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4年前の7月頃からPSA値が高いと指摘され、8月に生検を受けたところステージ2~3の前立腺がんとの診断でした。 3年前の2月から重粒子放射線治療を開始して、終了後3月からは生検を受けたクリニックでホルモン治療を受けておりました。 その後PSA値は0.3くらいに下がり今年で3年を越えましたが、先月の定期健診ではPSA値が0.8まで上昇しています。 主治医の先生はホルモン治療で大きく下がった男性ホルモンが回復してきていることもあるし想定の範囲内ですと言いますが、これが2くらいまで上昇すると再発の可能性が出てくる可能性があると言っています。 もし万が一再発と言うことになったらどんな治療が考えられますか?
1人の医師が回答
PSA値が2年前が約9で今回は約11となったのでMRI検査(造影剤使用)をした結果、前立腺周囲には特に癌が疑われるような映像は見られず、周辺部分から若干内側部分に腫瘍と思われる映像が1箇所ありました。過去に前立腺炎の経験(約16年前)があり、現在は前立腺肥大症が約10年前からあるため、その影響でpsa値が上昇(6年前から基準値を超えて毎年1程度上昇)しているのではないのかと思っています。生検は出血量も多く感染の可能性もあるため抵抗がありますので、今回の検査結果からは緊急性はないようなので、定期的なpsa検査を継続しようと思っていますが先生方の御見解を伺いたいです。
2人の医師が回答
主人の事で相談致します。近所の医院で定期的に検査をしておりましてPSA値が徐々に上昇してきている為、専門科で検査治療をした方がいいとの事で大学病院を紹介されました。PSA値ー3月(5.230)⇒6月(6.070)でした。 (通常は、4以上できちんと前立腺の検査をした方がいいと先の先生が言っていました)この度、やっと8月末に検査入院する事になりました。数値が上昇してきているのは、確実なのにこんなに待つ必要があるんでしょうか?PSA値がどの段階かで治療方法も大きく変わってくるのではないかと素人ながらとても不信感が残ります。(3年前に心筋梗塞でステント手術あり)一般的な検査時期について等、専門医の見解が知りたいです。よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
47歳男性です。 再度質問させていただきます。 2022年3月 PSA検査→4.4 翌週 MRI検査→陽性 容積約24ml腫大軽度 、T2A疑い 拡散強調像で拡散制限 PI-radsカテゴリー4 影の大きさは1センチ弱 2022年4月 「経会陰的前立腺生検」合計14本 ランダムに11ヶ所 MRI所見への照射3ヶ所 4月15日 生検結果→陰性 「拡張した大型の腺が目立つhypertrophicな前立腺」 質問1 次回PSA検査をする際、生検時の炎症によるPSAの上昇を回避出来るのは、生検から大体何ヶ月後でしょうか?念のため3ヶ月後から半年後の間に1度PSA検査をしたいと考えていますが、、 質問2 生検時に出た「拡張した大型の腺が目立つhypertrophicな前立腺」とはどのような肥大症状でしょうか?MRI所見では分からず、生検で判明する前立腺肥大もあるのでしょうか?また、今回のPSAの上昇、MRIの陽性所見と相関していると見て良いでしょうか?
昨年、半年に渡る前立腺療法を終えました。当初診断10月はPSA9.2 GS7 T2caでした。昨年10月からの治療期間6ヶ月、経過は順調で今年三月末、全ての治療+内分泌服薬を完了。6/末にPSA0.003 となり安堵しましたが、本年9/末に0.1迄急上昇、どの様に受け止めたら良いのでしょうか? 余計な心配はせず普通の生活を送りたいと思いますが、今後数値の上昇が懸念されます。ご意見お願いします。併せて再発のリスクがあれば教示の程お願いします。
3人の医師が回答
前立腺肥大とPSAが上昇(9.8)したため医者にアポルブをすめられ1週間服用後血液検査を行い腎肝等臓器に数値上昇ないしの結果服用続行して1か月半、どうも不整脈が発生しております、この薬が関係する可能性の有無をお聞かせください。
標題の通りです。 最近は無治療でPSAが0.02から0.04とか変動あります。 これは許容の範囲でしょうか。 近年底値を記録しました。0.02です。 この頃上昇する可能はありますか? 最後のリュープリンは2020ねん3月です。
昨年11月末のPSA検査では3.85、本年3月末日のPSA検査数値は4.38、4月末日の検査では4.68、6月初旬では5.25と短期間でかなり上昇しておりましたので近所の泌尿器科にてMRI 検査う受けたところ前立腺癌が疑わしい箇所があるとの診断を受けましたので、その画像を借りて大手病院にて受診、疑わしい箇所を中心に12か所の針検診を受けましたが結果は癌ではありませんでした。ならなぜPSA数値が高いのかとの質問には前立腺肥大によるものなので今後定期的にPSA検査をするようにと言われました。しかし私自身は納得できていません。前立腺肥大は10年前からで以降タムスロシンとセルニルトンを服用しており排尿上の問題は感じておりません。ちなみに最近の前立腺の大きさは通常の人の約2倍位との事です。前立腺が急激に大きくなった訳でもない中、なぜ短期間にPSAが上述の如く上昇するのか理解できず、他の病院で再検査してもらうべきではないかと悩んでいます。-宝ケン
6年前に小線源治療後徐々にPSAが上昇昨年7月に右の肋骨1カ所に遠隔転移が見つかりました。すぐに放射線治療を行いゴナックスとカソデックスの服用を開始し、PSAは0.009以下になっております。 今月になって治療した肋骨付近に疼痛というか違和感を感じます。PSA値に関係なく、転移箇所が増悪するものなのでしょうか。 ただ、疲れからか背中に板が入っているような状態なので、意識がそこに集中していると言うこともあるかもしれません。
排尿痛で通院、レボフラキサシン5日後にPSA採血、結果は70(排尿痛はほぼ無くなる)。前立腺ガンだと慌てて大病院へ。まずはMRI検査。PI-RADS カテゴリー2とのこと。尿に大腸菌があるとのことで、再度ラボフラキサシン7日分処方。安堵しつつもネット情報では理解を超えています。(稀なケース、探しても見つかりません) PSA70だと前立腺ガンはほぼ100%なのになぜ。ガン以外にPSAをここまで上昇させる原因は何が考えられるのでしょうか。症状から前立腺炎だと思いますが、PSAをここまで押し上げると思えませんが、そんな例があるのでしょうか。上皮細胞タンパクを血液に流している何か他に理由がないのか気になります。3ヶ月後のPSA再検査ですが、正常であれば、PSAは自然と消滅したり吸収して下がるものなのでしょうか。 お手数をおかけします。
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