くも膜下出血に該当するQ&A

泌尿器科の先生にお願いします。４年前に前立腺癌になりPSAが当時750から1000に上がり緊急に睾丸摘出手術した７９歳の男性です。急性だから先生も驚いたようですがその後順調で-0.2迄落ちました。昨年１０月転んで頭を打ち（硬膜下血腫）を境にまた数値が上がってきました。１週間前の検査で15.0になりCTを撮りリンパ腺が腫れて来た又リンパ球？が２個あるがこれは残っていたものか？新しく出来たものかは判らない。今まで飲んでいた薬が（ピカルタミド・バイアスピリン.ベイシア）ピカルタミドが効かなくなったので中止してセンノシド2ｍｇ・オダイン125ｍｇに変わりましたがやはり効き目がなかったようです。これからは何が良いのか判らないが値段が高いからと言って合わないかも知れないしと言われ、私も高齢になって新しい薬や強い薬は副作用で苦しめられても可哀想と伝えました。 色々試さねばならないからと別の角度で見ようと言われ１ヶ月だけと今回新しくデカドロン0.5ｍｇ、エチゾラム0.5ｍｇが新しく処方。 他の検査は異常がなくこのPSAだけが上がっています。まだ転移していません。余病に手術した頃蜘蛛膜下出血・シャント術しましたが薬は血圧下げる薬だで処方されています。 今後どのように考えたらよろしいのでしょうか。よろしくお願いします。

先日の追加で質問させて下さい。 現在の状態、また出産時の詳細は引用をご一読頂けると有難いです。 ※経膣分娩です。 現在、睡眠時の呼吸が安定せず未だにふらつき不安定(睡眠時spo2 92-97,睡眠時は94以下が1分半など続く。 哺乳時、起きている時96以上 )です。無呼吸は日齢0から無し。 検査は、心エコー、頭部エコー、喉にファイバーカメラ？を通して柔らかさを確認し、いずれも問題無し。 頭部MRIですが、小脳の所に出血？が見られましたが、血管が通っている所らしく、アーチファクトの可能性もあるとの事。出血だと、脳と頭蓋骨の間だと思われ、現在脳を圧迫してる状態では無いとの事。 そこで質問なのですが、 1.酸素飽和度が安定しないのは分娩時のストレスと伺ってますが、出生から2ヶ月経ってますが、これほど長く続くのはよくある事なのでしょうか？ 2.そもそも分娩時のストレスとは、赤ちゃんに十分に酸素が行ってなかった事という事でしょうか？ 3.分娩時のストレス以外と考える場合は、他に何が病名として考えられますでしょうか？ 4.分娩時のストレスがあり、これほどspo2が安定しないと言うことは、分娩時に強いストレスが胎児にかかったと思われます。この分娩時ストレスが精神運動発達に影響する可能性はありますか？リスクは高いでしょうか？ 5.アーチファクトは良くあるものなのでしょうか？ 6.MRIでは何処で(クモ膜下、硬膜外、小脳自体なのか)出血したかは分からないものなのでしょうか？ 7.出血の場合、体内に吸収されるのはどれぐらいの期間で吸収されるものなのでしょうか？ 酸素飽和度が安定しない事、脳出血があった事で子供に障害を負わせてしまったのでは。と思っております。 より多くの先生方の見解を頂けると有難いです。よろしくお願いします。

20歳になる息子の事ですが、9/28の明け方より、前頭部額の上辺りの今までにない激しい頭痛(発熱と吐き気あり)で、目が覚めそれ以来頭痛と微熱に悩まされています。10/5に脳神経外科を受診し、髄膜炎の疑いがありCTと髄液検査、血液検査をしてもらったところ、異常がなく様子をみるように言われ痛み止めを処方してもらいました。ここ2,3日は、頭痛の箇所は移動していて特定できない様です。平熱は36℃前後で頭痛が起きてからは37℃を超える事もありましたが、今は36.8℃くらいです。親知らずが1ヶ月前から両側の上の歯が痛んでいるのと虫歯もあります。医者で処方してもらった歯の化膿止めを飲んでいました。(2日前の2回程) 頭の痛み止めは10/12夜以降飲んでいません。耳の痛みはもう治まっていますが1ヵ月程前、綿棒で耳を突き出血し耳鼻科を受診しました。 今現在の頭痛は多少痛みはありますが、何かする事があれば気が紛れる様です。その後病院にもなかなか行かないでいるのですが、このまま様子を見てもよろしいでしょうか?念の為MRIの検査もしてもらった方がよろしいでしょうか? 初めの頭痛(9/28)があまりにも痛がりましたので軽いクモ膜下出血か脳炎を起こしているかもなどと、心配しているのですが大丈夫でしょうか?

母74歳、1週間前に右脳内出血及び軽度のクモ膜下出血で救急搬送、翌日開頭手術を受け入院中です。 搬送時から事実誤認などの意識障害は若干ありましたが、言語障害はなく、記憶もしっかりしています。左半身麻痺、左半空間無視の後遺症もありますが、そちらは日毎に回復しているようです。 基本的な会話は成り立つのですが、時々現実乖離したことを話し出します(病院にいるのは理解しているのに、家の自分の部屋にいると思い込む、等)。そのような場合、話を合わせて相槌を打ってその場は気分良くさせるのが良いのか、事実をきちんと説明して理解させるように努めるのが良いのか、リハビリのために、どういった受け答えをするのが一番良いのでしょうか? また、聞き取れるように発声してはっきり話す時もあれば、モゴモゴとわかりにくい調子で話し続ける時もあります。 その時は無理してでもはっきり話すように注意するのが良いのでしょうか? このような状態から回復させるために、面会中の会話やお世話の時間(一日3-4時間ほどですが)で可能な、良いリハビリの方法があれば、ぜひ教えてください。 早期のリハビリが大事と聞きました。母の今後の人生のため、できる限りのことをしたいと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

初めまして、宜しくお願いします。 私(息子)の、57歳母の事で相談があります。10ほど前にクモ膜下出血で倒れましたが、手術とリハビリで右半身麻痺と言語障害の後遺症と闘いながら、生活しております。 (現在は、医療制度改革の為でしょうか、リハビリができなくなりました。) 去年の8月中旬の事ですが、下肢紫斑で内科に行き、チラージンを処方して頂き紫斑は収まっております。そして内科の担当医より、母は顔が赤く男性のような肩付きと言うのでしょうか。ホルモンバランスを検査してみようか。という事になったのです。この検査は、特別今すぐしなければならないという訳ではないですよ。と去年の11/2に言われ、年が明け1/11にコルチゾールを測定する為、前日にリンデロン錠でしょうか。服用して血液検査を受け、今結果待ちです。 クッシング症候群と担当医の説明にありましたので、ネットで調べたら、下垂体線種/副腎線種又は癌…によって、腫瘍からホルモンが過剰分泌される…。という解説が、どのサイトでも多く、もしかすると即精密検査をしなければいけないのではないか。と思ったりしている所です。 しかし母の肥満/顔が赤い/肩の状態(肩は医師から指摘されるまで、分かりませんでしたが)などは、私が子供の頃からであり、昨日今日始まった事ではありませんし、母は脳内出血の後遺症以外は、至って元気なのです。 検査の結果が出てみないと何とも言えませんが、やはり重症になる可能性はあるのでしょうか。

■年老いた両親より聞いた要約 先週、地方に離れて暮らす実弟47才が、急な吐き気を訴え、そのまま意識不明で倒れ、ドクターヘリで搬送。 搬送先から3軒目の脳神経外科で水頭症の脳室ドレナージ緊急オペ後、翌朝意識を回復。 同日午後に頭にたんこぶ大のコブが現れ、脳内出血に対する9時間の開頭手術。 またその翌日は肺炎合併症で、現在搬送から6日目で目を開けず手も握り返さない状態。 主治医より肺炎は心配ない、脳内出血により左半身不随の後遺症が残るとの説明だけ受けたらしいのですが詳細は不明。 (主治医は別の手術等で忙しく、また通じないと感じるのか詳細説明は行っていない) ■緊急搬送前の補足 5年前に軽度の脳梗塞を内科治療。処方薬はときどき飲み忘れ、飲酒喫煙もしていた模様。 救急搬送の1週間前には、左足をひきずって歩いていた（びっこ）。 ■質問事項 少ない情報をたよりにネット等で水頭症後の脳内出血を調べてみましたが、同事例がなく、このサイトに辿りつきました。どうか下記の疑問点を教えてください。よろしくお願いします。 １）意識障害をおこす水頭症のほとんどは脳出血（主にクモ膜下）が原因ようですが、今回のように水頭症術後に脳内出血をおこす事例はあるのでしょうか？ ２）水頭症術時すでに出血していたがCT/MRI検査で見落としてしまうような要因はあるのでしょうか？ ３）家族と連絡がつかないままの緊急手術だったようですので5年前の脳梗塞の情報が伝わらないまま術後の脳出血を抑える投薬なしで脳室ドレナージ術をおこなう事はありえますか？ （または、保険証番号から持病がわかり薬の服用前提で手術をおこなう可能性） ４）左半身麻痺の後遺症が残るようですが、もし完全麻痺だとしたら、脳内のどのような出血があったと考えられますか？ ５）逆にリハビリで回復できる見込みがある脳内出血はどのような種類でしょうか？

67歳の母の目についてです。 60歳の時にクモ膜下出血によって寝たきりとなりました。 要介護5ですが、簡単な意思疎通は可能です。 さて、半年ほど前から眩しいと訴えるようになり、次第に両目を開けられないような状態になってしまいました。 ごく普通の明るさの部屋で、です。 痛みや痒みはありません。 眼科医によると中程度の白内障との診断です。 寝たきり状態では手術は難しいだろうということで、サンピロという目薬を試してみようということになり、しばらく使ってみている状況です。 瞳が縮まるので光量が減り、眩しさが緩和されるかもしれないという理由です。 ただし暗く感じて合わない可能性もあると聞いています。 ここで、見解を伺いたいのですが、白内障に対してサンピロを使って光を調節するという対処は適切でしょうか。 素人レベルで調べただけですが、白内障を悪化させるという記述も見かけますし・・ そもそも白内障が原因で普通の蛍光灯の光ですら目を開けられないような眩しさを感じるものなのでしょうか？ 眼科医を疑っているわけではないですが、寝たきりになってしまった上に目も開けられない母が不憫で、居ても立っても居られず質問している次第です。 よろしくお願いいたします。

以前、質問させていただいた者です。 母が3月25日に二度目のくも膜下で病院に運ばれました。血管れん縮の時期に脳梗塞が見つかり、ドクターからは右半分の視界がなくなるが、それ以外は大丈夫だろうと言われました。 失明という最悪な事態ではないので、とりあえずは安心しましたが、れん縮の時期をすぎた今も満足に会話をする事ができません。こっちが話しかけると返事や相槌はするのですが、話してる最中にたまに眠そうに目を閉じたり、言葉が浮かんでこないのか分かりませんが、たまによく分からない事を言ったりします。今日は僕の名前も思い出せないようでした。 確かにまだ点滴ぽいのは打ってるみたいだし、自分では起き上がる事も寝返りする事もできないので、僕が焦っても仕方ないのですが、母を見ると、まるで痴呆症になったような気さえします。 それでも、おとといよりも言葉もはっきり言えるようになってきたし、言える言葉も少しずつですが増えているので、大丈夫かな?って気持ちもあるんです。 そこで質問なんですが、出血から19日で、こういう症状はあるのでしょうか?あるいは、血管れん縮時に脳梗塞になると、合併症で痴呆になる事はあるのでしょうか? 正直、毎日、母を見てると辛いです。お願いします。

旦那の事ですが。三時間ぐらい前から頭痛がするみたいです。頭の左前方が痛むみたいです。あまり頭が痛いという人ではなく、聞くと「普通の頭痛と違う」と言います。五年ぐらい前に頭痛がすると言って熱を計ったら少しあり、早目に寝かせたのですが、朝方五時ごろのたうちまわって目も開けられないぐらいになりました。救外に急いで行ったのですが、点滴をして風邪薬を処方され、でも専門医じゃなかったため、看護士の方が「一応、朝からの診察まで待って専門医にみてもらった方がいいかもしれませんよ」といわれました。そこで、軽い髄膜炎と言われ脊髄からの検査もされずに家に帰されました。しかし、夜になって容態が悪くなりまた救外で同じ病院にいきました。なかなか検査もしてもらえず、待たされてやっと専門医を呼んでもらい検査したら重度の髄膜炎で緊急入院でした。旦那は辛抱強いので、無理矢理病院に連れて行かなかったらどうなってたかと思うと怖かったなぁという過去があります。だから、また頭痛がすると言われて熱を計ってみましたが熱はありませんでした。頭痛も前回とは違うみたいですが、頭は色々病気も多いし命に関わるようなクモ膜下出血とかだったら怖いです。旦那は大丈夫と言って寝てしまいましたが心配いらないでしょうか?

私の母（８０代）のことでご相談があります。 母は先月交通事故に会い、以下の診断を受けました。 　外傷性クモ膜下出血、気脳証、左後頭骨線状骨折、右急性硬膜下血腫 事故後入院は10日間で退院できました。 退院直後はふらつきや頭痛はあるものの生活に支障があるほどではありませんでした。 退院１０日後ぐらいから、まずは排せつ障害（トイレに間に合わなかった）が生じ、その後顔の右半分に以下の症状がでました。 ・右まぶたが閉じない　・口の右側がゆがむ　 また、排せつ障害の頻度が増したため現在おむつを着けています。 上記症状が発生後、入院した病院で再度検査（CT検査）を行いましたが、先生は事故時に生じた病状はすべて改善していて問題なく、認知症を発症したのではないかとのことで、右顔のマヒや排せつ障害に対する治療や対応についてはご指示いただけませんでした。（MRI検査はまだ実施していません） 家族としては病状が急速に悪くなっている気がして早く何かしてあげないと退院後に生じた病状が進みそうで不安でいっぱいです。 （ちなみに事故前、母は認知症の症状はほとんどなく、元気に歩き回っていました。） まずはMRI検査の実施を急いでいますが、他に何か対応すべきことはないでしょうか。 治療方法が示されていないため、本人も不安が募っているようで困っています。 ご助言をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。