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1月の半ばに自分でかなり不整脈がでているのがわかりしんどくて受診しました。24時間ホルター心電図、心エコーの検査を受けましたが 特に心配ない といわれ 一年に一回検診をうけるようにいわれましたが、内服薬をアーチストとメキシレチンを毎日飲んでいます。BNPが46、7と高値で不安です。気になり カルテの病名を教えてもらうと 慢性心不全、心室性期外収縮、頻脈性不整脈 という病名でした。 大丈夫でしょうか? 自分ではストレス性の不整脈で 一過性のものと思っていたのですが‥一過性ではなく、このまま悪くなる可能性も高いのでしょうか? 不整脈は初めてで去年の春、秋の検診でも心電図も異常なしでした。よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
以前にも相談したことあるですが、夜 寝ると 鼻が詰まって 息苦しさからくるんだろうか 悪い夢などを見ること多くなってきた。トイレに立つとすーと 鼻の通りはよくなるんです。まるで 体上部の血管の血が足の方に移動して 鼻の血管が細くなって通りよくなったかのように。耳鼻科に行ってアレルギー検査してみてほとんど何にもないといわれ、 念のために今でも、抗アレルギー剤内服(モンテルカスト)とステロイド点鼻薬 (モメタゾン)もらって服用 使用しているがあまり効果はない。以前 心不全かなあ(いわゆる 起座呼吸)になっているのかなあと思い、血圧のお薬もらっている先生に聴診器などで診てもらったがなんともない、また血をとってBNPというのを測定しても問題ないといわれた。2年前に前立腺がんでダビンチ手術をしていますが、そこの先生にこのことを話したら手術の前のレントゲン写真を診てくれたがなんともないといわれている。寝る時枕を高くして寝ると鼻呼吸が楽になるんです。小生ビールが好きだったが どうもアルコール飲料は飲んだ夜が鼻閉がひどくなってしまうんで、飲むとしても最近はノンアルのビールにしているんです。耳鼻科の先生は市販の鼻閉の点鼻薬は勧めないが寝る前だけ付けると楽になるんでこっそり寝る前だけ付けておリ、また鼻に鼻穴を広げるテープも貼って寝ている状態です。この状態を何とか抜けたいです。前にユリーフといういう頻尿のお薬を飲んでゐたときは鼻閉酷くてやめました、いまはベシケアというお薬を飲んでゐます、市販で購入している八味地黄丸も夜と朝に飲んでゐます。寝れるようにデパス0.25も服用しております、骨粗鬆症もあってエデロールというお薬も飲んでゐます。アドバイスをお願いいたします。
4人の医師が回答
母(87)です 心房細動、乳がん(紡錘細胞、トリプルネガティブ)、心不全ありです。 乳がんは心臓の数値が悪く(BNP1500)手術不可で放射線治療のみしました。 昨晩夜中の1時頃に寝ようとしたら咳き込み吐血(赤色)しました。 出血が怖くて途中かなり飲み込んだりしていたようですが、うがいなどを繰り返し3時頃にピークは過ぎましたが、朝方6時頃に起きた時また溜まった感じになって吐き出すと血の塊がまだ出てました。 訪問看護さんに夜中来てもらい見てもらった所、調べないと分からないが酸素濃度も低くないし(97%)聴診器を当てた感じで肺の音もそんなに悪くないから 喉の奥が傷ついて出血してるのでは?と言われました。 実は先週も寝ようとした時にゲボっとなって血が出たのですが その時は30分くらいで止まりました。 その後内科のかかりつけ医に相談したらイグザレルト飲んでるから止まりづらいから次に出たら冷たい水でうがいしてと言われたので、昨日何度か冷たい水でうがいをしたらピークは過ぎた感じになりました。 やはり喉かな?と思っていたのですが、朝方6時の時に母が「気持ちが悪くて吐けるなら吐きたい。喉の下の辺りに血が溜まってる感じがする」といっていました 1、胸のレントゲンは先月内科で取り問題なさそうでしたが 1ヶ月で肺転移し吐血するまでになりますか? 2、私は食道あたりからの出血なのでは?と思ったりしますが このまま月曜日まで様子を見て大丈夫なものでしょうか? (日曜日診療してるところもなく検査はどこも月曜日以降になるのでは?と予測してます) 3、本人が胃カメラは嫌だと前々から言っていたのですがしないとだめですか? 4、昨夜1時頃は結構な出血で徐々に減りながらも朝方6時の時点では、カーッと痰を取るようにしたらまだ血の塊が出てます どうしたら止まりますか? 5、注意点教えて下さい
7人の医師が回答
本日、心エコーの結果「三尖弁閉鎖不全症」と診断されました。BNPは40台に下がっております。一昨年「門脈・上腸間膜静脈血栓症」にてOPを受け生還しました。今日の循環器の先生より「肺塞栓」に注意する様ご指導戴きました。肝胆膵外科にてINRを2以上にコントロールして戴き、ワーファリン2mgで落ち着いております。肝胆膵や血液内科では「血栓が飛ぶリスク」のご説明はありませんでした。ワーファリン服用中でもリスキーなのでしょうか?血栓の原因は「プロテインS欠乏症と判らず処方されたピル」でした。
1人の医師が回答
1か月程前から胸の中央(胸骨丙の奥あたり)の違和感や圧迫感、その裏側の背中の凝りのような感じ、今まで感じたことのない動悸(期外収縮)、抑うつ感、倦怠感やだるさ、食欲不振、不眠などの症状が続いています。症状は強い日もあれば軽い日もある感じで、漫然と続いていて快方に向かっている感じがあまりありません。やはり特に胸の違和感が気になります。 3年ほど前に高血圧による心不全になり、現在はカルベジロール、エナラプリル、アムロジピンを処方されています。腎臓も少し悪いのと、手術するほどではない中程度の胸部大動脈瘤や弁膜症の経過観察もあって年に一度、血液検査、レントゲン、エコーやCTなどの検査を受けている状況ですが、前回は7月下旬に受診し、その時は上記のような症状はなかったのですが、検査結果も特に問題なしでまた一年後とのことでした。 症状が出たのは8月に入ってからで、8月上旬に再度循環器内科を受診して血液検査と胸部レントゲンを取りましたが、特に異常はないとのことで、BNPとかCRPのような数値も正常でした。それから胸部の違和感は消化器かとも思い胃カメラも行きましたが異常なしでした。 どの先生もよく分からない感じで、あとは一応呼吸器とか心療内科とかを薦められる状況ですが、胸の違和感や圧迫感、重苦しい感じは胸部大動脈瘤がある箇所のような感じもしますし、ほとんど無症状の大動脈解離なども稀にあるとネットに書いてあったので、そのような重篤な可能性ももしあるなら、もう一度CTなどを取ってもらった方が良いのかなとも考えていますが、この辺のことは担当医にも聞けていなかったのでお伺いしたいです。あと他に考えられる病気なども教えていただきたいです。
主人の会社の人(Aさん)が今日コロナ陽性になりました。 昨日半日外出同行しその時はマスクしてますがお茶を数回してマスクなしで15分以上会話してるので濃厚接触者になりますよね?? 濃厚接触者はどこで定めるのですか? この条件なら自己判断で濃厚接触者とおもっていいのですか? 私(妻)は昨晩主人と自宅で夕食を食べて マスクなしで数時間過ごし 夜は実家に母の介護で泊まってます。 早ければ明日主人の職場でPCR検査をしてもらえるかもしれませんが 明日私は仕事(飲食店ホール)です。 主人が陽性なら私も濃厚接触者ですが 明日の時点ではどちらか分かりません 1、人に移してしまうことが心配なのと もしも主人が陽性になったら 更に迷惑をかけることになるので 職場に相談するつもりではいるのですが 濃厚接触者の濃厚接触者の可能性で 話していいものでしょうか? 2また今の時点では母としか接触者はいませんが母は高齢で糖尿、心臓手術をして心不全の数値も重度(BNP1200弱)なので母に移すことが1番心配です。 現状昨日の夜から母のいる実家に泊まっていて主人が検査してもらえるなら陰性が出なければ実家にいるつもりです 他のスーパーなどに外出して移ることもあるので0ではないと思いますがこの状況でAさん→主人→私→母に移す可能性は低いと思っていいですか? 3、もしも主人が会社でPCRをやってもらえなかった場合今の状況では症状がある人がみてもらえないので症状出た時に検査、なければ10日ひたすら自宅でこもる!でいいのでしょうか? 4、その場合主人が陽性か陰性か分からないのですが濃厚接触者の濃厚接触者の可能性の私も濃厚接触者と思って仕事も休み10日基本実家にこもってた方が良いのでしょうか? 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
2ヶ月くらい前から脈が一瞬ドキンとしたり、脈がはずれる時喉に違和感、心臓部がゴロゴロした感じがありました。その頃はたまに感じるぐらいでしたが、段々と酷くなってきたので循環器内科に受診しました。 心電図に一回みだれが出て、心室性期外収縮と診断されました。後日心臓エコーと24時間心電図検査する予定です。 実母が弁膜症なので、先生もその時は聴診後に弁膜症ではと言われてました。 シベンゾリンコハク酸塩錠50mgを1日3回処方されて、?まだ詳しい検査してないのに薬?と思いましたがとりあえず服用しました。 服用後は動悸、心室性期外収縮(ひどい時は3回に1回、薬飲む前は約20回に1回)症状がひどくなり、今日再受診しました。 薬が合わなかったのが原因と言われ、今度はピルシカイニド塩酸塩50mgを1日3回、 年末年始挟むので短期決戦?でビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg1日2回 5日間飲んで効果見ましょうと言われました。 確かに年末年始挟むから不安で過ごすのは嫌ですが、シベンゾリンコハク酸塩錠飲んで今も症状悪く、 また今回の薬飲んで悪くならないか不安です。 血液検査は NT-proBNP 27 高感度心筋トロポニンt 0.005 でした 質問ですが 1.今回出された薬飲むのこわく(副作用が心不全)まだ詳しい検査してないなに飲んでも大丈夫なのでしょうか? 2.弁膜症は血液検査でわかりますか、疑いはありますか 3.今回の薬の副作用で心臓に負担かかり、bnpが上がったりしますか? 4.心室性期外収縮が多発してるのに、抗不整脈薬飲んで、いずれかは薬なしで生活できるのか 宜しくお願いします
2人の医師が回答
73歳 男性 重度心不全心不全 BNP200前後 心肥大あり 心臓機能10%前後 お世話になっております 上記の状態の義父について質問です 今年4ヶ月程度心不全で入院し 生きて病院を出ることは難しいと言われましたが、先生方の懸命な治療により退院することが出来ました。 現在、息子宅にて療養しておりますが 本人は自宅に帰ることを希望しています 現在、訪問リハビリを利用していますが 自宅に帰ったら金銭的負担が大きくなるため 訪問リハビリなど終了すると言っています 通院も自宅からバス停まで歩き、バスを乗り継ぎトータル40分以上かかる所に歩行器を使用している妻と2人で通院すると言って聞きません。 このような状態の方の夫婦2人での生活は現実的なのでしょうか? 嫁(他人)の世話になるのが嫌だと、 訪看に話してるのを聞いてしまいました。 医師からはきちんとした管理をしないと半年も生きられないと伝えられていますが、今まで大丈夫だったから大丈夫だと夫婦は考えているのですが。 このままなんのフォローもなしに自宅に返していいのでしょうか? 10%程度しか心臓が動いていない、300m程度で足が痛くて動けなくなるような状態の人はどういう生活が望ましいのか、どこまでフォローしたらいいのか、教えて頂きたいです。
91歳の母親ですが昨年10月に50日分の心不全の薬を持って老人ホームに入所し、その後は老人ホームの医師が処方するはずでしたが、薬が無くなった後約2ヶ月服薬されなかったことが偶然分かりました。老人ホームは否を認め昨日、系列病院で血液検査と肺レントゲンを実施しましたが何故か肝心のBNP検査が抜けており2週間後の再診時に測定するそうです。昨日の検査では肺に少し水が溜まっていることが分かりました。 服薬してなかった薬は血栓を予防する薬、利尿剤、コレステロールを下げる薬ですが約2か月服薬しなかったことでの心臓のダメージはどの程度でしょうか? 推察で結構ですので専門医の意見をお聴かせください。 宜しくお願い致します。 なお老人ホーム入所前のBNP値は44pg/mlでした。 因果関係は分かりませんが母は最近傾眠状態が多いらしく電話での会話ができません。
母(89)が大腿骨頸部内側骨折で総合病院に入院・整形外科にて手術しリハビリも術後翌日より行っています。ただ、術後1週間後の採血検査でナトリウムが120単位くらいに低下し、一昨日より生理食塩水点滴を行っています(内科主治医の判断)。入院時及び術後2回の検査では低下はなかったそうです。 BNPが元々250前後の心不全及び心房細動があるので「採血検査と尿検査を行いながらゆっくり点滴し、ナトリウム低下の原因を調べます」とのことでした。薬は以前よりアルダクトンとラシックス及びワーハリンを服用しています。 本日内科主治医より「これまでの検査結果からラシックスが原因の可能性が高いので、明日1日だけサムスカに変え服用して貰い、月曜日に血液検査・尿検査を行い結果を見ましょう」との説明がありました。なお、BNP値は180台に下がっているそうです。 このご判断はいかがでしょうか?
9人の医師が回答
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