閉塞性動脈硬化症に該当するQ&A

80代の父の相談です。 以前同じ質問をしましたが、色々あってまた質問させていただきます。 高血圧、糖尿、痛風の治療を受けて薬を飲んでいます。薬でコントロールできていると思います。 一人で住んでいて、ヘビースモーカーでお酒もほぼ毎日飲みます。メタボで脂肪肝だと病院で言われました。身長167センチくらいで、体重は66キロくらいです。 数ヶ月前から10分も歩くと足が痛くなってしまい（本人曰く、痛いというよりは力が入らない）、右足だけの浮腫がもう何ヶ月も続いているということでした。 少し休むとまた歩けるようになります。 見た目では左右差は言われなければ気づかない程度ですが、スネを押してみると右足だけ凹んだまま元に戻りません。 足指は感覚もあるし、冷たくもありません。皮膚の異常もありません。 2019年４月閉塞性動脈硬化症の疑いでカテーテルを入れて検査しましたが、異常ありませんでした。 今年６月左足？の外側の付け根が痛い（今は痛くないようです）と言うので整形外科を受診し、四肢の血圧を測ったりしましたが、やはり異常ありませんでした。その時に背骨のレントゲンも撮りましたが、加齢の範囲での狭窄がある程度と言われました。 先月主治医が片足の浮腫と痛みは問題だと言うことで脚に血栓がないかエコーしました。検査も結果も別日で大変だから、異常があったら一週間程で連絡すると言われました。 連絡はありませんでした。 間欠性跛行の原因は他になにか考えられるでしょうか？ もう一度整形で四肢の血圧などを測り直してもらったほうが良いでしょうか？ 本当に異常無かったのか、主治医に問い合わせした方が良いのでしょうか？

７月中旬頃から両足の痺れ、痛み、浮動性のめまいが続いています。 痺れと痛みは何かをしているとか関係なく急に発作的に現れます。 めまいも発作的に急に起きますが主に手を洗う時など前屈した時に出やすいです。 一度の持続時間は一瞬〜数分程度と幅があります。 また、１日中左の肩が押される様に、首の左側が引っ張られる様に痛みがあります。 最近になって締め付けられる様な頭痛（後頭部）も度々発作的に起きています。 症状は継続して辛いのに耳鼻科、脳神経内科、整形外科を受診して検査では異常がみつからず大変困っています。 この状況で考えられる原因と疾患、積極的に受診すべき科や検査は何がありますでしょうか？ 【耳鼻科】 聴力検査、眼振検査を行うも異常なし。 メニエールや良性発作性頭位めまい症等の耳鼻科疾患は否定。 【脳神経内科】 頭部ＭＲＩ、採血検査を施行。 全神経系統、動脈に異常なし。 大脳、小脳、脳幹に異常なし。 採血数値にも大きな異常はなし。 脳神経内科として行うべき治療はないとのこと。 【整形外科】 頸部胸部ＭＲＩ検査を施行。 （腰部は行わず） 頚椎及び胸椎の脊髄圧迫箇所は認められず。 下肢の腱反射は大きいが画像で異常所見がない為、整形外科領域の疾患ではないとのこと。 （他）頸部頸動脈狭窄症、閉塞性動脈硬化症、亜急性連合性脊髄変性症、ビタミン12欠乏症、糖尿病、膠原病、脊髄梗塞も否定されています。

４月末に脊椎専門指導医の先生に手術して頂き2ヶ月強が過ぎ、現在は週1回のストレッチ中心のリハビリと投薬リリカ75mg2回とセレキシコブ100mgを2回／１日を受けています。体が硬くリハビリ後の痛みや筋肉痛はありますが、2キロ程度の散歩と日常生活はほぼ支障なく出来る様になりました。術後3ヶ月後今月末でMRIを撮り除圧状況も見て頂く事になっています。 今回お聞きしたい事 ・6月仕事復帰してからですが、椅子に長く座って立ち上がる時に必ず、背中の多裂筋を中心にした背中全体がパンパンとなり両太ももの大腿四頭筋ハムストリングスが重くなります。そしてつる寸前の様に足が前に出なくなります。間欠跛行改善策のしゃがんで休むもかえって太ももがぱんぱんになるだけで改善せず、時間の経過とともに安静状態で段々症状がなくなる繰り返しです。入浴中が特に酷くて湯船の中で体育座りをした後に立ち上がると脚が棒の様になり湯船から出るのも、よっこいしょと言う感じです。これは手術後の神経の経過の症状なのか後遺症か単に筋肉の劣化なのでしょうか？ 手術前のABIは左右とも1、26、baPWVは2126でしたが、閉塞性動脈硬化症とかの可能性あるのでしょうか？ ・足指の痺れはアドバイス頂き長いスパンで見る様にしていますが、両中指薬指にぐるっとテーピングを巻くと痺れがやや緩和されるので続けていますが、血行とかの点で逆効果にはなりませんか？ ・手術前は続けていた鍼灸は再開しても良いものでしょうか？ 以上3点どうぞよろしくお願いします。

数年前から耳がつまる症状、横になってると騒音にポポポとなる症状がたまにあり、耳鼻科で相談したら耳管開放症か耳管狭窄症と言われましたが、検査をしたことがなく、最近症状は落ち着いていたもののどちらなんだろうと気になったのと鼓膜の状態なども心配で検査してもらえる別の耳鼻科へ行きました。 ・耳・鼻・喉を先生が見た ・鼻からカメラ ・耳のレントゲン ・聞こえの検査 ・片耳からザーッと騒音が聞こえてる状態で逆の耳の聞こえの検査 ・ティンパノメトリー 鼓膜は正常。カメラで何も見つからない。ティンパノメトリーは正常。 ただ、左耳だけ低音が少し聞き取りにくくなっている。（自覚症状はなし） 耳管開放症でも耳管狭窄症でもない。 耳管開放症だと思っていた耳のつまり感は自律神経の乱れで、それが改善したら左耳の低音も聞こえるようになる。 耳管開放症だったら治療法はこうですと言えるが、検査で耳管開放症の所見があまりにもないとの事。 ストレスや疲れを溜めない事、あとはビタミン剤を出しますと言われて アデホスコーワ メチコバール ユベラNソフトカプセルをもらいました。 【1】確かに自律神経の乱れは心当たりありますが、ティンパノメトリーが正常な場合は耳管狭窄症ではなく耳管開放症かと思ってましたがそうでもないのでしょうか？ 【2】写真はうろ覚えで私の手書きですが、左耳が綺麗な山じゃなかったですが大丈夫ですか？（赤線は右耳、緑線は左耳。私がなんとなく覚えていたのを書いただけです。） どちらも山の頂点がほんの少しだけ左に寄ってた気がしますが正常範囲内なのでしょうか？ 【3】メチコバールは手の痺れで飲んだ事ありますが、アデホスコーワはめまいの薬、ユベラNは高血圧や高脂質血症、閉塞性動脈硬化症の人の薬のようですが 全て自律神経にも良いのでしょうか？

半年ほど前より右足のしびれ（膝から下）がひどくなり、歩行すると気持ち悪くなる症状が続いています。 整形外科で軽い腰椎脊柱管狭窄症と診断されましたが、それが原因で気持ち悪くなることはないということで内科で診てもらいましたが、血液検査や血圧など異常無しでした。 年明けから症状がひどくなり、歩くと気持ち悪くなり倒れそうになります。 立ち止まると少し落ち着くのですが、一歩踏み出すと全身に鳥肌が立つような違和感を覚えます。座っているときや寝ているときは問題ありませんが、気持ち悪いのを我慢して歩いているので、ものすごく疲れて物事に集中できません。 リリカやタリージェも試しましたが、しびれは改善せず、副作用で余計フラフラになるので今は飲んでいません。トラマールでは貧血症状で倒れてしまったので1回でやめました。 先日別の整形外科でMRIを受けたところ、脊柱管狭窄症は軽いもので、そこまで重症化することは考えにくい。血液検査でも炎症反応はないので、整形外科での対応は難しいとのことでした。そして、可能性として ・血流が悪くなり末梢神経障害が起きている ・痩せすぎによる筋肉不足からきている（159cm 40kg) ということで、血管外科の受診をすすめられました。 2週間ほど前からリマプロストとメチコバールを飲んで様子を見ています。 そこで質問なのですが、このように、足のしびれから気持ち悪くなることはあるのでしょうか。 また、このような症状を診ていただくのはやはり血管外科がよいのでしょうか。他にも選択肢があれば教えてください。 ちなみに、かかりつけ医は心臓循環器内科の先生ですが、足の脈拍を診て、閉塞性動脈硬化症の可能性はないとの判断でした。

皆様、力強いアドバイス、多くの励ましをありがとうございます。義母は脱水が激しく夜に緊急入院したため、家族も病院を選ぶ余裕も無く、ここまできてしまいました。 それが、このような結果を生んでしまったかと、今更、後悔しても仕方のないことですが・・ 担当医師(形成外科、週一回の通い)に話を聞いてきました。今日の時点で化膿は1、0、血液検査の結果は、まあまあホッとする一歩手前、という表現をしてました。 患部の菌の培養について質問したところ、慌てて、その場で菌培養検査?をしていました。 術前、術後に培養検査をしなかったか、聞いたところ、 してないと答えられました。バツが悪そうでした。。 抗生物質の点滴一週間の結果も、まだ化膿が少々?残ってるようで、これについては、来週また患部を見てみないと わからないと、返ってきました。 病名は、やはり閉塞性動脈硬化症、しかし、今の段階で カテーテルや、血管造影検査は必要ないと・・・ 転院を申し出ますと、顔色を変え、毎日お母さんを 診たら納得いきますか?と逆に言い返されました。 培養もせず、点滴だけの治療法に、不信感が募り 紹介状をお願いし、転院を希望しました。 しかし、実際に家族側の要望で転院となると、いろいろと手続きや、難しさがあると感じました。 まだ、歩行を制限されている母に、別病院での 診察は、厳しく、どうしたらよいのか お知恵を頂ければ幸いです。 ちなみに、別病院(血管外科、形成外科常勤)に 連絡したところ、紹介所を持ってまずは、家族が きてください、それを見て、入院するべきか、 決めます、と言われてしまいました。 やはり、病院からの依頼ではなく家族の要望での 転院は、受け入れ先もいい顔をしないのですね。。 道は険しい・・・

持病： 脂質異常症（かなり高め）、下肢閉塞性動脈硬化症、シェーグレン症候群、 早発閉経（更年期障害） 40歳女／身長153cm／体重38.5kg／BMI 16.5／喫煙歴20年有（現在はやめています） 左総腸骨動脈に60〜70％の狭窄（軽い間歇性跛行有）、頸動脈に20％程の狭窄が あります。どちらも粥状動脈硬化です。 一時期足の方はステントも検討しましたが、 毎日のウォーキングでABI（0.7→0.9）の改善が見られたため、 現在、薬で治療中です。 このままウォーキングと内服を続け、健康的な食事を続けていれば 80歳くらいまでこの状態を維持できる可能性はあるのでしょうか。 油や脂、砂糖を徹底的に抜く食事療法で血管プラークを減らすことができる、 逆にそれらをとる食事を続けていると血管プラークはどんどんたまるという 意見を見たのですが、ごく普通に気をつけ、ごく普通の健康的な食事でも悪化を 防ぎ維持していくことはできるのでしょうか。 現在油や脂、砂糖、乳製品にはかなり気をつけ摂取を大幅に控え、 炭水化物も極力減らす（軽めの等質制限）食事を続けています。 野菜、きのこ、大豆製品、少量の肉（鶏胸、ささみ、脂の少ない魚）メインで、 毎日この繰り返しなので、精神的にかなりストレスがたまっています。 ごく普通の健康的な食事＋度が過ぎない間食をしていても 長生きしている人たちを見ていると ここまで我慢する必要があるのか疑問がわいています。 寿命まで、できればあとあと40年超くらい… 狭窄の悪化を防ぎ維持さえできれば良いのですが… 現在の症状と持病をふまえ、 たくさんの患者さんを見ていらっしゃるお医者様のご意見をお聞きしたいです。 何卒宜しくお願いいたします。

お世話になります。 私は毎日仕事から帰宅して夕飯を食べた後４０００歩ほど歩いています。 昨年は1年間毎日１万歩歩いていました。 4月から仕事を始めたので今は帰宅後４０００歩ほど歩くようにしています。 仕事は5.5時間座り作業です。 土曜日にいつものように歩いていると左太ももに違和感を感じ、その後左太もも前あたりから始まり左足全体が重くなり道路脇に座り込んでしまいました。少し休むとまた普通に歩けたのですがまたしばらく歩いていると同じように重くなり歩けなくなります。その繰り返しです。 その後、日常生活では普通に歩けるので仕事に行ったり買い物行ったりはできます。ただ、ウォーキングではしばらく歩いてまた重くなって歩けないの繰り返しです。 ネットで閉塞性動脈硬化症の症状に似てると思いましたが、私は15年前に子宮頚がんの手術をしてるのでリンパ浮腫では？とおもいました。ですが、もともと足は太いですし、浮腫みというのが自分でわからないのです。だるくはないです。指で抑えても跡が戻らないことはないです。ただ、右の太ももに比べますと若干太いように思います。(2センチほど左のが太かったです。)なんとなくですが太ももの前あたり左の方が皮膚表面が硬いように思います。右は柔らかいですが左はカチカチしてる感じです。 左の方がやや白く太ももの内側に少し転々と赤い湿疹がみられます。かゆみはないです。 何科を受診したらいいでしょうか？ よろしくお願いします。 ＊ 来月初め、乳腺外科の検診日があります。 (6年前に乳がんで手術して1ヶ月１回検診日があります。) 子宮頚がんの手術は同じ病院の婦人科でしました。(15年経ってるので来なくていいよと言われました笑)

初めてまして、よろしくお願い致します。 一週間ほど前から心臓にドキンという動悸がするようになりました。 大体一回なんですが数回動悸が続く時もあります。 1日に1回ぐらいのときもあれば20回以上続くときもあります(ひどいときだと1分て何回もなるときもあります) 一番最初に動悸がしたときに座っていたのですが怖くなって立ち上がった所目眩、立ちくらみがしてそこからずっと動悸を気にしてしまいなにも手につかない状態です。 現在29才の心気症、不安神経症を持っています。 体重は現在83キロ(ダイエットで一時は67キロまで落としましたが仕事、特に家庭のストレスで半年でリバウンドしてしまいました) 糖尿病、血圧は今の所正常値ですが高脂血症(遺伝性?生活習慣?)を持っております。一番最初に検査をしたときは 体重84キロ LDLコレステロール169 HDL36 総コレステロール225 LDL/HDL比は4、59でした。 ダイエットで数値は少しずつ改善しましたが病院にいっていない間にリバウンドて最初の体重に戻ってしまいましたので今現在もこの位の数値だと思います。 今年初めに検査した頸動脈エコーと閉塞性動脈硬化症の検査(ABI、CAVI)では以上はありませんでした。 ここ2、3ケ月(特にここ二週間)で仕事、特に家庭のことで色々ありまして強いストレス、不安感は今現在もずっとあります。 動悸が頻繁におきるようになりここ数日は左手薬指がずっと痛かったり左背中が痛かったり左肩、右肩が凝ったり左胸がチクチクする症状はあります。 これらから狭心症、心筋梗塞などの病気の可能性は考えられるでしょうか?至急病院に検査にいくべきでしょうか? 出来れば循環器科・心臓血管外科の先生にお答え頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

８年ほど前に 脂質異常、尿検査、高血圧があり服薬。 ダイエットをし、血圧安定したところで 引っ越しがあり内科に通っていませんでした。 三年程前には、一日8時間ほどのお散歩を毎日して、筋トレにはげみ その頃から間欠性跛行がでました。 一度整形外科を受診し レントゲンを撮りました。 多分狭窄症だろうということでリリカ。 途中で病院に行かなくなり... 妊娠し、久しぶりの血圧測定で高血圧。 尿酸値ギリギリ。コレステロールが高くでました。 アルドメット服薬 産後はニフェジピンを飲んでいます。 最近の血圧は120〜130（たまに、140台）/60〜80。で脈圧は55〜62を行き来しています。 妊娠中は高く出ることもあると様子見。 妊娠後期になると何故か 間欠性跛行はまったくなくなりました。 産後また間欠性跛行の復活。 怖くなり整形外科を受診しました。 レントゲンをとり、産後なので骨盤が開いているかな、、ぐらいで特に所見なし。 下肢静脈エコー異常なし。 脳MRI 24時間心電図異常なし 来週腰のMRIを撮ります。 私が怖いのは閉塞性動脈硬化です 医師に伝えると。 足の色や冷え、足背動脈とくるぶしのところ動脈が触れるので、その可能性は低いと言われました。 動脈からくるものでないと考えて良いのか お話を聞かせてください。 立ち止まらなくても我慢できるふくらはぎの痛みの方が多く左のふくらはぎの外側と足首少し上に感じます、歩いてると痛みがなくなることもあります。 立ち止まってもなくなりけど、前屈みになってもなくなるかと言われると。その時々によるという感じです。 痛くて座ったり、立ち止まらないとどうにもならないってほどでもないのです 歩き始めて少し経ち痛い時もあれば、一歩目から痛いこともあります。