくるようになったため分量は今ひとつ不明、粉ミルクは1回でだいたい60〜80mlほどで調整してます。 今朝方、母乳とミルク80mlを与えたところ、少々多めの吐き戻しをゲポっと出しました。(色はミルクがそのまま出た感じで、口と鼻から出していました) その後落ち着いたのでそのまま寝かせて私も仮眠を取ったのですが、次のミルクの時間頃に起きたところ、少しだけ写真のような色の吐いたものがありました。 その後の母乳やミルクは通常通りよく飲んでます。 たらたらした戻しはありつつも、よく泣きますし、今も気持ちよさそうに寝ています。 吐いたものが濃い色だったので、緊急性があるのか?悩んでこちらでお伺いしました。 その他気になる点としては、割とごくごくミルクを一気飲みするような感じがあり、飲み終わりはちゃんと飲み込めているのか…?というような表情をしています。 また、げっぷが苦手で、出なかったときは横向きに寝かせて15分〜様子を見ています。おならもよくします。 便はとくに問題なさそうな粒マスタードのような状態です。

5人の医師が回答

コロナ 解熱後も続く 胃の不調

person 40代/女性 -

47歳主婦です。 12月25日に発熱し、39.4度 12月26日診療所受診 コロナと診断され コルドリン錠、アンプロソキール、 小柴胡湯を出されました。 25日から固形物は受け付けず全て嘔吐しました。28日の深夜、胃の不快感のため胃腸薬を服用しましたが、改善されませんでした。 それまで嘔吐の際に出ていた胃液はそれ以降出ないように感じます。 何か摂取するとその後必ず酷いゲップが出ます。 本日31日になっても後鼻漏と胃の不快感と昨日より息苦しさが増したので、休日診療を受診しましたが、水分しかとれていない→それも取れなくてなったら救急車を呼んで 食欲を出すような薬はない 後鼻漏が続く→鼻をかむしかない 内科にできることはないと言われてしまいました。 30日から補中益気湯を本日から麦門冬湯を 飲み始めましたが、後鼻漏は今のところおさまらず痰がらみの咳がいまだ続いて辛いです。 病院から帰ってきて本当に久しぶりにお腹のすく感覚があったので、みかんを1つ食べてしまいました。吐くことはありませんでしたが、その後の気持ち悪さでパニックになりました。みぞおちが固い気がします。年末年始で、詳しく診てくださる病院もないままでとても怖くてなりません。 年始に消化器内科で詳しく検査していただいたほうがいいでしょうか。 消化器内科のある救急などがあるのでしょうか。

3人の医師が回答

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