心拍確認後に該当するQ&A

77歳の男性です。 10月2日の朝、健康診断のためいつも服用している血圧の薬を飲まず、そのまま検査を受け、一日薬の服用をしていませんでした。検査の際、血圧が高いとのことで3回計測をしましたが、3回とも高い数字が出ました。 その後10月3日の朝めまいが出始め、血圧も最高178,最低112という状態になってしまいました。10/3朝も血圧の薬の服用を失念しており、昼前に慌てて服用しました。10/3はそのままかかりつけ医の診断を受け、2,3日の安静を指示されました。 現在もめまいが続いておりますが、血圧は146-96と普段よりもかなり高いですが、落ち着いてきつつあります（平常時は血圧は高くても120-70ぐらいです） 診察の際、かかりつけ医の先生から、めまいが血圧を上げていると言われました。しかしこの言葉が腑に落ちません。めまいは何かの結果であって、それが血圧を上げる原因になるとは思えず、因果関係が逆転している印象を受けてしまいます。 なお私はAppleWatchを身に着けており、直近の数値をチェックしたところ、心拍数が10月2日以降過去最低を記録しており、10/2 : 60拍/min　10/3：50拍/min　10/4:58拍/min　10/5：53拍/minとなっており、過去6か月間でこのような数字になったことはなく、驚いております（通常は70拍程度） 以上のような状況ですが、以下3点ご教示いただけましたら幸いです。 1) かかりつけ医の先生の言葉の解釈 2) 安静にする以外にした方がよいこと 3) 徐脈についての見解 よろしくお願い申し上げます。

2023年5月に徐脈性不整脈から房室ブロックとなりペースメーカー手術しました。 およそ2年弱経ちましたが、諸々と様子を見てきた中で疑問点を少々整理しましたので お伺いさせて下さい。 手術までの経緯ですが、平常時に階段上り下りなど身体に負荷がかかると失神してしまう事が2度ありました。携帯ホルダー検査によると、脈拍正常値から負荷がかかると脈が10秒伸びて失神（＝ペースメーカー適応）という事が判明しました。 手術当日までは仕事も運転もして普通の日常生活を送っていたので驚きました。 診察の午後に手術をしましたが、夕飯時に手をテーブルの上に置いたらリードが外れたのかいきなり失神してしまい、そのまま再手術しました。尚、リード位置は心尖部でその病院の標準と言われました。 術後3か月スパンで機器チェックをしてきましたが、入院時のペーシング率は99％で、それから40％の時や2％の時があればまた80％に戻ったり、凸凹がありましたが直近は90％前後と高値安定状態です。（BP値は全く問題なし） また、手術後から頻脈状態の場面が増えました。寝起き～午前中までは脈拍60～70bpmですが、ランチ後～午後が90～100bpmです。（就寝時60～70bpm）やはり早いという事でメインテート～テノーミンが処方されています。技師によると脈が速い時にペーシング率が上がる傾向があるようです。 また、試しに機器無しでの自己脈を測定すると50bpm（以下？）くらいで「勿体ないからパーシングは必要」と説明を受けました。「心房が早く動きたいのに心室がキチンと連動しないと血流が勿体ない」のような意味と解釈しました。 疑問点は以下です。 1.　普通の日常生活から一変、手術後からペースメーカー無しでは失神してしまうような状態にまで一気に悪化した気がする 2.　徐脈が原因だったのに手術後から頻脈状態が増えてしまった。 ※この部分は過去にこちらで同様の質問をして「術後のダメージから自律神経失調、血管運動調節障害心拍調整障害はしばしばあり3～6か月で自然軽快が期待できる」とアドバイス頂きましたが依然変わらず状態です、、 3.　リードが心尖部でペーシング率が高いと将来心不全リスクが上がる説と変わらない説がありますが、どのような見解でしょうか？ 手術が起因で今までにない事が生じ、それぞれも繋がっているような気がしてなりません。もし何かお分かりになりましたらご教授お願いします。

胸痛でまた本日循環器を受診しました。 肋軟骨炎のチェック→肋軟骨炎ではなさそう　 症状的には冠攣縮性狭心症の可能性があると言われましたが この件については以前総合病院の循環器にてカテーテルの検査は必要ないと言われました。 ホルター心電図をしてるときの昼間に左胸が痛んだことがありニトロを使用しましたが結果その時のものは狭心症ではなかったです。 でも時々夜中や朝方に胸の不快感を感じて起きることがあると言いましたが これまで7日間ホルターや24時間ホルター心電図エコーなどをしてきてとくにひっかかったことがないからか 不安障害がある為かそこまでの検査は必要ないと言われています。 個人クリニックではこの症状があるとベータ遮断薬が使いにくいと言われて そういう検査をしてもいいのではと。 メトプロロールを頻脈時に使用したことはあります 主に40-50代の人が罹患するものだけど、30代でなる人もいるとのことでした。 私の場合安静時に左胸が痛むことが多く掴まれる感じや、違和感、灼熱感等様々で 昼間におきることもありますし、夜間に多い日もある 痛む時間は5分〜10分くらいの時もあれば数秒のこともあり 一度痛むとパニックになるせいか胸の違和感が続きます　 頻脈、動悸については洞性頻脈でした。 左肩、左肩甲骨、首筋、鎖骨上と胸の痛みが同時の時もあれば首だけとか肩だけなんて日もあります。 不安からきてるものか冠攣縮性狭心症の可能性がやはりあるのか 不安からパニック発作を起こすので心電計も使えません。どうしたらいいか分かりません メトプロロールも怖くてつかえなくなりましたしリーゼでなんとか気を紛らわしてます。 病院からの帰り道 左肩、鎖骨あたりの痛みと不安感が始まり動悸がしだし 期外収縮が起こり 喉が詰まった感もありました。 これは昼間にも起きていて、看護師さんの検脈にて95の心拍数で脈が飛んでたそうです これは狭心症の症状ですか？ パニック発作ですか？ 時間は10分間くらいでした パニック発作もこの短い時間でおさまりますか？長いイメージがありますが 診察中症状おきず検査なし、病院に出たあとになりました。 微小血管狭心症は鈍い痛みらしいのでその可能性も自分は疑ってます ※生理初日です 画像はアップルウォッチで 動悸時にとったものですが波形気になるので載せます 狭心症の左胸の痛みはどのあたりですか？　 私はけっこう脇に近い辺りが痛む気がします

6w0dで心拍が確認できました。GS21､9mmでCRL3､5mmでした。心拍が確認された後の流産の確率は下がると聞いたのですが、どの程度、流産の確率があるのでしょうか?まだ一度だけ確認できただけなので、一週間後や二週間後に心拍が確認できなくなるかと不安です。周りに稽留流産した方がいるので、少しでも不安な気持ちが解消できればと思い、先生方のご意見をお聞かせ下さい。来週実家に帰省するのですが、このまま無事に成長する可能性がかなり高いようでしたら、両家に報告したいと考えております。

6週5日で9.4ﾐﾘの胎芽と心拍が確認出来ました。先週まで何回か茶色の出血が混ざったおりものが出ており、仕事を休んで安静にしています。でも友人から安静にしすぎて動かないと血行が悪くてかえって良くないと言われました。茶色のおりものは既に止まっており、少々のつわりはありますが動けないわけではありません。少しは運動した方がいいのでしょうか?安静にしすぎるのも問題ありますか?あと、受診した時に聞きそびれてしまったんですが、胎芽の大きさは普通でしょうか?流産の経験があり、つい神経質になってしまいます。先生方、お忙しいとは思いますがとにかく毎日不安で… どうかお返事下さい。よろしくお願いします。

六週目の月曜日に心拍確認が出来ました、そして前回の卵黄嚢腫の手術してもらった総合病院に変えようと思って、六週三日目の今日受診をしたら心拍が見えないと言われました。止まってしまったんでしょうか? 宜しくお願いします。

最終生理が8月4日で、一週間前に心拍確認出来ました。それが、今日受診したところ、かすかに心拍確認出来たものの60〜70?という速さみたいで、流産予防の注射とお薬をもらって帰りました。次回また心拍が無事に聞ける確率は低いのでしょうか?前回の流産(3回)もあって、バファリン服用しています。

不安でたまりません。希望は捨てたくないですが、稽留流産では?と心配です。確率を教えてください。 5w〜6wの間に初診で心拍確認できました。その時ﾀｲﾎｳ1.8mmでﾀｲｶﾞ4mmくらいでした。約2週間後にﾀｲﾎｳ2.7mmﾀｲｶﾞ7mmくらいで心拍が確認出来ませんでした。そして5日後の昨日、検診に行き、ﾀｲﾎｳは2.6mmﾀｲｶﾞは6mmで心拍はやっぱり確認出来ませんでした。また1週間後に来てと言われました。稽留流産の確率が高いでしょうか?