入院個室に該当するQ&A

検索結果:549 件

自発呼吸 意識回復の方法

person 70代以上/女性 -

先生方のご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。 【病状】 70代前半 女性 痩せ型体重30キロ未満 骨粗鬆症で背中が曲がり肺を圧迫、 障がい者手帳では拘束性換気障害 主治医によると閉塞性換気障害 数年前から在宅酸素 要支援1か2 服用していた薬、アルファカルシドール、 エソメプラゾール、センノシド トイレ回数が多く、眠る時間が増えていた。 【状況】 11月初旬、食欲がなく、ふらふらして様子がおかしいため病院に連絡。通院準備中に眠るかのように心肺停止。人工呼吸で息は戻りましたが運ばれ、現在、自発呼吸が弱く人工呼吸器。 意識なし。口元が動く程度。 気管切開、経管栄養、胃ろうの順番で手術済み。 胃ろうの確認の際、やらないと言わないだろうから、手術室はすでに予約していると言われたそうです。 原因は、食べ物、唾液、たんによる窒息?食欲が落ちて力がなくなったのか?予測しかできない。低血糖であったが、心肺停止の原因ではない。 家には帰れないだろう。と言われた。 COナルコーシス、二酸化炭素、などの言葉は無し。 静かに亡くなる邪魔をしてしまったのか…と申し訳ない気持ちです。 以降、何も言われないため、管理しやすい胃ろうにして、検査、治療なく、3ヶ月後に治療済みで転院か?と信用できない気持ちになっています。 【質問】 1.このような場合、通常、どのような治療をするのでしょうか?呼吸、意識が戻るまで待つしかないのでしょうか? 2.保険適用外であれば、呼吸、意識が戻る治療法があるのでしょうか?高額、回復確率が低い、危険を伴う方法でも、ご教示ください。 3.大部屋で入院は可能ですか?病院都合で個室と聞いたはずが、個室代を請求されました。 4.タバコの副流煙は肺疾患の原因になるのでしょうか?

3人の医師が回答

終末期の母の様子

person 40代/女性 -

81歳になる母の事ですが、昨年3月に胆道癌が見つかり4月に手術をし胃の半分と十二指腸、胆嚢、胆菅、膵臓を3分の1ほど取りました。5月に退院して11月から腹膜に広がり大腸に浸潤 抗がん剤治療を始めましたが6月に入ってから疼痛のコントロールが難しくなり、オキノームを飲んでもおさまらないので入院して貼るテープに変えました。2ミリで一度退院しましたが1週間持たず 担当の先生と相談をし7月19日に緩和ケア病棟のある病院に転院させてもらい、その時聞いた余命が1ヶ月から2ヶ月でした。軽いせん妄がたびたび起こり、食欲も落ちて夕方になるとイライラするので先日四人部屋から個室に移しました。先週夜中、徘徊がひどく 仕方なく薬で眠らされ 目が覚めたら今度は私が病院と組んでる自分を殺そうとしていると淡々と何度も言って私に問いただすのですが 目付きがあきらかにおかしくその日は看護婦さんに言って私は夜帰りました。一時間位して我に戻ったらしく、看護婦さんに娘に悪いこと言ったから電話してほしいと頼んだそうです。 次の日行くと ウソのように穏やかで落ち着いています。徘徊から1週間経ちますが全く変な事も言わなくなりむしろ病気する前のようです。昨日で入院から5週間経ちますが前より良くなった様に感じます。先生は先日の徘徊やせん妄はモルヒネに変える前からだとおっしゃっていました。腸閉塞以外は特に入院時と変わっていない、体力だけが落ちていくから…というような話でした。 今のような状況から突然昏睡に入ったり、危篤になったりするのでしょうか?腸閉塞は突然全てふさがってしまったりするのでしょうか? 便も薬で出ているようです。吐き気もなく 入院時の余命期間は…なんだろうと思います。 これから起こりうる可能性のある事を教えていただきたいと思います。

1人の医師が回答

気管支喘息もちが、白内障になり、過呼吸、パニック発作、白内障手術できますか?

person 70代以上/女性 -

81歳、女性 持病、気管支喘息。 目が良く、気づきのが遅く、片目に靄がかかった感じで見えづらくなり、眼科を先月初めに受診。 両目とも白内障で、元の視力が良いため、右目だけでも裸眼で新聞読めるくらい。 持病、気管支喘息もあり、大きな病院を紹介され、検査予約が約1ヶ月先。 入院して手術になるだろうと。 本人は、日帰りで手術と思っといたため、眼科受診後、片目があまり見えないため、過呼吸を頻繁に起こすようになり、 気管支喘息のかかりつけ医から、安定剤を処方してもらうも、 過呼吸が、でて、安定剤をのみ、不安から回数増え、飲み過ぎによる、吐き気など、胃の痛みなど。 パニック発作も 片目の見えない不安は、時期時に、夜、家ではムカデがでるので、夜だと不安から余計に強くなり、過呼吸になるのではないか?と不安もあり、日中は、ひとりになるので、娘がいないと、さらに不安はつよくなり、 電話で帰ってきてと言われ、落ち着かせて仕事に戻る日々。 出かけないでと言われるのも増え、薬もコントロールできない、飲みすぎてしまうと言われ、現在は、心療内科、精神科に入院中。 夜になると、薬の効果もあり、足に力が入らなかったりするので、娘は、病院に泊まり込んでいます。 過呼吸は、起きないようになりましたが、毎食後の薬以外に、胸がざわざわするとまた、薬をいただいて飲んています。 本人も目が見えにくい不安から、娘がそばにいないと不安になると、だから、目の手術をしたいと。 ただ、検査日は、来週なのですが、パニック発作が出るかもしれない不安、耳が遠く、聞こえづらい、 白内障手術、全身麻酔がよいのだけれど、そうなると入院か? 入院だと、個室で娘が付き添わないと、不安になるから無理だし、今は、コロナ禍もあり、付き添いは禁止が多いようです。 精神的に一番は、目の手術。 どしたら良いのか?

1人の医師が回答

入院中の父のメンタルケアについて。

person 70代以上/男性 - 解決済み

74歳父のメンタルケアの相談です。 脳梗塞で左半身麻痺が残り、リハビリ生活をしています。 思考回路はしっかりしています。 元々子供っぽい性格で、忍耐力がなく、その分自分なりのやり方で解消するタイプです。 例えば糖尿病ですが、毎日ゼリーは欠かさず食べ、その分テニスを毎日行い運動により血糖値をコントロールするようにしていました。 健常時は良かったのですが、現在の入院生活で我慢が足りないことで、不満により大騒ぎして看護婦さんを困らせている状況です。 忍耐力の欠如は性格的なもので、この歳で更生できそうにもなく、毎日ストレスにさらされているおかげで、本人の理屈は糖尿病は長期にわたり取り組むべきで入院中に治せるとも思わない、手足のリハビリにフォーカスしていれば良い。 こんな状況で食事制限、窮屈な入院生活(個室ですが音を立てるとすぐに注意される)に退院も目処が立たず、もうやっていけそうにない、こうなったら甘いもの食べて自分の命だから好きにやってみたいと追い詰められてしまっています。 入院生活では、週に一回スポーツドリンク飲用は許されているものの、脳梗塞も糖尿病による血管の状態も影響しており、本人の我慢は当然なのですが、 父に理論的に諭しても、そんなことはわかってるの一点張りで、結局父は自分の状況を理解してもらえない不満から精神的につらそうです。 今は正論や常識を強いるより理解を示すのが先だとわかっていても、感情的にそのくらい我慢して欲しい、何で出来ないんだろうという気持ちが先に立ってしまいます。 こんな父にメンタルケアとして、どんな方法があるのでしょうか? プロのお力をお借りしたいです。 このままでは、父と私達家族の感覚の隔たりが大きく、理解できない分、会話が平行線で折り合いがつきません。 父が鬱病になる前になんとか方法を見つけたいです。 何かアドバイスがあればお願いします。

5人の医師が回答

コロナ重症で気管切開後の後遺症で器質化肺炎の症状

person 70代以上/男性 -

73歳の弟が9月10にコロナCOV1019になり救急車にて入院して呼吸不全の状態でICU個室に3日間入院 その後陰性に成りlCUの6人部屋にかわり病院から前日電話が有り面会が出来るので来て下さいとの事 面会にいくと口からのチューブを装着しており会話は出来ませんが、アイコンタクトで意思疎通は可能 でした 入院した時に医師から説明を受けました典型的なコロナの症状で肺に霧がかかった様な状態ですといわれ弟さんは腎臓の機能も低下して居るので人工透析を24時間やりましょうと言われました。 其の後9月13日から19日までは、大きな変化は無く鎮静剤で眠って居る方が多かつたてす 9月19日主治医から呼吸も良く成り安定して来て居るので来週の連休明け9月24日に呼吸器を外すせるかも知れませんと言われ良くなって来たと思い帰宅後に弟さんはチューブに痰が詰まりチューブを入れ変えたとの説明、医師からは、此の様な状態では呼吸器のチューブを外す事が出来無いので明日9月24日 の午前中に気管切開をしますと言われ同日午後から面会に行くとお腹を大きく上下させ呼吸して降り 驚きました違ういしからは見ての通り酸素濃度も100で行って降り今日明日にも心肺停止してもおかしく無い状態と言われました。覚悟しなければならないのかと思いましたがその後なんとか持ち直し 医師からの説明ではあしに血栓が出来血液をヘパリンなどでサラサラにするとの説明気管切開をするまでは人工透析をしたのは入院した日の一回だけです医師からオシッコも少ないので透析をしますとの説明で週三回の透析です入院した時から鼻からの栄養チューブをして降りました。 10月18日に医師からコロナ肺炎の後遺症で器質化肺炎で今後もチューブを外すせ無いの鎮静剤もいつ迄も続けられ無いので考えて欲しいと言われ困惑エクモなどは治療する事は出来無いか昨日は意思の疎通可能

2人の医師が回答

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