慢性疼痛に該当するQ&A

73歳の父です。 DM40年、BSコントロール不良、飲酒、喫煙50年以上、4月に心筋梗塞で救急搬送、左前下行枝、左回旋枝完全閉塞、右冠動脈狭窄 心筋梗塞発症後、１週間程度経過していたと思われる。PCI2回実施しステント7箇所留置 術後2ヶ月、BNP1200、BUN12、クレアチニン1.26 両下肢包括的慢性下肢虚血（CLTI) 右足に潰瘍あり、緊急EVT実施、ステント2箇所留置 左足は傷はないが、足趾全体紫色に変色 好中球上昇し、コレステロール塞栓症疑われステロイド20mg/日内服開始、１週間ほどで好酸球1以下に低下、足趾変色持続、徐々に悪化。変色部位に疼痛なし。 ２週間後に左脚カテーテル手術実施予定 ○お答えいただきたいこと○ (1)右に続き、左下肢も40cm程度閉塞の重症下肢虚血で、EVTして必要箇所はステント留置行う予定ですが、これは第一選択の治療でしょうか。 (2)ステントグラフトと言う治療法をネットで見ました。父の治療の選択肢となりますか。ステントグラフトとカテーテル手術、どちらが良いでしょうか。また、それぞれのメリットデメリットは。 (3)好中球減少、疼痛なしから、コレステロール塞栓症は否定的とされる。疼痛のないコレステロール塞栓症はありえないのでしょうか。 現在コレステロール塞栓症は否定的で、下肢虚血の悪化による足趾変色と見られているが、間違いないでしょうか。 (4)血糖コントロール困難で、下肢ステント留置した場合、再閉塞のリスク高い状態。再閉塞した場合、改善の方法、治療法は？ (5)母がカテーテル手術に抵抗があるようで、内服での治療を希望したり、傷ができていないから手術はしない、と繰り返し発言し納得しません。手術を遅らせる、しないでいるとどうなりますか。母は傷できないように注意して暮らしていけると思っています

２年前から陰茎部の一日中続く疼痛と、膀胱に尿が貯まってなくても陰茎部から尿が飛び出てきそうな感覚が常にあり、膀胱に尿がなくても頻繁にトイレに行ってしまい、これらの症状のせいで睡眠障害も酷く、個人の泌尿器科では尿検査、エコー検査は異常がないので、慢性非細菌前立腺炎と言われ、セルニルトン、エビプロタット、過活動膀胱の薬を飲み、日常生活を気をつけても症状がよくならず、違う泌尿器科で尿検査、エコー検査、前立腺の触診もしたのですが、前立腺には異常がなしで、原因不明と言われ、総合病院で尿検査、血液検査、CT検査、膀胱鏡検査、前立腺の触診もやったのですが、慢性非細菌前立腺炎でもないとはっきり言われ、原因不明で、20年前に仙骨、尾てい骨の奇形で尻尾のように骨が飛び出てきてしまい、削る手術をしたことがあり、その手術で馬尾の神経に何かしらの原因があって、膀胱直腸障害や陰茎部の痛み、尿が飛び出てきそうな感覚があるのではないかと言われました。 20年前の手術と因果関係はあると思われますか？ また、他にも考えられらる原因はあでしょうか？切実に困ってます。宜しくお願いします。(総合病院の泌尿器科の先生に泌尿器科的には異常はないと言われました)

三年前の27歳の時、突如として強い残尿感と、腫れによって破裂するのではないかと思うほど強烈な激痛がありました。病院で触診を受け慢性前立腺炎と診断されました。直後全く勃たない状態が続き、朝勃ちも無くなりました。殆んど触っていないのにドライオーガズムが起こったり、オナニーできるか試してみるとより疼痛が酷くなったりしました。ようやく射精出来たのが2～3ヶ月後でした。今では欲求はあってほぼ毎日オナニーしていますが勃たないか、半勃ち程度にしかなりません。昔から度々床オナニーをしていましたが、床オナニーでかなり力を入れて射精中に射精するというオナニーを数回繰り返した二日後前立腺炎になりました。今ではどうしても勃たないので、悪いと分かっていても我慢できずに床オナニーをしてしまいます。 勃たないのは器質性EDの可能性がありますか？それともオナニーの仕方の問題で、正せば治りますか？

１年前くらいから右半身に違和感があります。 症状は以下です。 右睾丸の痛み 右足つけ根の痛み 足の底の痛み 右脇腹の痛み 右腕の痛み 右目の痛み 痛みという程ではなく、鈍い疼痛のような時もあります。 体調がいいと痛まない時もあります。 対処として、低周波治療器やしっぷをしています。 右睾丸に関しては泌尿器科で慢性前立腺炎ではないかといわれています。 また脊柱のCTでヘルニアではないこともわかっています。 また、血液検査でも、泌尿器系の異常はないようです。 大腸や胃に問題があって、神経痛を起こすことがあると知りました。 人間ドックに行って総合的に見てもらった方がいいでしょうか。 それとも、循環器科に行った方がいいでしょうか。 どうしていいかわからないなので、方針を教えてくださいますよう宜しくお願い致します。

２０１７年８月に腎臓結石約17ミリのレーザー破砕手術を受けたましたが、尿管内のステントを除去した際に細菌に感染して前立腺炎になってしまいました。その後も、以前より症状があったおしっこが出にくい前立腺肥大症の病状も悪化しました。ユリーフ等を処方されましたが副作用で鼻詰まりがひどく４年ほど様々な投薬による治療を受けていましたが、２０２１年７月に別の総合病院で過去の病歴等を伝えて、前立腺肥大症のPVP手術を受けることにしました。（手術前は６０ＣＣの大きさ、現在は２０ＣＣ）尿の出は良くなりましたが、前立腺炎の症状がひどくなり、慢性前立腺炎骨盤疼痛症候群と診断されました。現在の処方はセルニルトン、デュタステリド、ロキソプロフェン、レバミピド錠、牛車腎気丸です。プラス自身の判断で竜胆瀉肝湯を取り寄せて服用しています。症状は毎日、肛門から陰茎にかけての疼痛、激痛（中々夜眠れないことも週一回ある）、過活動膀胱状態、病院での待ち時間でも椅子に座れない状態です。あと前立腺の手術部位に結石ができて３か月に一度排出されることです。毎日１万歩以上の歩行と趣味のガーデニング、ストレッチ等で凌いでいます。現在６２歳、働くことができない状態です。質問は前立腺肥大症の手術を受けないほうがよかったか否かと、今後の治療法、投薬、（転院を含めて）をご教授ください。よろしくお願いします。

私は２週間前に慢性膵炎の重症急性膵炎で退院しました。しかしながら今週月曜日に同じような部位が痛み１週間仕事を休んでいます。３日ほど前に外来受診したときは急性膵炎ではなく膵石による膵液の流れが悪くなったのと逆行性胆管炎が疑われるとの事で自宅安静と診断頂きました。 医師が言うには疼痛が治まるまでらしいですがいつまで自宅安静したら良いかわかりません。会社にも迷惑掛けるし自分でも罪悪感というか休んでいる事が申し訳ないです。痛みがあっても仕事に行ってよいのか、悪化しないか、どのくらいが安静の目安なのか、また退院してすぐ悪くなるのかご回答よろしくお願いします。 ちなみに胆管出口は拡幅してあり、逆行胆管炎は頻度は若干高まるとの説明は受けています。３日前の検査はCTと血液検査で炎症反応と若干の胆管の炎症の形跡は認められて膵臓肥大は認められなかったそうです。

10年前頃から右肩に石灰があり、慢性的な痛みがあります。 リハビリ等の治療をしましたが良くならず、日常生活に支障が無い為、そのまま放置してる状態でした。 先日、右肩の痛みが悪化し、さらに右腕全体の疼痛が治まらない為、整形外科を受診しました。 レントゲンで石灰、MRIで炎症を確認し石灰沈着性腱板炎との診断されました。 治療はロキソニン14日分とリハビリで回復を目指すとの事で、今日で服薬して9日です。 ロキソニンの効果か痛みはだいぶ治まり、今はもともとあった特定の動作での痛みが残ってる状況です。 ロキソニンをあと5日飲んでも痛みが完全に無くなるとは思えず、また痛みと共に生活するのかと憂鬱です。 ロキソニンの長期服用は副作用も心配で、今回の14日間は長期にあたるのでしょうか？ また、ある程度痛みが残るのは仕方ないのでしょうか？ 宜しくお願いします。

質問1： 痔核術後の肛門痛でペインクリニックに通っています。週一仙骨硬膜外ブロックを受けています。 色々調べてみたら、痔核根治術後の持続性疼痛には、「仙骨硬膜外ブロック」以外に、「不対神経節ブロック」や「陰部神経ブロック」もあるようです。これらのブロック注射の違いはなんでしょうか？ 質問2： 痔核術後の慢性肛門痛について、座位は一番痛く、歩行時は比較的楽な方が多いと先生から聞きました。 私は真っ逆で、座位と立位は大丈夫ですが、歩行時に肛門が痛みます。腰椎MRIにて脊椎疾患は否定です。 肛門内の指診で筋肉に圧痛があるようです。括約筋か肛門挙筋かどちらかは聞いていません。筋肉痛や神経痛が混在した病態だと言われました。 歩行時痛みが生じるということは、肛門周囲の筋肉間に癒着している可能性がありますでしょうか？骨盤MRI検査の必要がありますでしょうか？

左腸骨が痛みます。痛みが出始めて3ヶ月ほどたちます。 左の腰の出っ張っている骨盤（腸骨？）が痛みます。骨自体が触って押したりすると痛みます。、安静にしていても自発的に痛みます。鈍痛です。 ここを中心として他にも痛む範囲が広く、左太もも外側にツーンとたまに痛む・腰背部左側・左臀部・左肋骨前後周辺の鈍痛 とにかく左側の痛みが強いです。 痛みが日によって和らいだり、強くなったりでしたが、最近は慢性的に痛みが続きモーラステープでしのいでいますが大した効かず我慢できなくなってきました。なんとなく歩くのも違和感を感じます。 3ヶ月で様々な疼痛があり、はじめに起きた左上腹部と背骨周辺の痛みから消化器内科で腹部エコーCT.MRI.胃カメラ等して異常なしです。 整形では胸部MRI異常なし。 やはり再度整形などで診てもらったほうが良いでしょうか。大きな病気が隠れているのではと心配です。

79歳男性です３年前に咳がでるので病院でCTしてもらい間質性肺炎と診断された後日専門院にゆき慢性かんび性肺炎で通院治療中、オフェブ150ミリステロイド5ミリで治療受けてます　最近手足の浮腫みや痺れ、腹の膨らみ、頭痛めまい、咳の増加がひどく苦しい状態です　酸素飽和度は安静時96%動作時90%以下　KLー6 1100、SPーD161.SPーA51,1 現在の症状です肺の悪化レベルを知りたい １、浮腫や痺れがひどくなる ２、常に満腹状況で食事がとれるが胸を圧迫する ３、消化不良、軟便、下痢　 ４、疼痛、目まい、ぼやけ　ふらつき ５、口頭の痛み、のどがれ　誤飲 ６、酸素治療酸素をすれば肺機能が回復の可能性 　　ありますか在宅酸素の短所長所 7、予後は何れくらいですか 　　以上宜しくお願いいたします