少量の腹水に該当するQ&A

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肝硬変の成人男性の食事量

person 30代/男性 -

30代男性で、「肝硬変」の患者の栄養指導をお願いいたします。 〇診断名 肝硬変(チャイルド・ピューで15点中11点、Cグレード) 〇軽い腹水あり、肝性脳症なし、静脈瘤なし 〇救急搬送時に「吐血」「下血」があり、「内視鏡によるクリップ法止血」をしてもらいました  搬送時の診断は「マロリーワイス症候群」「逆流性食道炎 グレードD」です 〇身長  163センチ  〇標準体重  58キロ 〇食事制限  塩分とたんぱく質 〇投薬 (アミノ酸の補いの薬)、(利尿剤)、(アンモニア抑制の薬)、(逆流性食道炎用の薬) 〇食事  朝・昼・夜・就寝前(食欲はある。空腹感がたえずある状態) 〇体重減少  退院後4日で、58キロから54キロに減ってきました        利尿剤の効果か、腹水も減ってきています。見た目ではほとんど無いように見えます        便通は一日3回程度、尿は一日6回程度、夜間尿は0~1回 質問1)入院前の栄養指導で、「一日1600キロカロリー」を目安にするよういわれました。現在、退院後4日ですが、毎日1キロ位ずつ減っています。「総エネルギー量」が足りないように感じています。標準体重58キロの場合、どのくらいが適当でしょうか? 減塩・低タンパク質の制限をしながら、野菜中心にして、「朝は食パン、昼と夜はお米、就寝前はお米や栄養補助食品」などにしています。肉類・魚類は少量にしています。水分は500mlより少し多い程度です 質問2)総エネルギー量を増やす場合、どのような物を補えばいいでしょうか。炭水化物などでしょうか?  どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腫瘍マーカーCA125、CA19-9が高い

person 40代/女性 -

生理痛が酷くて、一時期卵巣も腫れていた事もありましたが、今は、卵巣腫れは無くなりましたが、筋腫もあり生理痛が酷い割に出血量は極端に少なく、レバー状の血も出なくなりました。 血液検査をした所、C反応性蛋白が、段々と高くなって来てるのとの事で、念の為腫瘍マーカー検査をした所、CEA1.3 SSC抗原0.5 CA125 294.4 CA19-9 98.8でした。 この検査した時、生理周期23日目で、お昼頃から少量の出血がありお腹が痛くて内科を受診したら、婦人科に回され、夜緊急扱いで対応されてます。 内診もしましたが、まだ本格的な生理って感じじゃないので、不正出血か生理前出血と言われましたが、その後ダラダラと少量の出血が3日間程続いて止まりました。 その時に取った結果なので、そのせいでCA125が高いのではと、思うのですが、一般的に生理の時のCA125はどのぐらいの数値なのでしょうか? また、MRIも撮りましたが、大きな筋腫が2つあり、そのうちの一つが少し影があると言われました。卵巣は腫れていないとの事です。腹水が少し溜まってました。 その影がある方が、もしかすると肉腫の可能性もあるかもしれないと言われました。 3ヶ月後にまた腫瘍マーカーの検査をして様子を見ましょうと言われましたが、癌もしくは肉腫の可能性って、あるのでしょうか? 再度、今生理じゃない状態で腫瘍マーカー取らなくていいものなのでしょうか? もし肉腫だったら、そんなにほっといても大丈夫なのでしょうか? 長くなってしまいましたが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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