ピロリ除菌失敗に該当するQ&A

７年半前に胃がんの診断を受け、約１か月後、胃下部３分の２を切除しました。ステージ１ａで、その後抗がん剤治療等は行っておりません。診断を受けた際、ピロリ菌陽性も言われていたので、術後２年少し経過した頃、約５年前にピロリ菌の再検査をしたところ、やはり陽性だったため、手術をした同じ病院の消化器内科を受診し、除菌をすることになりました。ただ、一次除菌・二次除菌とも失敗に終わりました。医師からは定期的な検診をしていきましょうと言われ、年１回の胃カメラ検査を毎年３月に人間ドック時に実施しております。今年の３月の胃カメラ検査で、術後初めて萎縮性胃炎との診断を受けました。萎縮性胃炎は胃がんの診断を受けるまでは毎年言われてましたが、術後初めて指摘を受けました。自身で色々調べると、「萎縮性胃炎は一度なると戻らない」「診断する医師によって見解が様々である」とのことなので、そう理解して自分を納得させました。ただ最近、ＴＶでピロリ菌の特集を見たことと最近胃の調子がすぐれないことから、ピロリ菌がまだ存在していることが非常に気になりだしました。その流れで萎縮性胃炎と診断されたことを思い出し、さらに不安に駆られています。胃の調子がすぐれないと言ってもキリキリ痛む訳ではなく、また胃切除の後遺症で慢性的に下痢・腹痛症状があるため、胃の痛みなのか・腹部（腸）の痛みなのかもはっきりしないのですが・・・。 今最も心配なのは、残胃にがんが新たにできているのではないか？ということです。 これは来年３月の胃カメラ検査を待つしかないのですが・・・。 後、前回の除菌から５年経過しているので、ピロリ菌を再度除菌チャレンジしたほうがいいのか迷っています。（前回失敗時は、菌に耐性が出来てしまっていると言われてます。） わかりにくい文章で申し訳ありませんが、現状推測される状況とピロリ菌再除菌についてアドバイスいただければと思います。

ピロリ菌についてのみ質問です。2018年3月に胃癌により、腹腔鏡手術にて３分の２を切除しました。 ピロリ菌陽性だったので、３年後の 2021年に再度ピロリ菌検査をしたところ、やはり陽性だったので、除菌を試みました。しかし、一次・二次除菌とも失敗しました。 定期的に胃カメラで検査をするしかないとなりましたが、最近胃の調子が悪くなく、年一回の胃カメラでも異常がないので、今年の３月の人間ドックの胃カメラの検査オプションで、再度ピロリ菌検査をしました。（検査方法はラテックス凝集比濁法と検査結果報告除菌にあります。） 結果は陰性でした。除菌に失敗してるのに、胃の調子は悪くなかったので、もしかして？と思って検査しましたが、陰性の結果には少し驚いでいます。抗ヘリコバクターピロリ抗体は５U/mLです。 稀に自然消滅することがあると聞いた事がありますが、その類いなんでしょうか？また、別の要因が考えられるのでしょうか？ 素直に信じていいのかどうか？ ただ、今後も定期的に胃カメラは続けますし、気をつけていくつもりです。 ご教授いただければと思います。 因みに一次・二次除菌の際、飲酒は控えてましたが、喫煙はしてました。現在は、２年半前から喫煙はしてません。

【過去の状況】 ３０代前半十二指腸潰瘍になり治療し、その際ピロリ菌検査をしたところ保菌者であり除菌をした。 1回目：失敗、2回：成功（但し、先生はぎりぎり成功とおっしゃっていた） ４０歳ごろ、胃潰瘍発症し治療し完治。その後今に至るまで２回ほどみぞおちが痛み市販のガスター１０を服用し、治まる。 【２０２６年人間ドックで内視鏡検査を受検】 ・異常（前庭部小弯びらん、胃体部除菌後萎縮性胃炎）。多発胃びらんをみとめます。潰瘍ほどではないが、粘膜表面があれている。内服治療や拡大内視鏡等の精密検査要受検のコメントありました。 【精密検査の結果】 ・特に問題なし。一年に1回内視鏡検査を受けるよう指導あり。ピロリ菌の有無を確認すると暴れている様子はないので大丈夫ではないでしょうかとのことでした。 【ご質問】 今回精密検査になったことや年齢も高くなってきており、将来的に胃がんを心配しております。つきましては、以下のとおりご質問します。 ・精密検査をしたときにピロリ菌の有無がわかるような気がしますが、それはわからないものなのでしょうか。活発な活動は見られないとのみいわれ、保菌者がどうかは言われていません。 ・自分の中ではピロリ菌がいるような気がするのですが、検査をして再確認した方が良いでしょうか、それとも精密検査の先生のとおりしなくても大丈夫でしょうか。 ・仮に検査をしていた場合3回目の除菌になるのですが、3回目でも除菌にチャレンジすることは可能でしょうか。その際、副作用等はあるのでしょうか。 以上です。 宜しくお願いします。

先月3ミリの胃がん（印環細胞癌）を宣告され、以前こちらでご相談させていただいたものです。 7月下旬に生検で見つけていただいた腫瘍をESDにより手術予定でしたが、術前に大学病院にてさらに詳しくNBI胃カメラでみた際に癌がなくなっていた。ひとかき癌の可能性が高いと言われました。 生検時の柑子の搔き痕があるので場所は間違いないとのことですが、最初の診察で癌細胞の種類としてはタチが悪いと聞いており、一日も早く手術をしてもらいたい思いでこの一ヶ月間過ごしていた為、さらに不安になっております。 そのようなことがあったとして、その際に残った微小な癌細胞が今ジワジワ胃壁に浸潤しているということはありますか。 一ヶ月後に再度検査予定にしておりますが、癌細胞が未分化型という点と、ピロリ菌の除菌をしていない点、宣告されてからみぞおちがチクチク痛むのが気になります。 除菌をしたら見つけにくくなるとも聞くので、どのタイミングで除菌すべきなのか。スキルス性に進行する前に見つけるにはどのくらいの間隔で胃カメラをすればいいのかを教えていただきたいです。 大学病院とは別にクリニックでもその間に診てもらうべきでしょうか。よろしくお願いします。