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73歳女性が外頸動脈海綿静脈洞瘻のカテーテル検査中に脳梗塞になり、3時間後t-PA治療を開始しました。 1.医師にとってカテーテルは内視鏡検査みたいなもの、と説明されたのですが…脳カテーテル中に脳梗塞はどのくらいの頻度で起きるものなのでしょうか。また、執刀医の経験値によってリスクは上下しますか 2. t-PA副作用の脳出血があるとしたら、投与後どのくらいの時間が危険なんでしょうか。1番起きやすい時間帯はあるのでしょうか。 外頸動脈海綿静脈洞瘻で視界の1部のみ複視になっていましたが、前日まで普通に自立した生活ができ元気でした。その他持病は高血圧のみです。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
69歳の父親がくも膜下出血になりました。今月の14日に病院に運ばれ緊急手術になり今日で10日目です。コロナで一切面会は出来ていません。毎日看護師さん に連絡しているのですが日に日に状態が悪化してるような感じです。術後、入院当初は家族の名前などは言えてたそうなのですが今日様子を伺うと会話は出来ていないとの事でした。目はあけるそうなのですが、あー、うー、が言えるだけだそうです。これは脳血管攣縮による脳梗塞によるものなのか、血管攣縮により意識がもうろうとしている状態なのか、後遺症によりこのまま話しのできない状態になるのでしょうか?脳血管攣縮のピークにこのような症状が出る事もあるのでしょうか?
5人の医師が回答
脳のMRI,MRAの診断結果で質問です。 内頸動脈から眼動脈につながる場所に漏斗状拡大がみられるとのことでした。左右ともあり、初めは漏斗状拡張か動脈瘤か判別できないといわれましたが、先に眼動脈がみられたということで、動脈瘤は否定されました。本当に大丈夫なのでしょうか。 また左右ともあるというのはめずらしいのでしょうか。そもそもなぜ漏斗状になるのでしょうか。母がくも膜下出血を発症したことがあるので心配です。 またかくれ脳梗塞の痕がいくつかありました。血栓ができやすいタイプといえますか。
3人の医師が回答
36週4日に2900gで産まれた息子の脳に脳梗塞と脳萎縮があります。28週〜30週くらいの胎児期に脳梗塞を起こしその影響で脳が萎縮したのだろうと言われています。原因については現在血液検査等の結果待ちです。 32週の検診で初めて脳室拡大 12mmを指摘されていたため、生後すぐにCT、MRIを撮ったところ左右の側脳室の両側にそれなりに大きい脳梗塞の跡と全体の脳萎縮、特に小脳に萎縮があるとのことです。 現在は生後2週間程度でNICUに入院中ですが、起きているときは手足も動いているし、顔もしかめたりあくびをしたり普通に動いています。ミルクも少しずつ口から飲めるようになっているようです。 脳の両側に梗塞があり、萎縮まであって、かなり重度の障害を覚悟していますが、胎児期や新生児期の脳に可塑性があると言うことに希望を持っています。これだけ脳にダメージがあっても障害の具合は重度とは言い切れないでしょうか?
1人の医師が回答
未破裂動脈瘤左内径動脈ステント併用のコイル術をしました。 手術は無事に終わり退院したのですが、手術前2週間から二種類血液サラサラ薬を飲み、そのうちの一種類が効いていないという事で手術直前から一種類追加で三種類のサラサラ薬になりました。手術後副作用があり追加で出されたサラサラ薬を減薬し更に減薬し最終的に4分の1の服薬で退院しました。血液サラサラの薬が効いてないのは脳梗塞の心配が上がるという事でしょうか? 実際にステント併用後の脳梗塞の心配は高い確率なのでしょうか? 血液サラサラ薬で脳梗塞になる確率をどれくらい下げれるのでしょうか? 一般的で構いませので教え下さい。
6人の医師が回答
34歳の夫です。年明けから注意不足(鍵の締め忘れや家事などの段取りができなくなる)などの症状あり1/7脳外科受診、脳梗塞との診断で同日〜1/21まで入院・治療、退院しました。麻痺等は全くなく、リハビリ結果も運転シュミレーションも問題はなかったのですが、退院後、徐々に家事をしたり日常生活の中で物忘れや注意不足などの症状があります。具体的には鍵等の締め忘れ、今朝自分が言っていたことを夕方忘れる、食洗機で洗ってないまま庫内に入っていた食器を棚にしまう…等、指摘すれば思い出したり理解はできるのですが、一日のうちに何度もそのようなことがあります。1/24に受診したときには、今後の生活のなかで改善していくと思う、との話でしたが、頻度が多くこのままリハビリ等何もしなくて良いのか不安です。今後の予定としては来週脳血流シンチとMRIの検査、2/7診察で、結果によってはバイパス手術と言われています。(画像の左側の血管が映っていない)うっかりは誰でもあるし、退院したばかりということもあるので自分が神経質になっているのか、どの程度までがしょうがないものなのかわからず不安です。様子を見て良いものか、アドバイスいただけますでしょうか。よろしくお願いします。
高次脳機能障害の影響で、字がうまく書けません。漢字のへんや作りを間違えたり、文字列を真っ直ぐ書けずに曲がってしまったり。あと、どうしても字が縮こまってしまい、大きく字を書くこともできません。何か有効なの方法など、あればと思います。
■詳細 10月に上下二重視になり、中脳(脳幹の一部)内部に脳梗塞が見つかりました。 二重視は去年と今年の6月にもなり、3回目の今回ついに脳梗塞の所見が見つかりました。 次の日には一部分のみ二重視が残るものの日常生活に支障はなく過ごせています。 発症翌日から検査で2週間入院しました。 私の所見は通常の3つの脳梗塞パターンとは違う稀なものと言われました。 カテーテルを使用した脳血管造影検査もした結果、原因は動脈解離、ペンシェロン動脈によるものとされました。 解離によるポコポコと変形した血管が見つかりました。 血液検査は通常範囲内なので、食事制限もありません。 再度血栓を生じるリスクはあるけど、血液サラサラの薬を服用してくも膜下出血になった症例があったそうで、取り止めになりました。 カテーテル治療や外科的治療も場所が悪い為リスクが高すぎると言う事で、数ヶ月毎の経過観察のみとなっています。 積極的な治療をしていないので、再発の可能性は高いのか… 毎日ビクビク過ごしています。 先日退院1ヶ月後の外来に行った時に聞いたら、はじめて飛行機やジェットコースターはNGと言われました。 そんな具体的な事、治療をしないならもっと色々教えて欲しいと思いました。 ■先生に聞きたいこと(質問) 気を付けた方が良い具体的な事。 医師に聞くこと。 治療法について。 等、何でも良いので教えて頂けたらと思います。 よろしくお願いします。
10日前に出先で大動脈解離で背中の痛みを訴え救急車で運ばれました。 緊急手術になりましたがCTなど検査を終え、先生のお話を聞くと 心臓から内臓の1番下まで血管が避けている最重症の状態でした。 15時半に病院に着き、手術室がまだ空いてないとのことで20時から手術が始まりました。 手術前、麻酔を入れるまでは家族といつも通りの会話もできていました。 約11時間半ほどで手術が終わり、手術自体は成功したが、どこかのタイミングで脳梗塞を併発したとのことでした。 右の脳です。10%の人が脳梗塞を併発するそうなのですが父は元々小さい脳梗塞が何個かあったのと血管が細く弱いため出てしまったのだろうということでした。 どこに後遺症が出るかはまだわからないとの事でしたが 3日後面会に行くと左手と左足に力が動いていない事に気づき、ICUの看護師さんに聞いてみると、やはり動いてないとの事でした。 現在自発呼吸は20%人工呼吸器80%の割合で呼吸できてるとの事で、命の危機はもう大丈夫ですと言われました。 来たよー!わかるなら手を握って! と言えば右手は力強く握り返してきましたが目を開けることはほぼありませんでした。 術後4日目、先生とお話をして人工呼吸器を外して徐々に鎮静剤も抜いていったらリハビリを始めましょうとのことでした。 5日目の午後に人工呼吸器が外されました。 7日目苦しそうですが呼吸はできていました。 元々寝てる時、無呼吸はあったのですが それが頻繁に起こっている状態で 人工呼吸器をつけていた時より意識が低迷してるように思いました。 鎮静剤はもう抜いてるからそろそろ意識がはっきりしてもいいんだけどもこんなに目覚めないのはおかしいと もう一度CTを撮ってもらいましたが脳梗塞は悪化していない。 前に撮った時と変わっていない。 なぜしっかり目覚めないのでしょうか。
82歳の母の事で相談させて下さい。 3月11日の早朝に右半身麻痺で救急車で搬送されました。診断はアテローム脳梗塞で発症から早かったので点滴治療で2日後にはほぼ回復して安心していました。ところが本日発症から9日目でまた早朝右半身麻痺になりました。幸い点滴で回復し、麻痺も数時間で治ったようです。画像では新たな梗塞は見つかっておらず、順調に回復していて一般病棟に変わる前の悪化で主治医も驚いています。今までに例がないと言われました。質問は原因は何なのか、今から悪化したりしないかです。早い回復で喜んでいたのに心配です。母はトイレで便をいきんだあとになったと言っています。関係ありますか?今まで病気しらずでしたが病院の検査で高血圧と高コレステロールがあると言われました。
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