乳房再建に該当するQ&A

右の乳房に癌が2箇所見つかり、3月に手術を受けました。 乳腺と乳頭のみ温存です。再建は今のところ考えていません。 術前の薬物療法はありません。 病理結果は下記の通りです。 ・ステージ：2A ・浸潤性乳管癌（硬癌と充実線管癌） ・浸潤癌部分の大きさ： 2.6x2x2.3cm ・切除断端の状態：陰性だが切除断端と癌が隣接している ・リンパ節転移あり：18個切除の内転移は1個 ・脈管侵襲：リンパ管侵襲 あり、静脈侵襲 なし ・波及度：乳腺、脂肪 ・核組織の異型：グレード2 ・ホルモン感受性：有り(ER 99%、PgR 99%) ・HER2蛋白の発見：なし 1＋ ・Ki-67 30% 今後の治療方針順です。 ・抗がん剤（ddED4回・ddPTX4回） ・放射線は要検討（再建手術の際合併症リスクのため） ・ホルモン療法（タモキシフェン） 以上です。 担当の先生から、抗がん剤治療は絶対に必要だとは言い切れないとお話があり 化学療法は治療リスクもあることから、考えがまとまらずにいます。 質問は以下です。 1.今後の治療はホルモン療法だけでなく化学療法を併合すべきだとお考えになりますか。 2.ホルモン療法のみの場合、化学療法をプラスした場合の「平均的」な再発傾向は数値等で示されていますでしょうか。 3.切除断端と癌が隣接しているとの事、放射線治療を省いても問題ないのでしょうか。 4.その他に考えられる治療方針はありますでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。

2022年10月健康診断で左乳房に異常を指摘され、基幹病院を受診。左乳房C領域、A領域に1つずつ癌が見つかりました。組織診結果は、検体:左乳腺　採取法:needle biopsy, 占拠部位: 左 判定区分：検体適正;悪性　組織分類:invasive ductal carcinoma 核異型スコア2, 核分裂スコア1(1/10HPF)⇨核グレード1 腺管形成スコア:2, 核異型スコア2, 核分裂スコア1(1/10HPF)⇨組織学グレードI 波及度:g in situ caー,石灰化　ER陽性(PS5+IS3=TS8),PgR陽性(PS5+IS3=TS8), HER2 equivocal(score2+),MIB−1 高値(LI 約20%) HER2に関してはFish法で陰性でした。術前乳房MRIでは、左腋窩に肥大リンパ節を認めます。転移が否定できません。他にも小リンパ節を散見しますが、意義は不明確です。との記載があります。CTでも腋窩リンパ節転移を否定出来ない。と記載がありました。遠隔転移はありませんでした。同年12月に左乳房全摘、腋窩郭清なし、同時再建エキスパンダー挿入。術後外来で、主治医曰く、A領域2mm 非浸潤　C領域7mm 浸潤　浸潤領域？11mm 早期の早期小さい癌。ルミナールBほぼ再発の可能性は無い。ホルモン療法のみ。23年3月下旬頃リンパ節生検の傷痕の痒みで、何気なく触っていると、コロコロと動く、パチンコ玉位のしこりに触れました。薬の処方の為先日提携のクリニックで診て頂きました。細胞診の流れとなり今は結果待ちです。伺いたい事は、これが、1良性の可能性はあるか？悪性だとしたら　2なぜ今？3今後の治療は、手術できるのか？放射線、抗がん剤はしたほうがいいのか？4抗がん剤の適用の場合、今からでもオンコタイプDX検査は可能か？宜しくお願いします。

お世話になります。9月の半ばに右乳房全摘同時再建手術を受けました。以前質問投稿させて頂きましたがオンコタイプDXで低リスクでした。Dr曰く、低低ならホルモン治療のみで良いが低レベルの高だった為年齢も若いし10年20年後を考えてキモもやった方が良いと言われ、髪も切ってCVリザーバーを入れる手術もうけましたが、私生活で別の問題を抱えていて寝込んでいられる状態ではなく、11月半ばから始める予定が延期延期になっています。Drから遅くても1月から始める様に言われています。検査結果を元にキモをやると再発率が3%下がると言われていましたが、術後3ヵ月半後から始める事になっても効果は変わりませんか?キモは術後すぐ始めるのが望ましいと聞きましたが、元々3%と少ない減少率の為だけにやる予定で、更に効果が下がるなら再度治療法を検討したいと思い、ご意見を伺いたく質問させて頂きました。宜しくお願いします。

こんばんわ！深夜にスミマセン！私は２年半前に乳癌になり、左乳房全摘出、同時再建をしました。現在 ホルモン療法で治療中です。昨年８月くらいに全摘出した方にしこりを発見、１０月の検診では医師に伝えても 触診だけで何も言われませんでした。今年３月にまた検診があり超音波で しこりがあると告げられ 腫瘍マーカーも基準値を少し越えていたので 再発の可能性もあると言われました。それなのに次回検診が７月で それまで経過観察だそうです。2週間前から運動もしていないのに 首、肩、上腕骨に筋肉痛のような痛みがあり放散してる感じで 最近では腰痛や太股の外 側にも痛みを感じます。次回検診まで間があるので不安です。しこりは固くへばりついてる感じで 骨転移の症状かと思い心配です。経過観察というのは再発の可能性が低いからですか？あと、前回乳癌の時は しこりを押すと乳頭から分泌物が出ましたが 今回は出ません。全摘出で乳腺がないからでしょうか？長文になりまして申し訳ございません！

去年の暮れに左乳房、外側下方から少し内側にしこりをみつけ乳腺外科を受診しエコー、マンモグラフィー、MRI細胞診、組織診の検査を受けました。結果乳ガンと診断されました。しこりは1.2センチくらいでその時MRI画像でもう１つ乳頭のすぐ下に初めのしこりよりも小さなしこりがみつかりました。先生の話ではその2つは繋がっていそうだということで部分切除すると4分の1位取ることになるそうでかなり形が変わってしまうので全摘したほうがいいとの事です。私は全摘は覚悟しているのですが、乳頭、乳輪は残して乳腺全摘手術は出来ないものか聞いてみたのですが、乳頭乳輪の下にもあるのでそれはちょっと難しいかもと言われてしまいました。MRIでは乳頭からしこりまては1.2ミリくらいしか離れていないそうで頭まではいっていないそうですが、やはり乳頭まで全摘した方がいいのですか。私は再建も考えているのですが乳頭迄の全摘はどうしても辛いです。何かいいアドバイスがありましたら教え下さい。お願いします。

49歳、4月に乳がんにより左乳房全摘手術を受け、病理結果は浸潤性乳がんステージ1でした。浸潤は1.7mmです。 全摘で自家組織で同時再建をしたため、放射線治療はせずタモキシフェンを服用しています。 閉経後そろそろ3年経つのですが、タモキシフェンでよいのか不安で相談させていただきました。 副作用はそれほどひどくなく、このまま行ってもいいかと思うのですが、閉経後なのにアロマターゼ阻害薬じゃなくていいのかな、とも思います。 主治医は変えても変えなくてもいいと思う、と言われました。 年齢的に生理がなくなったのが早いのでタモキシフェンにしたとのことです。 アロマターゼ阻害薬に変えると骨粗鬆症になるということ、生理が再開するかもしれないとも言われ、迷っています。タモキシフェンが合っているために、意外な副作用が出たらという怖さもあります。 先にタモキシフェンを数年服用してからアロマターゼ阻害薬に変更するやり方もあると聞きました。 再発率を考えると変えた方がいいのか迷っていますが、どうでしょうか。

46歳女性です。 乳がんで右乳房全摘＋同時再建を8月半ばに行い、9月よりアブラキサン3週間毎4クール投薬し、先週よりEC療法3週間毎4クールが始まりました。 投薬初日は軽い吐き気程度でしたが、2日目より今日まで1週間経過しましたが吐き気が治まりません。 飲み切りで処方されていたアプレピタントとデカドロンを飲み切り、頓服で処方されていたメトクロプラミド飲み切りました。 2日目からは吐き気が強く、水分補給も少なかったこともあったから副作用の抜けがおそいのかと思い、ここ数日はできる限り水分補給を心がけていました。 年明けに2クール目がありますが、前回のアブラキサンのときより身体がうごかず困惑しております。 主治医に吐き気どめの変更等をしていただくと少しはマシになる可能性はあるのでしょうか？ また、少し無理してでも水分補給は投薬直後から頑張るほうが副作用はマシになる可能性が高いでしょうか？ よろしくお願い致しますり

胸のしこりを発見して、個人医院を受診、癌の疑いありと細胞検査をするがはっきりわからず、紹介状で大病院へ、検査の結果、乳癌確定でした。乳房上あたり3～4センチ他もう一箇所あるということで、年齢からも(49才)全摘がよいと診断されました。 検査の結果、今のところリンパや他への転移はみられないとのことですが、3から4週間後の手術になりそうですが、癌と診断されたのに大丈夫でしょうか。 主人の仕事のこともあり、さらに2週間のびるとしたらいかがなものなのか? 気になりだしてから検査結果がでたのが一月、更に手術まで一月半、前から肩が痛かったり、最近は頭痛もあり気になります。 再建も同時にとなると、また形成外科の先生のスケジュールもあり更にのびることもあるみたいですが、いかがなものでしょうか? 先生にきいたら、3ケ月とか先伸ばしはよくないけどと軽いかんじでしたが、本当に後で後悔するようなことがないのか、素人なのでとても心配です。

45歳女。3月末にクリニックで乳房温存手術を受けて先日病理結果、悪性度の強い種類だから術後放射線治療をするよう指示がありました。 現在はまだ、術後の内出血の腫れ（ボコボコと硬い）がかなり残っています。 先日、病理結果のコピーをもらって見ると、断端＋が下記の通り有ったのに再手術の説明も無く不安です。 ・本当に放射線だけで大丈夫でしょうか ・放射線だけの場合、再発率はどのくらいでしょうか？ （胸が小さいので再切除すればかなり変形するので、再発率が高いなら全摘でも構わないと思っています） ・再手術（全摘）を望む場合、再建が出来る病院に転院することは可能でしょうか [病理結果] 左 DCIS　high grade（grade3） 大きさ　41×16×31mm（病変全体） ly0　v0 切断断端　外側（-）内側（＋）乳頭側（＋）尾側（＋）深部（＋）表層（－） 充実性あるいは壊死巣を伴ったcomedo様の形態 よろしくお願いします。

乳がん患者です 気になる症状を検索したらパジェット病が出て来たので心配になって投稿しました 先月、気がついたら罹患した左側の乳輪だけが広がっており乳首乳輪全部がガサガサで厚みがあり、保湿しても改善せず、皮膚科で貰ったステロイドがあったので塗りました （アンテベート、ジフルプレドナート） 塗ったら、ボロボロと皮が取れはじめました 数日塗ってやめましたが、まだカサつきがありお風呂上がり皮が取れたりします 写真を添付します 上が本日撮った写真、下が術後撮った写真です 乳がんは、ルミナールB ki40 2021年10月からEC療法4回、2023年1月からドセタキセル4回 2022年4月　乳房全摘（乳首乳輪温存）エキスパンダー挿入 病理結果は、がん細胞死滅、癌腫の遺残は確認されませんと言う結果でした ちなみに腫瘍は乳首の真下にありました 2023年1月　インプラント再建 4月にエコー、CT撮ってますが異常なしでした