リリカ効かないに該当するQ&A

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手術後の痛み

person 40代/男性 -

足根洞鏡視下滑膜切除術をしたのですが、術後2ケ月経過した今も距骨下と腓骨筋の痛みや突っ張りがひどい状況です。術前から腓骨筋の突っ張りがひどくて足を引きずって歩行してたのですが、術後もほとんど変化なく手術した部分の痛みはなくなったのですが、同じ距骨下の部分(足根洞の横)がひどく痛みます。ロキソニン、ボルタレンは効果なくトラムセットとリリカを服用してます。入浴も足をお湯に浸けると距骨下の筋が突っ張り引きちぎれそうになるぐらい痛くてシャワーのお湯すらかけれなく、介護用品を着用して足首濡れないようにしてます。ブロック注射もあまり効果なくリリカも効いてるのか微妙な状況です。自分が思うには、手術で骨を削り過ぎた為に筋が突っ張ってるような感覚なのです。腓骨筋は術前からひどく突っ張ってましたが、医師からは捻挫してから半年以上過ぎてる為に腓骨筋が短くなってるため突っ張ってます。今更伸びることはないので後遺症は残るだろうと言われてます。術後MRI、CT画像撮りましたが関節は綺麗で画像からは何にも異常なしと言われ、ここまで可動域がないのは何かが悪さしてると、神経性障害とか言ってました。だからリリカを処方したのだと思います。足根洞部分には複数の靭帯があるそうで、靭帯が切れてるとか他に何か原因ないのでしょうか?明らかに距骨下の痛みと腓骨筋の突っ張りは間違いないのですが、なぜMRI、CT画像には何にも異常ないのでしょうか?何か見落としがあるとしか思えなくて…足首捻挫した時にかなり強くひねったのでグニュとかブチッとかそんな音がした感覚だったので靭帯切れたかと思ったぐらい強いひねりと痛みでした。何か思い当たる傷病はありますか?長文になりましたが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

外傷性アキレス腱断裂+脛骨神経障害の治療についての相談

person 40代/女性 - 解決済み

外傷性の右アキレス腱断裂+脛骨神経障害+動脈損傷で術後10か月です。 アキレス腱、脛骨動脈については手術で接合、脛骨神経もほとんどちぎれかかっていたとのことですが形成外科の先生がつないでくれて人工神経などは使っていないとのことでした。 当初はマヒが残るかもと言われていましたがマヒはほとんどなく、普通に歩けるようになりました。しかし、脛骨神経障害による足の親指~土踏まず~踵にかけての部分の痛みが強くリリカ 500mg+ワントラム 100mg + トラマドール25mg適宜内服中です。しかし、夜寝た後朝は痛みが軽いですが日中起きているとだんだん痛みが出てきて夜は痛みが強くなって眠れないのでデエビゴ、ミルタザピンを内服しております。足根管症候群かとMRIも撮影しましたが、MRIではその所見はありませんでした(慢性炎症あり?)。 実は手術後早期に退院となり、その後創部が感染を起こしてすぐに再入院し、再度創部を切開して開放した状態で洗浄を繰り返していたのでその影響もあるのか、痛みが一向に改善しておりません。リリカも量が多く、眠気がひどいので痛みがなくなってリリカが減らせれればと思っておりますが、ブロックなどの適応はないでしょうか?(主治医は感染の既往があるのでしたくないとのことでしたが、ステロイドをいれなくても麻酔薬だけでまずはブロックしてみるという方法はないのでしょうか)ブロックが効けば剥離術(?)の適応があるかもと言われましたがそのようなことはあるのでしょうか。 また、運動障害と神経障害の回復の解離がありますが、そのようなことはあるのでしょうか?関西方面でそのような症例を専門にしている名医がいる病院、おすすめの病院などあれば教えていただけないでしょうか。 長くて申し訳ありませんが教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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