子宮頸部上皮内癌に該当するQ&A

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円錐切除後、頸管長短縮に対する縫縮術について

person 30代/女性 -

円錐切除後の縫縮術について質問です。 2017年に第1子を逆子で帝王切開 2020年4月に第2子を既往帝王切開 2020年8月に頸部上皮内がんで円錐切除 2021年4月に第3子の妊娠発覚 その後15週の検診で頸管長2.7センチ、経過観察。17週夜間就寝中に辺りが血の海になる程の大量出血があり、絨毛膜下血腫の診断で2週間入院していました。 出血は治りましたが入院中に5分間隔の子宮収縮がありウテメリン点滴するも効果なく、医師によると痩せ型だから子宮が大きくなって引き攣っているだけ、と言われ、ウテメリンを内服に切り替えたところ収縮は落ち着きましたが、頸管長は2.0-2.7センチを行ったり来たりしていたため、早産による胎児の管理ができる大学病院へ紹介となりました。 大学病院の医師によると、子宮収縮がない時は頸管長3センチ、収縮時の頸管長は1.7センチで内子宮口が少し開いているため、縫縮術を考慮しても良いのではないかと言われました。※写真 今から安静入院をすると4ヶ月近く入院するため上の子もいるし精神的にきついだろうからやる価値はあるのではないかと。 色々調べて、円錐切除後の縫縮術はエビデンスがない、感染のリスク、子宮収縮の助長、等書いてあり、大学病院の医師もなんとも言えないから自分で考えて、という感じで困っています。 そもそもなぜ安定期でいきなり出血したのか実際診察した医師もわからないとのことです。胎盤はやや低地にあり、血腫の跡は胎盤にかかるかかからないかくらいの両端にあります。子宮収縮が少ない週数での手術を推奨しているみたいなので、18週で収縮がある時点で手術をして助長されないかも心配です。 これと言った正解がないのはわかりますが、先生方ならどうしますか?親族にアドバイスするとしたら正直どうするか、など教えていただきたくご相談させていただきました。

1人の医師が回答

【急】子宮頸部上皮内腫瘍異形度3

person 40代/女性 -

子宮頸部上皮内腫瘍異形度3で手術をする予定です。全摘か円錐か悩んでいます。次回診察日を前に、自己判断をしなくてはなりませんが、どちらが正しい答えなのか分かりません。子宮腺筋症、妊娠希望無、の場合は全摘が最善でしょうか?しかし、術後の体調、子宮喪失感、職場復帰までの期間、体調が今までのように戻るのか等、不安だらけです。円錐だと、手術費、入院日数、職場復帰が早い?しかし、再手術、生理痛(子宮腺筋症)40歳なので一般的な閉経は50歳?だとすると後10年間、付き合わなければならないですよね。(生理痛ロキソニン服用)皆さんはどうやって決断しているのですか?どちらを選んでも後悔はするのでしょうか?2か月後の手術予定を先延ばし、6か月後とかにしても病状の進行はありますか?ガンになりますか?乳腺症についても、診察、診療をしていかないと問題はありますか?後に乳がんになる可能性が高いとか?もしくは、今特に症状、痛みが無ければ放置でも良いですか?(医療費も掛るので...)他に相談できる相手がいないので、どうかこちらでの回答が頼りです。お忙しい先生方どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

円錐切除後の出血が治らない

person 40代/女性 -

2月13日に子宮頸癌の上皮内癌で円錐切除手術をしました。 2月27日から生理になり普段より少し多いかな?という感じであまり気にしてなかったのですが、生理から4日経ってもずっと3〜4日目くらいの出血量がありました。 術後3週間目の3月5日に昼間じっと座っていたら急にサーッと何回か流れる感覚があり1時間後にトイレに行くと昼用ナプキンが真っ赤で埋まっていました。その時は止まっていたのですが怖くなり病院に電話すると確かに量は多いけど夜用ナプキンが2時間持たないくらいや貧血症状があるなら受診を。と言われました。 止まっていたのと様子見でも良いとの事でそのままにしていると次の日は出血して以来一番血が減っていたので安心していたのですが、4日たった3月9日にまたまた短時間で昼用ナプキンから漏れるくらいの出血が。1時間以内で止まり、次の日の朝はナプキンに血は殆どついておらず止まっていました。朝トイレに行く際昨日の残り?のようなピンポン玉に近い大きさの塊が出てからはほんの少しの出血しかなかったです。  そして茶おり程度になっていたので今度こそ治る方向かと思いましたが4日たった今日が術後1ヶ月だったのですが、またサーっと短時間で血が出てる感覚があり確認すると生理3日目くらいの出血がありました。3月5日や9日は昼用ナプキンが重たくなって全て血で染まっていたり、漏れていたのでその時の出血量よりは少ないです。 しかしこんな1ヶ月経っても鮮血がまぁまぁの量出るのはやはり病院を受診したほうがいいでしょうか? 何か施術しないと私の場合治らないのでしょうか? 私の感覚だと横になってたり立っていると血は出ないですが、座ると出血する気がするのですが、頸部に当たるせいなのでしょうか? もう座るのが怖いです。 仕事は立ち仕事です。

1人の医師が回答

妊娠の可能性ありますか?

person 20代/女性 -

産婦人科の先生からのお返事お待ちしてます。 7月に結婚をしたので、これからは自然の流れに身を任せようとの事で、ゴム無しで仲良しをしました。 ゴム無しで、仲良しをしたのは8/15と8/19の2日間です。 ここ1年の生理の状況は、こちらとなります。 2011/8/4-8 2011/9/7-11 2011/10/7-11 2011/11/4-9 2011/12/5-9 2011/12/31~2012/1/5 2012/2/1-5 2012/3/3-8 2012/4/2-5 2012/5/2-7 2012/6/5-10 2012/7/4-9 2012/8/1-6です。 基礎体温は最近つけ始めたので、まだ情報が少なくすみません。。 約2週間分となります。 2012/8/9:36.31 2012/8/10:36.59 2012/8/11:36.59 2012/8/12:36.30 2012/8/13:36.35 2012/8/14:36.36 2012/8/15:36.21 2012/8/16:36.43 2012/8/17:36.21 2012/8/18:未計測 2012/8/19:36.46 2012/8/20:36.85 2012/8/21:36.77 2012/8/22:36.91 2012/8/23:36.80 2012/8/24:36.57 今日(8/24)に薄茶色のおりものが出たので、心配になりました。 今年の3月に子宮頸部上皮内ガンのため円錐手術をしました。 今までは、生理日当日~鮮血が出ておしまい。だったのですが、手術以降は生理前の4日~1週間前になると茶色のおりものが出るようになり、今回のもややそれに似たような感じです。 ただ若干、時期的には、いつもより1週間くらい早いです。 情報が少なく難しい判断かもしれませんが、この状況から何か分かる事があれば教えて頂けると幸いです。

1人の医師が回答

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