脳梗塞に該当するQ&A

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脳梗塞で言語障害となった父への対応

person 40代/男性 -

10日程度前に父に脳梗塞の症状が出て入院しました。72歳で一人暮らしをしていましたが、毎日朝早く自分で車を2-3時間運転して、川へ鮎釣りに行くほど元気でした。叔父も釣りが好きで、入院前日も朝早く出かけ、叔父と川で合流して一緒にいたそうです。叔父によると、そのときに少ししゃべり方が遅かったり、言葉が出にくいようだったそうです。その後、父は夕方に医者に行ったものの、そのときには症状がでなかったようで、本人も特に問題があると思っていなかったようです。翌日、叔父が電話をかけても出ないので、近くに住む弟夫婦が見にいった所、ぼーっと椅子に座ったままで、うまくしゃべれない状態だったので、医者に連れて行き、CTで左脳が萎縮していることが確認でき、入院となりました。運動機能の障害は、少し右手が痺れているようですが、ほとんどありません。その後翌日以降、意識はしっかりしていて、こちらの言うことは理解できますが、言葉が出にくいようです。たまに一言二言の単語がすらすらと出ることもありますが、言葉が思い出せず、もどかしいようです。また、新聞やテレビなどの長い文は少し理解しづらそうです。言語障害のリハビリも始まっているのですが、家族の対応としては、どのように接すればいいかということをお聞きしたくて質問させていただきました。本人は落ち着いていて、状況も理解しているようです。根気よく話をしたり聞いたりしてあげれば良いのでしょうが、父もうまく回答できずにあきらめてしまうこともあり、なかなか会話も続きません。また24時間ついてあげることもできないので、一日ぼーと過ごしてしまうことが多いのではないかと思っています。そうなるとなかなか症状も回復しないのではないかと思っています。個人差もあるでしょうが、何か接するに当たって良い方法や注意点等があるでしょうか。

1人の医師が回答

脳梗塞を起こした母の転院先について

person 60代/女性 - 解決済み

94歳の母は、90歳頃からアルツハイマーであることがわかりましたが、食事も着替えも入浴も1人ででき、歩くことも好きで、よく私達家族とも出掛けていました。 2021年1月に息苦しくなり入院。かなり重度の大動脈瘤狭窄症であることがわかりましたが、高齢の為手術やカテーテルもせず、投薬治療にし、1ヶ月で退院しました。 退院後は自宅に戻れる状態でしたが、いつ心不全を起こすかわからない状態だからと、24時間監視して頂ける老健で穏やかに過ごしていました。 老健に入った時は要介護2でしたが、特養に入れるようにと要介護3に途中から変わりましたが、元気だし認知症もあまり進行していない状態でした。 昨年12月12日の朝7時過ぎに部屋に起こしにいったら右側がだらっとしていたそうで(朝5時には自分でトイレにいったそうです)、施設から救急車で系列の病院に運ばれ、脳梗塞であることがわかり、すぐにカテーテルを通して血栓は取り除けたそうですが、1ヶ月たった今も時々目を開ける程度で、イヤなことをされると左手を動かす位で、ほとんど寝ているそうです。嚥下機能も低下の為、経鼻栄養の状態です。 左脳の為この先言葉は出ないだろうし、車イスになるのも難しそうなので、老健に戻るのは難しいし、リハビリ病院もきびしいから、療養型病院に転院して下さいと先生から言われて探している最中ですが、娘としては何とか車イスに乗れる位には戻って欲しいと願っているので、療養型病院に行くと現状以上のことはしないでしょうし、ここで母の人生が終わってしまうようで、それでいいのかと思ってしまいます。 やはり療養型病院に転院するしかないのでしょうか?

4人の医師が回答

心房細動による脳梗塞の予後について

person 40代/男性 -

一過性の軽いめまいがおき、5分程で症状は治まったのですが、念のため2日後近所の脳神経外科に行きMRIを撮影したと所、左小脳梗塞と診断されました。 その日より即入院となりtPA治療は時間が経っているためできないが、血栓溶解療法を1週間から10日行った方がよいとのことで、現在入院6日目です。 幸いなことに、初回のめまい以外は自覚症状もなにもなく現在まで経過しています。 年齢は45歳、身長171cm,78Kgで肥満体型です。 軽度の高血圧(135/89前後)があります。 原因としては発作性心房細動による心原性脳梗塞とのことでした。 今後はワルファリンとノルバスクを内服して食生活、体重の管理を指導されています。 ネットでラクナ梗塞とアテローム梗塞の10年間での再発率は40から50%にたいし、心原性の場合は75%と非常に高いとの記載をみました。 この10年間で75%という数字は、血栓予防療法をおこなっている患者でも10年で75%が再発するということでしょうか?それとも全く血栓予防の投薬をしていなかった患者でという意味でしょうか。 一度脳梗塞となった患者で血栓予防療法をおこなった場合での再発率にかんしてわかっていることなどがありましたらよろしくお願いいたします。また年齢でも予後はかわってくるでしょうか? 一度心房細動による心原性脳梗塞となった患者さんで、きちんと血栓予防療法を継続し10年以上うまくいっているケースも実際はいらっしゃるのでしょうか? 今後のことで不安があり質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳梗塞後の高齢者へのコロナワクチン

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母です。脳梗塞(心原性脳梗塞で心臓で出来た血栓が頸動脈に詰まって起きた脳梗と聞いています)のため、高次脳機能障害中等度レベルの低下があります。脳梗塞は4月中頃あったようですが、発見が遅れたため入院は4月末ごろからで、今も病院にいますがいつでも退院できるような状態です。(リハビリ中)今までは一人暮らしだったのですが、退院後は一人暮らしは無理と医師からいわれ、グループホームなどの入所を考えています。退院は6月末ごろになりそうとのことです。 病院からコロナのワクチンをどうしますかと聞かれました。田舎に住んでいるため、コロナの脅威はそこまで感じられないのですが、やはり今後ホームに入ったりするのであればワクチンを打っておいた方がいいと思ったのですが、先生方の見解はいかがですか。脳梗塞もしているので血栓などが気になります。また、母はコレステロール値が高く(薬を飲んでます)、腎臓の機能が少し弱めです。(透析などは不要。塩分に気をつけるのみ)病院の方は母の状態を把握して、その上でワクチンはどうしますかと聞いてくれていると思うので、安心していいでしょうか?

6人の医師が回答

脳梗塞で入院している父についてです。

person 70代以上/男性 - 解決済み

脳梗塞になった、父親71歳(糖尿病、高血圧あり)についてです。 今年の1月下旬に救急車で搬送され、脳梗塞と診断されました。 点滴治療の予定でしたが、2日後に急変。すぐにバイパス手術をしました。 右側に麻痺があり、失語があります。 表情はありません。鼻からのチューブで食事をとっています。3月の始めに退院し、今はリハビリ病院に入院しています。 コロナのため面会ができず、もう1ヶ月会っていません。 先週、入院して1ヶ月ということで医師や看護師さん、リハビリの方から経過報告がありました。 前の病院では、面会に行くと左手で手を振ってくれたり「暑い」「大丈夫」など、単語で話すことができました。嚥下に関しては順調にいっていると言われていました。また、当時の主治医の先生からは「その場に立つことはできる。リハビリがうまくいってるから、杖で歩けるくらいにはなるでしょう」と言われていました。 しかし1ヶ月たった今は、言葉を発することはなくたまにうなずく程度。胃ろうを造設した方がいい。リハビリで立たせることはしていない、車椅子に乗せて散歩はしている。と言われ、良くなるどころか悪化していることにショックを受けています。 前の病院のリハビリはわりとスパルタで、目に見えて良くなってる感じはしましたが、今は良くも悪くものんびりな感じです。 正直、転院させたいと思いましたが、コロナの影響もあるので満期まで今の病院にいると思います。 今度はもっとリハビリに力を入れている病院にしようと思うのですが、それからでも回復する見込みはあるでしょうか。 取りあえず今の病院で、胃ろう造設の手術はすることにしました。

4人の医師が回答

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