小便のでがわるいに該当するQ&A

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膀胱癌治療中に尿道狭窄を発症

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在膀胱癌、T1G2でTURBT後4ヶ月目から抗ガン剤膀胱注入を始め現在までに2回終了した所です。TURBT時に、尿道が狭く切開したとの説明を受けていました。3回目の抗ガン剤注入の時にカテーテルが入らず、検査した所、膀胱から直ぐの所が狭窄しており、医者からは、よくこの状態で尿を出せたねと言われましたが、抗ガン剤注入を始めてからやや出が悪くなったかなぁと思う程度で量的には200〜300ml程度は出ていたのでそれほど気にしていませんでした。 現在はカテーテルを付けて一時退院し、今後は手術になると言われました。 まだ具体的な説明は受けていませんが、 尿道を広げられれば一番よいが、尿道が広げられなかったら本来癌を患っている患者にはやりたくないが膀胱から直接管をとる形になるとの説明を軽く受けています。 そこで質問ですが、 今回この様な事態になったのは、抗ガン剤治療でカテーテルを通した事が原因ですか? 膀胱から直接管をお腹に出し、膀胱ろうの手術になった場合、膀胱癌を患っているので再発の心配を考えると、この際だから膀胱をとってしまった方がよいのではないかと素人ながら思うのですが、どうですか? 膀胱癌の再発ばかりを心配していましたが、尿道狭窄という一番恐れていた事態に直面し、今後の生活等を考えると不安ばかりです。お忙しい中恐縮ですが、ご回答頂ければ幸いです

1人の医師が回答

添付画像の湿疹は何でしょうか?(再投稿)

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨日投稿したのですが、ご回答いただいた件数が少なかったので、同じ内容で再度投稿をさせていただきます。 ※昨日は非ステロイド外用薬を塗ったので、再投稿時点では痒みは軽いです。 ※手元には、セロナ軟膏・クロマイ-N軟膏・ゲンタシン軟膏0.1%・非ステロイド外用薬があります。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 70才男です。 今朝(8/10)、シャワーを浴びた後に添付画像の湿疹が生じていることに気付きました。 痒みを感じます。 画像は陰部周辺の写真です。 右下の黒く見えるのが陰茎の根元部分です。 見ていただきたいのは、陰茎の左上周辺に見える薄赤く見える複数の湿疹のことです。 私は、7/3に前立腺癌小線源治療を受け、今日で38日経過しました。 合併症である排尿障害などが生じて不快な時期です。 小線源治療では余り尿漏れなどは無いと思うのですが、念の為、就寝時に紙パンツを履いています。 しかし、暑い時期でもあり、通気性が悪いのか紙パンツの中にかなり汗をかきます。 ここで質問させてください。 (1)前立腺癌小線源治療後の合併症に皮膚症状はありますでしょうか? あるとしたら、対処方法をお教えください。 (2)(1)が否定できるとしたら、この湿疹は何でしょうか?  原因は何でしょうか? 対処方法をお教えください。 見にくい画像で申し訳ありません。 可能でしたら拡大して見ていただきたいと思います。 以上、ご回答をお願いいたします。

1人の医師が回答

40代女性 脚の痛み

person 40代/女性 -

以前質問したのですが、その後症状が多少変わりながらも1ヶ月を超えて続いているので、改めてご相談します。 5月の真ん中あたりから、腰より下がだるい、重い、張って感じる、伸ばすと常に気持ちいいという状況が続いてきました。 全身の倦怠感の時もありましたが、ずっと続いているのは一貫して腰から下です。 生理の前はPMSなのか調子が悪いので、その症状の一つかと思っていましたが、どうも足・脚・腰は生理関係なくずっとおかしいです。ちなみに下腹部の痛みも生理前から断続的ながら続いています。 元々太っていてダイエットしてリバウンドして今があるのですが、ここ数ヶ月でさらに体重増加しています。もっと太っていた頃の足裏の疲れやすさに似ているので、もしかして体重のせいかもあるかもしれないとは疑っていますが、ここまでずっとおかしいのは初めてです。 特に夜に急に足・脚が重く突っ張ったりじんじんしたりしてきましたが、ここ数日は特に、就寝時に寝転ぶと足裏や布団等他のものとの接触面に脈を打つような疼きを感じます。アキレス腱にも圧迫感?を感じます。 家では主に裸足でフローリングの上にて過ごしているからか、ふと足裏を見たら真っ赤でした。 深部静脈血栓症ではないかと心配になりましたが、片方ではなくまず両方に起こっており、元が太すぎてむくんでいるかどうかはよくわかりませんが極端な左右差はなく見えます。脛や足の甲を押さえても、爪の跡はつきますが凹んで戻らない程ではなさそうです。しかし、腕にいつもより机のへりでついた跡がなかなか消えていないようにも思います。 3年強前に出産するまで妊娠糖尿病でしたが、出産後正常に戻ってから、甘いものがやめられず、過食睡眠運動野菜不足ストレスと最悪の生活習慣を続けてきてしまいました。昨年度後半の半年は家庭の都合で仕事を休み、幼い子とほぼ家にいてごろごろ、1日1000歩も動かず、5kg以上太りました。今は毎日通勤で片道10分強x2回歩くので計40分以上は月〜金で歩いています(朝は大抵遅れそうで走っています)。 6/21に、私のものか忘れたのですが、半日流し忘れた便器の尿に、掃除もしていないのにものすごい泡がずっと消えずにあって、それがもし私の尿だったらと怖くなりそれから尿を毎回見ていますが、泡立っていることはありませんでした。 昨日福利厚生の電話医療相談で看護師に何科を受診すべきか、急いだ方がいいかを相談したところ、片方だけでないなら血管ではなさそうなのでまずは整形外科へと言われましたが、家族の予定や仕事が多くなかなか受診できていません。どの程度の急ぎ具合で何科を受診した方がいいでしょうか?また、何の疾患を疑って何専門の先生のいるところにした方がいいでしょうか? 写真は、少し前までしばらくしゃがんでいた後だからか前と後ろのみ赤いですが、歩いて帰宅してから足裏を見たら全体が赤かったです。

5人の医師が回答

妊娠初期の診断書について

person 20代/女性 -

妊娠が発覚し、産婦人科に通っている6週の妊婦です。 妊娠4週頃からめまい・ふらつき・立ちくらみが酷く、仕事がガソリンスタンドで8・9時間立ちっぱなしだったためしんどくなり、その頃から4・5時間に時間短縮したり酷い時は欠勤したりして働いていて、少し早いけど妊娠5週頃初めて産婦人科に行きました。診断書は悪阻がないから無理と言われ出なかったものの母子健康指導カード?とゆうものを出してもらい職場に提出してくれとの事で(内容は長時間立ち仕事辞めさせてくれとかの内容でした。)職場に提出するとこれを見る感じじゃここで出来る仕事がないから診断書があると手当も出せるからもらってきてとの事でした。(その後も時間短縮で働いています。) 6週になり吐き気・気持ち悪さ・飲み食いできないものが出てきて悪阻がひどいため再度受診しましたが、尿検査をして数値に以上がないため、診断書は出せない。との事でした(泣) その日の夜激しい腹痛と下痢があり、茶色のオリモノもあったため次の日に再度受診しましたが流産予防の薬を出すだけで外の立ち仕事通常通りしても良いとの事でした、、 外で立ち仕事しても大丈夫なのでしょうか?😭 こんなにも診断書って出して貰えないものなのでしょうか?😭

3人の医師が回答

egfr46 カリウム、クリアチンも低下 評価いただきたい

person 60代/女性 -

腎臓の数値が徐々に低下しています 2022年夏egfr88 2023年夏egfr78 2024年9月egfr63 2025年6月egfr54 2025年1月egfr46  カリウム5.3 クレアチニン0.95 蛋白は出ていません。尿検査も異常なしでした。 よって、かかりつけ医は食事に注意ということだけで加齢によるもので特に心配はいらないとのことでした。 血圧は130/85前後でノルバスク2.5mg服用中 その他、ラツーダ7月から、トリンテックス10月から服用開始。 毎日プチトマト15粒、豆乳200ml、ビタミンDを中止。 野菜中心の生活をしていますが今後は茹でこぼしをすること。 上記を注意してまた1ヶ月後に再検査となりました。 質問したいこと 1ヶ月後の再検査で変化するかどうか 以前は3ヶ月は必要と言われた気がしていますが1ヶ月でも大丈夫でしょうか 1年半前から急激に下がっていることに不安しかありません。 精神薬を服用したことも関係がないでしょうか。 このまま悪くなると透析になる日がくるのでしょうか。 かかりつけ医が心配いらないということですが食事に注意するだけでいいのでしょうか。 このegfrの数字の経緯と今後のことについて評価いただきたいです。 このままだと投薬治療とかになりますか?

7人の医師が回答

4歳 女児 尿路感染症

person 乳幼児/女性 -

4歳10ヶ月女児 尿路感染症について 少し前から頻尿があり受診したところ 白血球1+25個 たんぱくが±15mg/dl で尿路感染というこで抗生剤内服5日間 終了2日後の再受診で白血球陰性 たんぱくが±15でした 抗生剤内服は終わり 来週たんぱくの確認のため尿の再検査となりました この時に鼻水と喉に不快感がありそうだったので一緒に見てもらったら喉に赤みありだったのでカルボスとトラネキサンをもらいました。 白血球陰性にはなっていたのですが、頻尿や尿意ありで排尿なし、尿量が少ない、肺排尿まで時間がかかる等の症状は継続していました。 帰宅後の入浴時に陰部に大量の膿?のような色のおりもの?を確認 翌朝お昼と量は少ないもののまだあり 尿路感染の抗生剤がおわって2日目だったことと、白血球は陰性になったけど尿意が通常に戻っていないことなども気になり再受診しました 再度尿検査したところ 白血球陰性 たんぱく1+30mg/dl 潜血±0.03mg/dl でした。 細菌感性がまだ続いてるということで 前回とは違う抗生剤を6日間内服となり おりものは培養検査となりました 1.上記の経過から尿路感染が悪化したのか または膣炎?のようなものなのか 考えられる病名には、どんなものがありますか?? 去年の夏に体調を崩して入院し抗生剤治療の退院後に川崎病に罹患しており不安でたまりません。 2.腎炎などの可能性はないでしょうか。 食欲も抗生剤の内服が終わったころからガクっと落ちています。 3.夜の寝つきも悪く深夜に尿意でほぼ毎日起きるのですが、その後2.3時間寝ません。昼寝もしないので睡眠時間はいつもり2時間前後少ない日が1ヶ月ほど続いているの関係はあるのでしょうか。 4寝汗がすごいせいか起床時の尿は色が濃く臭いもつよいです。ピンクががって見えます。ピンクがかることは異常ではないのでしょうか? 5.尿路感染になる少し前に尿意が遠くなる期間があり私もバタバタしていると声をかけることを忘れて気がつくと8.9時間排尿がないことか続きました。 その際に何度も何度もトイレの声掛けをしたので頻尿になったときも心因性かなと解釈しており病院にかかるまで3週間ほどあったかと思います。 普段はすごく色白でピンクがかった肌色をしているのですがその頃に少し土色?のように見える日が数日ありました。 病院にかかるのが遅くなったことで尿路感染症より重い症状(腎炎)などに進行してしまう可能性はあるのでしょうか。 また娘の現在の症状から腎炎などの可能性はあるのでしょうか。 6.最後に偏食でお肉が好きなのですが ネットでみる推奨量を超えて摂取することもたびたびありました。 その事が腎臓に負担をかけていた(いる)ことはあり得ますでしょうか。 やはり推奨量は守ったほうが負担はないのでしょうか。 長文ですがご教示いただけると助かります。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

尿管がん→膀胱がん転移後の尿管皮膚瘻尿管狭窄改善について

person 70代以上/男性 -

6年前尿管がんによりA病院で左腎臓・尿管摘出手術後、抗がん剤治療・BCG治療・経尿道的腫瘍摘出手術を経て昨年B病院で膀胱全摘手術をしてもらい尿路変更手術は尿管皮膚瘻でストーマを付けています。(左腎臓摘出をしたA病院では膀胱全摘内視鏡手術が出来なかった為B病院で手術を受けました。)尿管出口の狭窄により術後1年になりますが腎盂腎炎から敗血症にもなり抗菌剤治療を受け昨年2回今年4回緊急入退院を繰り返しています。現在はB病院で狭窄改善の為ステントの径を標準より大きくし最大径のステントを使用し対応してもらっていますが交換頻度は3週間位でステントを交換しており尿管出口狭窄部の痛みと高熱に悩まされています。ステントの径を大きくすれば尿の出方は良いのですが交換時に尿管の通りも悪くなり9月半ばと11月初旬の交換日のする先生が変わることにより交換後にかなりの痛みと出血があり2~3時間の内に震えと40℃以上の高熱が出て敗血症にもなりました。(病院では合併症と言われました)これまで何回かの緊急入院時は尿が出なくなりなったり、ステント交換時における炎症の為敗血症になっているようです。尿管狭窄の改善方法としてA病院では成功率が50%と低いそうですがバルーンによる尿管拡張を推奨しておりB病院ではバルーンについては30%の確率しかないのでステントの径を大きくして尿をよく出る方法で対応し様子を見てうまくいかないようであれば腎瘻しか方法はないと言われています。しかしながらネットで調べても腎瘻にすると今よりさらにトラブルをおこしそうですのでA病院が推奨しているバルーンも選択肢の1つと考えています。敗血症になった時の菌は黄色ブドウ球菌で11月初旬に入院した時は緑膿菌が入っていたそうです。現状では菌に感染する前に抗菌剤の投薬及び点滴をしてステント交換をしていますが、根本的な原因である尿管狭窄の物理的改善は難しいようで感染するたびに抗菌剤や解熱剤の点滴でやり過ごすしかないようです。入退院を繰り返すことにより経済的・肉体的・精神的な負担を軽減するために尿管出口の狭窄に対する他の良い手術または治療法があれば教えていただきたいと思っています。※尚、尿管皮膚瘻しかできなかったのは若い時(33才)大腸憩室手術と60才台で2度腰椎固定手術をしている為だそうです。体力的にはまだ仕事を出来ると思っていますが、これだけ急な入院が続いたら先が見えず就労する事が出来ない状態です。何卒いい案があれば教えていただきたいと存じます。

1人の医師が回答

2つの病院で見解が違う

person 60代/女性 -

11月に生まれて初めて動悸を感じ循環器専門の個人病院で診てもらい、エコー、心電図、24時間装着の器械、血液検査で心臓には異常無いが、カリウムの数値が高いと言われ、動悸はカリウムによる物と言われ、薬を飲んでみますか?と、メインテート0.625mgを処方して頂いた。また、それまで毎日食べていたバナナ、ナッツを控えて下さいと言われて控えたところ1ヶ月後の数値が正常に戻っていた。再度薬を処方されたが、あまり動悸を感じなくなったので、その後殆ど飲んでいない。 が、その2度目の血液検査でクレアチニンと換算GFRの数値が正常範囲外で腎機能が落ちているので薬を出しましょうか?と言われ、(以前より時々かかっていた腎臓内科に相談しようと)、こちらの病院は次回尿検査で蛋白が出たらと言う事で保留にして貰っています。 その後、以前よりかかっている腎臓専門内科の個人病院で相談した所、カリウムの数値が高い位で動悸が出るという事は無いはずだと言われました。 また、今までの血液検査の結果と新たにして貰った血液と尿検査の結果を見て、薬を飲むのはまだ早いのでは無いか? その薬は出てまだ2年位しか経っていないし、呑み始めで腎機能が一度落ちてその後上向くと言うリスクもあるので。と言われて「では、もっと数値が悪くなってからでも良いと言う事ですか?2年程様子見するという手もありますかね?」と、私は答えたのですが、実際どちらの見解が正しいのか?また、二者で診断が異なる為、素人の私にはどちらを信じたら良いのか分かりません。 最新の血液検査の結果はクレアチニン0.80、推算GFR55.5、シスタチンc0.99、U ALB10.4となっています。 以前こちらにかかったのが1年半前の様ですが、その時とクレアチニンとGFRの数値はあまり変わってないとの事。 また、動悸がカリウムによる物だったのかどうかも二者の見解が異なるため、悩んでいます。 腎臓内科ではバナナやナッツ類も食べて大丈夫です。寧ろ適量を食べた方が良いと言われました。 腎臓についてはやはり腎臓内科の専門の先生にかかった方が良いのでしょうか? その腎臓の薬(糖尿病の治療などに使われている薬と言われていました)についてはどう考えれば良いでしょうか? また、動悸がこのまま再発しなければ薬(メインテート)も必要ないし、再度病院に行く必要もないのかも迷っています。 色々な先生方の見解を教えて下さい。

8人の医師が回答

ラツーダの重篤な副作用かどうか

person 30代/女性 -

双極性障害の診断を受けています。 ラツーダ20mgを2週間続けて、特に副作用を感じなかったので40mgに上げられました。 40mg初日の夜は、服薬15分後に軽めの吐き気。頭の静けさと動いた後の体の興奮具合のチグハグさに布団の中でかなり不安になりました。 次の日、とにかく眠くて呂律が回りませんでした。夕方少し寝たら呂律も回るようになりスッキリしました。 服薬2日目の夜から翌朝にかけては中途覚醒し4時間は寝られない時間がありましたが、わりと安心して眠れたと思います。 服薬3日目の夜、服用後2時間程度で漠然とした不安。 服薬4日目 昼間眠くて3度にわたり昼寝をしました。昼寝だけで4時間ほど寝ていたと思います。 その夜、服薬2時間程度で布団の中にいたが、手足の冷えで部屋の寒さを感じ、お腹の張りもかなりあり、ひとまずシャワーを浴びました。 お風呂から出ても暑いのか寒いのかよく分からず、頭に膜が張ったような感じでパニック状態が2時間ほど続きました。 服薬5日目の昼間、前日よく眠れなかったため眠かったが生活の乱れのせいで体調が悪くなったのかなと思い、昼頃1時間程度の昼間のみで起きていました。 じっとしている集中力がなくなっていました。 15時ごろにソラナックス半分を飲んだら頭の中の霧が少し晴れたような感じがしました。 いつもはスマホをよくいじりますが、この日はいじる気も起きませんでした。抑うつ的にそう思ったというより集中力がなかったんだと思います。 服薬2時間後の21時頃に暇でたまらなくなりました。少しの片付けをし、21:30頃からは落ち着こうと思い寝ようと思ったが、少し吐いてしまいました。 目を瞑ると、今までは思考のみがうるさかったのが、とっぴな映像の切り替わりでうるさかった。 YouTubeの雑学を流すと23時から2時間ほど眠れた。1時に目が覚めてはじめてルネスタを飲んだ。3回くらい中途覚醒はしたがすぐ寝付けました。約9時間眠れました。 その次の日、この内容は医者に伝え漏れましたが、赤っぽい色の濃い尿が出ました。 昨晩の頭の中の映像のうるささや今までにない集中力低下に恐ろしくなり、また吐き気も服薬2時間後に2日連続で嘔吐したため、病院に連絡を入れました。 20mgに減らすか早めに受診するか好きなように任せますとのことで、今20mg飲んでいます。 あと4日後に受診を早めましたが、減薬をする前の尿の色の濃さが、1日のみの朝一回だけでしたが、重篤な副作用(横紋筋融解症)だったらこのまま20mgで飲んでてもいいのかかなり不安です。 また、お腹の張りも薬のせいか温度差のせいか謎ですが、お風呂から出た時のなんとも言えぬかなりの具合の悪さに、悪性症候群だったらどうしようと思ってしまいます。 あと3日、ラツーダ20mgを飲み続けていてもいいのでしょうか。

2人の医師が回答

慢性腎臓病の経過について

person 50代/男性 - 解決済み

慢性腎臓病です。6月のeGFRがかかりつけ医の検査では過去2番目に悪い数値でした。かかりつけの腎臓病専門医からはタンパク質をもっと減らすように言われましたが、具体的な摂取量の提示がなくどうすればよいのか困っています。 一日あたりのタンパク質摂取量は直近一ヶ月平均で一日あたり62.5gです。身長170cm、体重56.5kgで標準体重あたり1g(計64g)を目安にしています。もっとタンパク質を減らすべきでしょうか。尿タンパクはありません。 過去の検査日、クレアチニン、eGFR 2022.2 1.04 59.2 2022.6 0.98 63.1 2022.8 0.97 63.8 2022.11 0.9 68.9 2023.2 0.97 63.5 2023.2 1.06 57.6 2023.5 1.06 57.6 2023.6 1.08 56.5 2023.8 1.04 58.8 2023.1 1.05 58.2 2023.12 0.94 65.4 2024.2 1.11 54.5 2024.3 1.07 56.7 2024.4 0.97 63.2 2024.6 1.06 57.3 2024.9 1.03 59.2 2024.12 0.94 65.1 2025.3 0.98 62.2 2025.3 1.29 46(人間ドック) 2025.4 1.11 54 (別の泌尿器科) 2025.6 1.09 55.3 ※2025.3人間ドックの数値が悪いのは、検査前に数日発熱で寝込んでいたことの影響のようです。 また最近日中の血圧が高い時があることがわかりました。朝夜の家庭血圧は70-110程度なのですが、何日か平日の仕事がある日と休日で日中の血圧を測定してみたところ、仕事で特にストレスを感じている場合は100-160近くまで上昇しています。 6/19測定結果(測定時間、血圧) 5:32 65-103 8:15 76-116 11:42 82-128 16:46 97-151 18:23 87-157 20:28 73-113 22:00 64-103 病院で診てもらったほうがよいでしょうか。慢性腎臓病への影響が心配です。 以上、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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