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62歳の夫についてです 前立腺肥大で通院しています 昨年の血液検査で4.00以下だったPSAの値が1年後の今年8.91であった為、医師より勧められMRIを受けました その結果癌の疑われるような物は見当たらないので精密検査はやらなくていいのではないかと言われましたがこの数値でも癌の可能性は低いのでしょうか? また癌でないなら他の可能性は何が考えられますでしょうか?
2人の医師が回答
会陰部の違和感、痛みがあり泌尿器科を受診しました。慢性前立腺炎を疑われクラビットとセルニルトンを2週間ほど内服。念のため測ったPSAが15でした。エコーで前立腺容積が45ml、左側の腫れが強く内部がやや低エコーで気になると先生がおっしゃりMRIを取ることになりました。MRIの結果はカテゴリー5。その頃から射精しても今までのように勢いよく出なくなり量も少なくなった感じです。一番気になることは、精液が今までのように白っぽいドロっとした感じじゃなくなったことです。白いものがなく、やや褐色から透明のさらさらしたものしか出なくなりました。ものすごく不安を感じます。また以前のように白っぽいドロっとした感じの普通の色や性状の精液に戻るのでしょうか。なにが起こっているのか不安です。射精後の尿の中は綺麗で白っぽい精液のようなものはなく逆行性射精ではないと思っています。白っぽいドロっとしたものは前立腺液であれば前立腺液だけが出なくなってるのでしょうか。以前にように戻るのか不安です。よろしくお願いします。ちなみに、その後前立腺生検を受けて癌はでませんでしたが類上皮肉芽腫といわれ検査中です。
2年前、腫瘍マーカー検査でPSA 5.9となり、MRI検査「異常なし」で経過観察となりました。 1年後 PSA7.3、MRI 検査「疑いあり」で、「生検(経でした。 毎回尿検査を実施、生検前の直腸診も異常もなく、先生からは 前立腺肥大や、前立腺炎とは言われておりません。夜間頻尿などの自覚症状も特になし。 今年7月に定期検査でPSA 10.8となり、1か月後の8月に再度PSA検査し、結果変わらなければMRI検査、結果によって再度生検を検討。半年前に生検で陰性だったのですが、生検でがんにヒットしなかった可能性もあり。と先生から診断されました。 1.今回のケースで前立腺がんの可能性はどのくらいでしょうか? 2.仮にがんの場合、進行度はどのくらいでしょうか。移転とか可能性あるのでしょうか。 3.PSAが高い(10以上)のは、前立腺がん以外に何が考えられるでしょうか?座り仕事は多いです。 4.右の睾丸を押すと若干痛みを感じる症状が10年前頃からありますが、PSA高値と関係あるでしょうか? 【検査経過】 21年10月 PSA 5.950 21年12月 PSA 6.035 21年12月 MRI 5段階の「1」 22年 4月 PSA 4.281 22年11月 PSA 7.320 22年12月 PSA 7.719(FT比 11.7) 22年12月 MRI 5段階の「4」 ※左側にグレーな影あり。(1.2ミリ か、12ミリで小さいとのこと) 23年 1月 生検 がんではない ※左右6本ずつ計12本 23年 4月 PSA 8.281 23年 7月 PSA 10.831
1人の医師が回答
2週間前から左腰のベルトの下辺りの直径50mm範囲が痛くなり、段々と痛みが強くなって来ました。一方、腫瘍マ-カ-のPSAが6台であったことから、2018年12月に前立腺部分のMRI検査を受けましたが「異常認めず」と言う事で、その後はPSAの経過観察となり、2019年のPSAは6.27でした。 痛い部分は指で押すと範囲は限定的(約50mmΦ範囲)で、痛みは、キリキリ、ズキズキと言う感じでは無く、どちらかと言うと鈍痛です。 精密検査を怠った様で心配なので教えて下さい。 1.2018年のMRIは異常認めずでしたが、その後、前立腺がんの進行が疑われますか? 前立腺がんの進行は比較的遅いと聞いていますが? 2.前立腺がんが骨盤に転移すると腰痛がおきるとありましたが、代表的な痛み方はどの様な痛み方なのでしょうか? 腰全体が鈍よりと痛むのでしょうか? 腰が部分的にズキズキと痛むのでしょうか? 3.私の腰痛は、前立腺がんの腰痛に近いものでしょうか? 4.前立腺がんの自覚症状は、腰痛の他にどの様なものがあるのでしょうか? 5.前立腺がんが疑われる場合、検査としては泌尿器科を受診し、触診とか受けた方が宜しいでしょうか? 素人(稚拙)質問で申し訳ありませんが、とても心配なので、何卒 宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
52歳男性です。 今年の4月に続き9月に再度血尿が出た為、膀胱内視鏡の検査をしました。 幸い膀胱癌ではないとの事でしたが、前立腺肥大で血管が膨張して赤くなっているのでこれが原因でしょうとの事でした。 また、前立腺の大きさは40mlぐらいですが、膀胱側に突き出ていて膀胱を押しているとの事でした。普段の尿意が我慢できない感覚もこれが原因と思われます。 約5年ほど前からPSAが高く定期的に検査していますが、4月5.9、8月5.5でした。4月に前立腺のMRIもとっており前立腺癌は見られないとの事でした。 私の現在の状況ではまた血尿が出ると思うのです。現在はザルティアを処方して頂いており、残尿検査では25ccとの事で主治医からは薬があっていると思うと言われでいます。 質問は 1、私の状況で以前こちらでもおすすめ頂いた事があるアボルブというお薬が前立腺を小さくする効果があるとの事でしたので上記のような血尿にも効果があるのでしょうか?また尿の切迫感も無くなるのでしょうか? 2、アボルブはEDの副作用があるのでしょうか?またアボルブを処方してもらった場合、ザルティアと併用した方がいいのでしょうか? 3、また他におすすめのお薬や治療法があるようでしたら教えて頂ければ幸いです。 以上の質問ですが何卒よろしくお願い致します。
58歳主人です。前立腺肥大を調べるために受けたCT検査。たまたま右側腎臓に2センチの腫瘍が見つかりました。病院の先生から連絡があり日赤病院にてMRIの検査の予約を取る事になりました。 自覚症状は無く食欲も旺盛。タバコは15年前にやめています。 実際悪性腫瘍なのかとても不安です。癌の可能性が高いですか? 癌なら完治できますでしょうか?
前立腺癌のMRI検査をしました。結果について医師から、「前立腺癌ではないです」と口頭で言われましたが、同時に封筒で渡された検査結果報告書の意味が私には理解できません。私に渡された検査結果報告書はMRIの検査を行った病院から、今回、私が受診した病院に送られたものの写しです。具体的には「右葉体部移行域腹側に限局的なDWI高信号域を認めますが(添付1)、同部にADC低信号やT2WI低信号は伴いません(PI-RADSカテゴリー1)。前立腺辺縁域に索状のT2WI低信号が散見され(添付2,3)、陳旧性炎症後変化を考えますが、明らかな拡散制限域は指摘できません。(PI-RADSカテゴリー1)。」と記載されている意味が私にはわかりません。
健康診断で、psa5,51,泌尿器科受診、MRI画像で、前立腺の近くに、白い点々が、数ヶ所確認されました。先生は、細胞を採取して、顕微鏡で見ないと、癌かどうか判断できないとのこと。検査には出血、感染症のリスクがある!と、言われました。やはり、検査してもらったほうが、いいでしょうか?他の検査方法は、ないのでしょうか?細胞採取に、リスク伴うと聞いて、不安になりましたm(__)m
3人の医師が回答
前立腺がんについてです。 ・6年前の人間ドックの検査でPSA1.5 前立腺肥大の疑い(最長5センチ)と言われていました。(体積は分かりません) ・1年前、検査でPSA3.9で要経過観察。(泌尿器科での直診では大きいが硬くはない) ・半年前、検査でPSA4.7で要経過観察。 ・今月、、検査でPSA6.1で、来月MRI検査。その後、生検の可能性。 検査結果が出ないと、推察は出来ないでしょうが、不安なので分かる範囲で教えて下さい。 1,上記の事から、前立腺がんの可能性はかなり高いのですか? 2,以前から、右の腰痛(鈍痛、違和感)があるのですが、骨転移とかリンパ転移とかの可能性もかなり高いのでしょうか? 3、高齢者(70歳前半)でも年齢的に手術は可能なのでしょうか? よろしくお願い致します。
以下の人間ドック等での数年間のPSA検査の後、以降は大学病院でPSA検査+MRI検査を行ってきましたが、現状で生検やるべきでしょうか? 私は、先月10月30日に以下の今年6月までの検査経緯を説明し、生検を行うべき前提条件を質問した者ですが、以下に追記した通り、その後今年10月17日に実施したPSA検査+MRI検査の結果を、10月31日に主治医より説明受けましたが、その際に主治医はPSAが6を越えたら生検お勧めしますと言い、次回11月28日に検査はしませんが来院して下さいと言われたので、次回11月28日には生検を強く勧められるのではと推測します。如何でしょう、現状で生検をやるべきでしょうか? 過去のPSAとMRI検査経緯: 人間ドック等(2019年1月2.19→2020年2月3.7→2021年2月3.9→2022年1月3.7 →2022年12月5.3) → 大学病院(2023年2月4.934(※同月に前立腺MRI1回目検査も実施し、結果は全く異状無く正常とのこと。MRI結果の専門用語での説明を後に求めると5段階で1とか2ですよとの主治医説明有り。)→2023年7月5.235→2023年12月5.000→2024年6月5.659→2024年10月17日5.556(※同日に2回目の前立腺MRI実施し、その結果は、主治医曰く、昨年2月の1回目MRIと同じ結果ですと。)
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