心不全に該当するQ&A

30週0日で双子を出産しました。 2人とも胎児発育不全で娘1071gと息子672gで出産しています。 修正月齢は10ヶ月になりますが、娘の方の発達面が気になります。 息子の2ヶ月後を追うように出来ることが増えてきましたが いまだにうつ伏せからのお座りが出来ません。 ずり這いもせず、移動手段は寝返りとピボットターンで動き回っています。 四つ這いはよくやりますが、後ろに下がってしまいます。 うつ伏せ状態は嫌いではなさそうで、おむつ替え後などはすぐに寝返りします。 表情も乏しく、目線も合ったり合わなかったり。 合ってもすぐにそらす、時々目が合うと笑いますが明らかに息子とは違う反応です。 ミルクは吸啜が弱く、GCU退院後1週間で経管栄養が再開しました。 離乳食は3回食です。 離乳食を始めて半年ですが、もともと食に対しての執着心がなく足踏みが続いています。 形状は7ヶ月相当の固さや形状は飲み込むことが出来ますが 最近になって急に飲み込まなくなったり口の中に溜め込むようになり最終的には口から出すことが増えてきました。 以前は20分前後で食べ終わっていたのが今では1時間以上かかることもしばしば（特に朝はひどいです） 指差しや真似するということはほぼしません。 ママママ、パパパパ、ダダダダ等は言います。 基本1人で遊んでいて、近くにあるおもちゃやおしゃぶりは進んで取りに行きます。 人見知りは親以外が居る時は緊張しているのか急に動きが鈍くなったりします。 抱っこは基本縦抱きですが腕に捕まったりという仕草は少ないと思います。 色々検索していくうちに自閉症や発達障害という言葉が気になってしまい こちらに相談させていただきました。 しっかりとした検査をまだしていませんが自閉症の可能性はあるのでしょうか？ 文章まとまらず申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

よろしくお願い致します。 9月で15歳の息子、4歳半から成長ホルモンの補充治療をはじめ10年ほどになります。 そろそろ成長が鈍化してきており、長かった治療が終わりに近づいています。 小柄ではありますが、目標だった160ｃｍは超えることができ治療ができたことにただただ感謝しております。しかし、いざ終わるとなると、治療後の影響が心配でたまりません。 もともと成長ホルモン分泌が少なく、10年も治療してきたのですから、治療をやめて自力で出すことができるようになっているでしょうか。 いろいろと不安でネットで情報を調べるのですが、皆さん治療の終了を喜ばれてる方ばかりですし、期間も数年と短い方が多く、また、治療が終了して困ったケースも特に出ておりません。 　私が心配し過ぎなのかもしれませんが、当時息子はまだ4歳で自身で治療の選択ができるはずもなく、非常に迷いながらも治療に舵を切ったのは母である私です。 リスクも踏まえて決めたことですが、息子になにかあったらと思うと　今更ながら責任の重さに押しつぶされそうになるのです。 私があまりにもナーバスになっているので、夫にも先のことを悩みすぎないよういわれているのですが、どんどん不安になっている状態です。 上記を踏まえて、3点伺いたいです。 1.　治療終了後に分泌不全の症状などで悩まれる方はどの程度いるのでしょうか。 2.　成長ホルモン治療終了時は、徐々に薬を減らしていくのでしょうか?　それとも急にやめるのでしょうか。 3.　一般的に治療を終えた時期は、どの程度の負荷がかかるものでしょうか。 そろそろ終了となると、折り悪く丁度高校受験の時期にあたります。 ただでさえ精神的にも体力的にも 大変な時期なのに、急に成長ホルモンが減り、疲れやすさや集中力のなさなど体調不良にも悩まされることになるのでは、と不安です。 以上、長々とたくさんの質問をしてしまい　誠に申し訳ありません。 知識がないことが一番の不安のもとになっております、良い情報も悪い情報も参考にさせていただくことで心を落ち着かせ、息子の前では 明るく支えとなる存在でいたいと思っています。　 3点のうちどれか一つでも良いので、なにか情報やアドバイスがあればご教授いただきたいです。 どうかどうかご回答をお待ちしております。 よろしくお願い致します。

17歳の息子のことです。幼少期から食が細く痩せており現在173cm48kgくらいです。細すぎるのが気になって検索するとマルファン症候群というのがあると知りました。 一般的なお話で構いませんが、マルファン症候群はどんな時に疑われたり、本人が気づいたりするんでしょうか？ 息子は3歳で不全型川崎病になり、これまで一般的なお子さんよりも心エコー、心電図をしてもらう機会が多かったです(中学まで年に一度のペース。最後は中3のとき)特に異常を指摘されたことはありません。また息子の父方の祖母が若い頃から矯正の効かない目だったことから、遺伝が心配で3歳ごろに眼科を受診し瞳孔を開く目薬をさしての検査などもしてもらい、四年生からは近視で度々眼科に行って診てもらってますが、いずれも特に異常を指摘されたことはありません(目も普通の近視ですと言われます)上記のような受診時に何も指摘されていなければ、あまり気にしなくていいんでしょうか？眼科で機械に顎を乗せて暗いなかで先生が目を診る診察で水晶体の亜脱臼があれば指摘されますか？ネットにあるマルファン症候群の特徴をセルフチェックしてみると以下の通りでした。 【当てはまらない点】 1)両手広げての中指間は170cmと身長より少し短い。 2)土踏まずはしっかりある。 3)ハンドサインは親指が見えるけど、手のひらからは出ていない(母である私もそう) 4)自宅で側湾チェックしたが歪みなし 【少し当てはまる点】 1)リストサインが右手は親指と小指がくっつくくらい、左手は小指の第一関節まで完全に重なる(父である標準体型の夫も爪半分くらいまで重なる。小太りの私もくっつくくらい) 2)漏斗胸？胸が少し左右差あるように見える(学校検診や川崎病の経過観察時に指摘されたことはない) 胸の写真載せておきます。なお親族に若くして突然死した人はいませんが、夫の弟は生まれつき心臓が悪くて生後半年で亡くなってます。夫の母が170cmくらいで高身長ですが目が悪い以外は健康で、夫の母の親族は皆高身長ですが、がん以外の病気の人はいません。一般的にマルファン症候群を疑って受診するのはどういう時なのでしょうか？私は昔から病気不安が強いので、今すぐ受診というのは過剰反応な気もします。これまで通り学校で検診を受けたり、不調があった時に受診し、その時に医師に聞いてみる、くらいで良いでしょうか？

IgA腎症です。海外にてカフェのパンと紅茶を食べてから、突然水下痢が昨日の午後から始まりました。 調べると、緊急腎不全になるかも！というワードが出てきて不安すぎてストレスを感じています。 一旦冷静に考え、脱水を避けて休もうと、 昨夜からエブリデイサポートという経口補水液(1パック 塩分1g)を飲み、バナナやお粥を食べて過ごしています。 白湯なども飲み、尿もフォシーガの影響もあり、たくさんでています。 むくみ、腹痛、発熱、ありません。 激しい水下痢のみです。 今朝調子が良かったのですが、また水下痢になったので部屋に戻りポカリと整腸剤を飲んで横になっています。 普段はカリウムの摂取制限はなく、たくさん食べていいと言われており、電解質の異常も過去2年の検診では1度もありません。 今朝の血圧は103/68 79 でした。 肉眼的血尿、むくみはありませんが、疲れると泡が出ることがあり、日本の病院に先週電話した時は、泡の原因はタンパク尿だけとは限らないから５月の受診まで様子見でいいと言われました。 1月の血液検査はeGFR79、肝機能問題なし タンパク尿0.5g、血尿+2です。 (ですがその後に風邪気味になる) 部分的寛解をし、半年ほど数値も落ち着いています。渡航の許可もいただき来ました。 IgA腎症の治療が終わってから徹底管理をしており体調を崩したことがなかったため、立て続けに少し体調を崩し、心が揺れています。 この病気になった時も症状に気づかなかったので知らないうちに腎機能が低下したらどうしようと、人生もなかなか楽しめなくなりました。 今後再発しないよう、透析にならないように生きていかねばならない不安との向き合い方も正直わからず疲れています。 日本人薬剤師がいる薬局で相談したところ、お腹の痛み、熱、吐き気、だるさ、血便などなく、下痢のみのため、経口補水液を飲んで、整腸剤を飲むしかない。 とのことでIgA腎症については詳しくなかったため、服薬のことは聞けませんでした。 もちろん熱が出たり、あまりに長引くようなら受診したいと思っています。 今晩はロサルタンカリウムを飲むのを控えるべきですか？ 今のやり方で大丈夫でしょうか？

患者は94歳の父です。徐脈性心房細動、心肥大、三尖弁の閉鎖不全で2018年にリード付のペースメーカーの植込みをしたが、2022年5月にデバイス感染により抜去となり、リードレスペースメーカーに変えて植込みをしています。しかし、リードレスの電池寿命が植込み半年後で5～6年と言われ、１年後に３年半、２年半後に2年となり、今月の受診では4～９ヶ月となったため、早速２週間後に３回目の植込みをすることになりました。 今回は、リードレスの追加ではなく、リード式のペースメーカーを右側（１回目は左側）に植込むとのことです。通常であれば、２個目のリードレスを追加植込みのはずが、リード式の方が留置し易い場所を探しやすく、電気的な伝わり方も安定性が高いとのこと。 また、２個目のリードレスを植込んでも１個目と同じようになる可能性があるとのことでした。ペースメーカーの設定は次のとおり。モードはVVI、レートは70（2023年12月60➔70）電池電圧2.83～2.99、Adaptive＋0.5抵抗値510～430、電圧閾値1.88～2.38、パルス幅0.24、パルス幅閾値0.4、電圧1.63、R波6.2～13.2、ペーシング0.9～2.3 そこで質問ですが、（１）電池の消耗が余りにも早い原因は何であると考えられますか。初期不良やリコールなど機器自体の支障ではないと言われています。（２）リード式に再び転換することに対してのご意見をお聞かせください。ここが最も気になる点であり、適切な判断なのかをセカンドオピニオンとしてご意見をください。（３）仮にリード式の場合、右側に植込むことにより、本来の左側とは逆方向になるため、心臓へのリードの取り込み方にどのような違いがあり、そのリスクの程度はどれほどなのですか。施術自体も難易度が高いのですか。（４）その取り込み方により三尖弁などへの支障はありますか。（５）リード式であると再びデバイス感染の恐れがあるが、以前とは違い、その対策はあるのでしょうか。（６）11/14に入院で11/17に施術予定ですが、ワーファリンの休薬予定はあるのですか。また、本人は全身麻酔を望んでいますが、最初の植込み時に意識があったままで激痛に苦しんでおり、どうなるのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。