骨腫瘍に該当するQ&A

4歳になる女の子どもがいます。（中国で生まれて、出産時のスクリーニング検査行いませんでした。現在中国で治療を受けています。）体重18kg、身長101.6ｃｍ、言語表現能力悪い、片脚立位を保持できない、両足交互に階段を降りれないこと、全面的発育遅滞を見られました。 2023年4月15日心筋炎で入院治療時、FT3：2.51、FT4：0.86、TSH：0.34、甲状腺ホルモン異常を発覚しました。 5月4日心筋炎治療終了後、入院精査になりました。腹部エコー、骨年齢、脳波は異常ありません。MRIなども撮り、甲状腺はあるし、大きさ0.2ｃｍ、位置も問題なし、腫瘍もないとのことでした。中枢性甲状腺機能低下症と診断されました。その日から朝にチラーヂンを服用しています。 2023年6月低血糖にて再度入院になりました。採血上尿酸9.0で高値でした。 ゲノム解析したところ、劣性遺伝性疾患とのことです。ロイシン誘導性低血糖、尿酸値高値と疑われています。肉、海鮮の摂取を控えるとのことです。 9月再診で、FT3：3.8、FT4：1.04、TSH：0.27、尿酸値：6.97。身長4cm伸びました。 中枢性甲状腺機能低下症は終身的に甲状腺ホルモン補充しなければならないでしょうか？治療を受けた小児は，正常な運動および知的発達を遂げるでしょうか？ 現在低たんぱく食を摂取していますが、ロイシンを除いたミルク摂取できますか？ ちなみに特殊ミルク、処方箋なしで購入できますか？

59歳男性です。右腰痛がひどいです。 2022/6月に右腰痛で総合診療科受診したところ腫瘍が見つかり肝限局性結節性過形成で手術し摘出しました（良性） 同時期整形外科受診し腰部脊柱管狭窄症でコルセット作成し痛い時のみ使用していました。 右腰痛みは前からありましたが2024/2月くらいから痛みがひどくなり2/16整形受診し一般撮影のみにて腰痛の骨が棘状になっているとの事でトアラセットとメトクロブラミトを処方されましたが薬剤師さんが肝臓病歴があるため肝臓に負担がかかるかもしれませんとの事。 次の日に内科のかかりつけ医受診し聞いたところトアラセット服用して大丈夫だか1ヶ月後に血液検査しましょうとの事でした。こちらでの常用薬はフェブキソスタット、エゼチミブ、ロスパスタチン、ゾルピデムです。 その後泌尿器科受診し超音波検査、尿検査しましたが異常、血尿も無しとの事でしたがコスパノンとチキジウムを処方されました。 その他背中のしびれと右太もものしびれ、ひどい肩こりがあります。 10年前に腎臓結石で緊急搬送された経歴があります（右腎臓） ご相談内容は 1.右腰のひどい痛みが内臓系なのか外　科系なのか？ 2.肝臓病を患っているがトアラセットの服用は大丈夫なのか？ 3.その他原因はないか？ 4.今後何科を受診すれば良いか？またCT、MRなどの検査は必要ないのか？ 最新の血液検査結果を添付いたします。 ご回答よろしくお願いいたします。

こんにちは。現在51歳の女性です。 2016年3月に乳がん左乳房全摘手術、リンパ転移あり、2019年3月に多発骨転移が分かり現在はランマーク、イブランスカプセル、フェソロデックス、ゾラデックスで治療中です。 イブランスは25mg×3錠。副作用の関係もあり休薬は2週間になる事が殆どです。 その為1クール5週間というペースでこれまで2年間ランマークとフェソロデックスも同じタイミングで注射してきました。その間2年間腫瘍マーカーは多少の変動はありつつ安定しておりました。 今年6月にたまたま好中球が4週間で戻ったので、4週間で次のクールに入った時があり、5月は5週間に戻ったりしたのでフェソロデックスを打つタイミングとイブランスを飲み出すタイミングがズレてきて、今は2週間ほどズレております。 そこで気になった事があり質問なのですが、 1.これまで安定していたのならイブランスカプセルを飲む5週間置きのタイミングで一緒にフェソロデックスを注射した方が効果が高いのでしょうか？ 2.（本来のエビデンスはフェソロデックスを4週間おきに打つというものなので）イブランスを飲む時期5週間おき、フェソロデックスは4週間おきとズレてしまってもエビデンスに沿って注射した方が効果が高いのでしょうか？ 3.フェソロデックスは注射をした日から徐々に効果が弱まっていきますか？弱まってる時期にイブランスを飲むというのは相乗効果が弱まる事がありえるのでしょうか？ 本来イブランスも4週間で1クールというエビデンスがある中で、5週間で1クールというやり方自体がベストではないのかもしれませんが、私の場合でのより効果的なのは1と2どちらになるかご意見を伺えたらありがたいです。

来月に70歳になる爺さんです。前回も詳細にご回答を頂きましてありがとうございます。 膀胱全摘の標準療法か、膀胱温存の先進医療（高度医療）にするかで、頭が痛くなるくらい資料も多く集めて悩みました。現在、2回のTUR-BTを受けて、T2診断で、膀胱内部の悪いところはすべて除去されたと聞いているし、リンパ、骨、遠隔転移はMRI,CT,骨シンチ、細胞診では、無しと判断されています。 膀胱温存は、医大方式でお願いしようと、紹介状持って訪問しました。2回目に行ったときに、治療適用は問題ないと思われるが、こちらでもTUR-BTをやって、治療計画を作りたい旨ありました。驚いた挙句、TUR-BTは6月初め、その結果を見て治療計画のお知らせは、7月は決めになると言われました。4月の下旬に診断確定ですから、70日目以後の治療開始となれば、その間の腫瘍の進行が気になります。いかがでしょうか。（ガイドラインでは90日を超えてはならない書いていましたが） また、膀胱温存治療後に発生した副作用としての頻尿や、排尿痛に耐えられないときは、膀胱全摘も考えられるかと伺ったら、「問題なし」でその実例もあるとのことでした。放射線治療もあるので，回腸、小腸は十分に機能しないだろということを、主治医の意見や、資料で見ました。大事なところですが、真偽はいかがでしょうか。現在も日に20回くらいトイレに行ってます。先々、不安です。命助かるなら辛抱もしないといけませんが。 今回は、治療後の両者の再発率を考慮して（データに真偽性も問われていましたが・・・）、標準治療ではないですが、膀胱温存治療を優先させたく。

こんにちは。現在、泌尿器科で骨盤性疼痛症候群と診断されています。症状は、1ヶ月前まで右下腹部痛(陰部横）が主だったのですが、今はそれは収まり、太ももと睾丸のさわさわ感、太もも痙攣、膝関節のヒリヒリした熱感、太ももとふくらはぎに走るチクチク痛、左右腹部痛、胸痛（特に左、肋骨？）、腰痛、陰茎痛、手腕のしびれ、心窩痛などです。入浴後に太ももがしばらくしびれる、左腕の皮膚が赤くすれたようになっている（湿疹？）、手によく赤い湿疹ができる、打撲してもない膝の上が痛くしこりみたいになっていた、尿道ロが以前より広がったように感じることも気になります。直近の血液検査、痛む部分の骨のX線撮影、淋菌・クラミジア性病検査、下腹部のCT、心電図は異状なし、尿検査は潜血+1、髄液検査はタンパクだけがギリギリのラインでした。3ケ月前の大腸内視鏡、胃カメラ、1ヶ月前の脳波検査は異状なし、一時期の食欲不振も戻り食欲も出て、1ヶ月に及ぶ便秘も先週から改善されてきました。持病の痔は、裂肛と幾つかの痔核があり、肛門より上からの出血はないと肛門料で言われました。４カ月前に発症した右下腹部痛を契機に色々な症状に悩まされ、病院も転々としました。4月から単身赴任で、命にかかわる悪性腫瘍や感染症でないかとても不安です。他に考えられる疾患はないでしょうか。よろしくお願いします。

内科サムライ先生いつもお世話になります。 毎回スミマセンせんが過敏性と機能性胃腸症の事について教えて頂きたいのですが… ここ二、三ヶ月に食事中、食後みぞおち左側辺りが痛く？違和感が有り膨満感みたいに張っています。そして吐き気も有ります。毎回では無いのですが ここ最近の暑さや以前に相談させて頂いた、喉の違和感や痰が絡まり吐き気がするのも有るのかもしれませんが、 みぞおち左下、左肋骨下に胃痛？筋肉痛？も有りますので、過敏性や機能性胃腸症の症状かなとも思いますが、だいぶ検査もしていますので、病院に行っても気にし過ぎと言われます。 やはり気にし過ぎなのでしょうか？ みぞおち左下や胸骨の違和感や吐き気が気になりご相談させて頂きました。 お忙しい中申し訳有りませんが宜しくお願いします 最近では5月に血液検査で腫瘍マーカーと血沈と前立腺を調べて貰い 6月には胃カメラと腹部エコー 整形外科にて胸部レントゲンで胸骨や肋骨や剣状突起の骨関係を調べて貰い 耳鼻咽喉科でファイバーで調べて貰い 喉仏の下あたりに炎症性ポリープみたいなのが小さく有るぐらいで他は異常なしでした。 二年前から胃カメラトータル二回 大腸ファイバーを一回 一年半前に胸部CTを一回と 一年半前からエコーを一回 血液検査や尿検査を数回 この時の検査の結果は特には異常は有りませんでした。 薬は大建中湯とガスモチンとビオフェルミンとガスター20とプランルカストとムコダインを一日一回服用しています。

大阪府富田林市在住の男性です。娘の手術内容について相談させて頂きます。 ３か月ほど前、左下の歯茎の腫れが気になるとのことで、かかりつけの歯科に診てもらってレントゲンを撮ってもらったところ、嚢胞のようなものが映っているので、 ある大学病院を紹介され、当初は血液検査とCT、MRI検査の結果、歯原性角化嚢胞、 あるいはエナメル上皮腫とのことでしたが、 組織検査の過程において 本日(1/15) ほぼ石灰化線維種であろうとの 見解が示され、3月の春休みに１ヶ月の入院をし、左下の歯８本の抜歯の上、腫瘍の切除をし、骨の再建、さらに２〜３年のうちにインプラントなどによる歯の再建を行うとのことでした。 エナメル上皮腫の可能性もあったので、インターネットにて手術の概要を調べておりまして、３日〜１０日程度の入院で対応できるという文章もありましたので、１ヶ月にわたる長期入院、さらに成人前の思春期のわが子（女性）が２〜３年に渡り左下部の歯が８本も抜けた状態にて日常生活を送らなければならないことに愕然としています。 以前、知人が大阪府枚方市にて義父の頸椎の手術日程が決定した後「低侵襲」の情報を探し、千葉県にて 最終的に手術を回避したという経験を伺いました。 一人でも多くのお医者様から低侵襲の可能性を伺うことができたらと願っております。 まだ手術予定の３月末までに２か月近くあります。 どうぞよろしくお願いいたします。

今までの経歴を書きます。 年齢70才 女性 いままで、歯の治療以外、通院暦なし 2008/03/01 1, 肺がん レベル4を発見 2, 片肺に全体に癌が分散 3, 骨と脳にも転移 2008/03/01〜2008/05 1, 抗がん剤治療 2, 効果なし 2008/05〜2008/08 1, イレッサ治療開始 2, 脳に転移した癌が、縮小 3, 癌性胸膜炎の胸水が消滅 4, 退院 2008/08〜2008/11 1, 介護保険で、通院 2, 9月ぐらいから、腫瘍マーカー上昇 380 -> 450 -> 680 3, 睡眠障害(眠り続ける) 目がつねにウルウルしている 4, 脳のCTで、癌性髄膜炎発覚 2008/11〜2008/12 1, シャント手術 2, タルセバ治療開始 (ネット上で、唯一 癌性髄膜炎に効果があるとうわさされている薬) 2008/12/15 1, 食べたものを吐く -> 肝臓の数値上昇 -> 胆嚢胆石の疑い? -> 原因不明 2, タルセバ治療停止 2008/01/05 1, 危篤状態、意識がなくなる。 2, しゃべれなくなる 3, 意識が戻る 2008/01/10 1, 意識が戻る。しかし、薬投与ができない状態? 2, 多少はしゃべれる 3, 言動が異常、幻覚をよく見る? 4, 介護士長から、余命宣告1ヶ月〜1.5ヶ月 5, CTでは、癌の状態は変わらず、ただし癌性髄膜炎は進行しているものと思われます 現在 1, 私がだめもとで、協和のアガリクス投与を検討中

現在原発不明、病理の検査による胃癌だということで治療中です。多発骨転移と骨髄癌腫瘍が あります。 ALP が高くあがり、フィブリノーゲンと血小板が下がるのが最初でした。 第一治療にオキサリプラチンとゼローダ 第二治療にナブパクリタキセル とサイラムザ（減量治療で6クール） 抗がん剤治療による、骨髄抑制でヘモグロビン、血小板の減少が続き輸血をくりかえながらしていました。これ以上血球が回復しなくなるのもということで、 今日からオプジーボに切り替わりました。 血小板に関しては週二回、輸血しても中々あがらなくなってきました。最近は一桁です。 ヘモグロビンに関しても抗がん剤始めた頃よりも貧血になる回数が増えて赤いヘモグロビンを入れても下がってくるので週1くらいで入れてます。平均、ヘモグロビンは6.3-7くらいです。 悪い時は5.8とかいう時もあります。 そして、治療開始時はdicも発症していたのですが治療効果のおかげか、dic も離脱して、フィブリノーゲンも200を超え安定してdダイマーも18くらいあったのが最高で3まで落ちてくれましたがここ最近また、フィブリノーゲンの減少とdダイマーの上昇がみられました。その頃（二週間前くらい）から少しずつ息切れや動悸が現れてきたように思います。 今では50メートル歩くだけで心臓が飛び出そうなくらいバクバクして歩くのがやっとです。 この原因は何がかんがえられますでしょうか。 貧血と言ってももともとヘモグロビンは低く.高くても7代だったので急に貧血で動悸がこんなにひどくなったのも考えづらいのかなと思っております。 腹水は先生が言うに20ccくらいだろう。 心臓のエコーや心電図も問題なし。 間質性肺炎の検査もしたがクリアでした。 あと、急な動悸息切れ考えられる原因はなんでしょうか。よろしくお願いします。

3月右肘痛み(整形外科…使い痛みの診断) 加えて4/10頃から右首、右背中上部痛む(整形…以前より肩甲骨あたり痛むときあり直近一年前受診した際のﾚﾝﾄｹﾞﾝより頸椎6､7番?の間が狭まっているのでそのせいだろう) 加えて4/19より右腕重く力入りにくい(整形…五十肩) この時点で背中上部、首かなり痛く座薬と湿布でしのぐ。 6月に一旦痛みがなくなった。が一週間後から別の場所…右肩甲骨あたりが痛み出し、日によって左肩甲骨だったり首だったり、痛み軽い日もあれば痛み止めも効かないという日もある。 痰は以前よりでやすかったが5月頃からまたでてきた。咳は時々喉に何か引っかかったようにｺﾝｺﾝと出る。 この状況で肺ｶﾞﾝの可能性はどうでしょうか? 呼吸器内科を受診しなさいと言われるのはわかるのですが、昨年9月末の人間ﾄﾞｯｸﾞの際、腫瘍ﾏｰｶｰNSEが11で基準を超えていたので、10月にCT、1月にもCTをとり異常なく、10月末喀痰検査陰性、NSEも10月末6､8、1月4､4と下がりやっと安心したところでまたという感じなのです。 私は癌ﾉｲﾛｰｾﾞ気味で何でもｶﾞﾝと結びつけてしまい家族も医者もあきれているのでこの状態を肺ｶﾞﾝと結びつけるのは考え過ぎなのか、背中の痛みがあまり長いので本当に首からの痛みなのかと不安になったりの繰り返しです。 長々書いてすみません。よろしくご指導お願いします。