前立腺psa値に該当するQ&A

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PSAの上下変化と前立腺癌の疑いについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳。前立腺PSAの変化について。 PSAは人間ドックで一昨年3月に1.71 だったのが昨年3月に4.46 になり、すぐ泌尿器科のクリニックに行った所、2.49に下がっていて、癌ではなく前立腺肥大と言われました。6カ月後(昨年9月)の検査でも2.23、さらに今年3月のドックでも2.31と正常でした。 ところが今回同じクリニックで、前立腺のPSA値が5.49で癌の疑いがあるので4カ月後に再検査しPSAが上がっていたら生検と言われました。今回たった7か月で2倍以上になったとは、こんなに上昇下降が激しいものでしょうか?(前立腺肥大は1年半前は40ml位、今回は53ml位) 癌ではないと言ったのに1年位で癌の疑いがあるとは、前立腺癌がそんなに急に現れるものでしょうか? そのクリニックでは昨年の3月末には、PSAと直腸からのエコーと触診(柔らかいとの話)だけでMRIは撮っていません。今回はPSAとエコーだけで触診とMRIはありませんでした。 そこで質問相談です。 イ)1か月でPSAが半分になったり7か月で2倍になったりするのでしょうか? ロ)先生は大学病院で泌尿器科部長をしていたベテランですが、何故かMRIはまだ必要が無いと言って撮りません。(協力している病院でMRIは撮れるとか)。エコーも前立腺の寸法を測る程度で画像も精密とも思えません。今回の数値を見てもでも触診をしませんし、評判の良い大学病院などに変えた方が良いのでしょうか?(そのクリニックでは生検前にもMRIは撮らない可能性が高い。MRIを参照して生検をした方が良いと思いますが) ハ)1年半前の最初のPSA上昇の時、すでに癌だったのではないでしょうか?それともすぐPSA2.49に下がってずっと2.3が1年半近く続いていたし、PSAが下がるという現象があるというのは、癌ではなかったという証拠でしょうか?

5人の医師が回答

60代男性、PSA値の短期間での急上昇、前立腺癌生検の必要性について

person 60代/男性 - 解決済み

63歳男性です。下記2点質問と相談がございます。 1. 23年9/5に尿閉(本人自覚なし。ただ一回の尿量は100cc以下だったようです)、両腎水腎症(エコー検査)と診断されました。9/5の血液検査ではクレアチニン値は2.1まで上昇しました(23.8/19:1.81、23.8/5:1.47、22.12/20:0.76)が、9/5から尿管バルーンカテーテル留置を行い、現在(10/17)のクレアチニン値は0.99まで下がりました。また9/5のエコー検査で前立腺肥大(44ml、膀胱を圧排)を指摘され、9/5のPSA値は8.8だったのですが、直近(10/17)の検査ではPSA値が36まで急上昇していました。主治医によるとバルーンカテーテルを引き続き留置しているため、その影響かも知れないとのことのことですが、今回のPSA値の短期間での急上昇はやはりバルーンカテーテル留置→前立腺炎?の影響が大きいと思われますか? 2. 10/28に前立腺の造影MRI検査をする予定ですが、主治医はPSAとMRIだけでは癌の確定には至らないため、MRIの結果如何にかかわらず生検をすると言っていますが、MRIのPI-RADSスコアがもし1~3点であっても私の場合生検はやった方がよろしいのでしょうか?それと、現在の前立腺炎かも知れない状態で生検をしても大丈夫なものでしょうか? 以上2点になります。ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

73才MRI検査前立腺がんの疑い。生検迷っています。

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日前立腺ガンの件でMRI検査をある公立病院で受けました。結果ガンの疑いがあるので生検へ進みましょうとの事です。私の場合10年ぐらい前から前立腺肥大炎症でpsa値は高くかかりつけ医でその治療を受けて来ました。6年前にPSA5.5の段階でMRI検査を受けその時はガンは見つかりませんでした。その後psaの上下を繰り返し先日psa10をこえたのでかかりつけ医から念のためMRI検査を受けたほうがと言う事で、結果ガンの疑いと言う事でした。  その後の受診時にpsaに8.1となったため、その担当医に「私の場合やはりかなりガンぽいですか」と聞いたら「いやそうでも無いんだが、グレーなところかな?また3ヶ月後のpsaが下がれば生検様子見てからでも良いですよ、どうします」でした。  どうせまたpsa上がれば遅かれ早かれ生検する事に成から受けようと思っていますが決断出来なく迷っています。生検の後遺症があるのではと思っていますのでアドバイスお願いします。  もう一点前立腺の炎症や炎症跡もMRI検査画像に捉えられる事があるのでしょうか。有るとすればその見極めはどう判断するのでしょうか。  以上ご教示よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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