低血糖に該当するQ&A

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妊娠糖尿病スクリーニングに引っかかりました

person 30代/女性 -

24w5dの初産妊婦、30歳です 本日妊娠糖尿病スクリーニング(50g負荷試験)で 空腹時血糖値82 1時間後血糖値160で再検査となりました。 再検査まで1週間あるのですが、生活習慣などは変えないほうがいいのか知りたいです。 身長163cm妊娠前体重51kg、現在の体重55.4kgです。 これまで血糖値や尿検査の糖で指摘されたことはなかったので、寝耳に水で不安です。もともと低血圧で妊娠後も血圧は指摘されたことはありません。 関係あるかわかりませんが、小さい頃から空腹が過ぎると腹痛が起き(激痛)、その後何を口にしても暫く痛みが続くので、昔から空腹を避けています(水分を取ったり少し食べ物をつまんだり)。 妊娠前からお菓子(甘いもの)やパンはほとんど食べない(間食はおにぎりやナッツ類を食べています) 思い当たる節として、炭水化物(白米、麺類、特にラーメン)が好き、外食が多い(週一回程度)、幼少期から大食い(体質的に?太りはしない)、噛む回数が少ないという点があります。 つわりが治まってからは、特に食べ物に制限をしていません(満腹まで食べることもあります)。 1週間後の再検査に向けて、変に生活習慣を改善してひっかからないのであれば、正しく診断がついてコントロールできたほうがお腹の子のためにもいいのでは?と思っています。そこで下記3点質問です。 1このタイミングで、余計なことはしないほうがいいですか?例えばよくかんで食べる、野菜から食べる、ラーメン(外食)をやめる、などはしないほうがいいですか?数日後にラーメン、再検査前日に外食の予定があります。 2空腹時血糖値が低いということは、直前に食べたものや日々の食習慣というより、急に糖をとったときの血糖値の上昇幅が正常より大きいということですか?(食事制限や運動等は意味ありますか?) 3ここから食生活等改善することはお腹の子にとって意味がありますか? 妊娠前と変わらぬ食生活をしてしまった申し訳なさで後悔ばかりです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ステロイド内服中の血糖値上昇について

person 50代/女性 - 解決済み

膠原病(血管炎)の治療のため、現在プレドニン12.5mg(1週間前メドロール12mgから減量)服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜1年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を1ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な2型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後2時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個(100キロカロリー程度)と無糖コーヒーです。ここ1ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約3週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

妊娠中期から妊娠糖尿病になり食事療法も数値がオーバーします

person 30代/女性 -

妊娠23週目に50g糖負荷検査で152と引っかかり、妊娠25週の75g糖負荷検査で食前87 1時間後169 2時間後184で2時間後の数値が引っかかり妊娠糖尿病になりました。 27週から食後の血糖値を測るようなり、お昼に120〜135になることが多く、1週間のうち半分ほど食後2時間後の血糖値が120をオーバーしてしまいます。(1日のうち1〜2回) その後、分食を含む1日5食で2週間やってみましたが、低糖質パン(糖質5g、食物繊維10g)などを食べれば110程度に抑えられるのですが、1食で玄米50g程度を食べると120をオーバーしてしまいます。 分食は糖質10g程を摂取しているので、糖質制限のしすぎな気がします。 先生に相談したところインスリンを打つか微妙なところだが、糖質があまり取れていないならお昼だけインスリンを打つのはどうかと言われました。 当初は1ポイントのみ引っかかったため、食事療法のみで乗り切れるかと考えていましたが、120オーバーしている日が2-3日に1回あることも心配ですが、インスリンを打つことで赤ちゃんに何か影響が出ないかも心配です。 現在31週ですが、赤ちゃんは大きすぎず小さすぎず、標準の大きさと言われています。 (質問) 1.糖化検査は1ポイントのみでしが、インスリンを打つのは、妊娠糖尿病の中では重症という枠になるのでしょうか。 2.検査当初の23週目から血糖値が高かったことで赤ちゃんへの影響が心配です 3.インスリンを打つことに少し抵抗があるのですが、インスリンを打ったことによる赤ちゃんへの影響、産後の母体への影響がインスリンを打たなかった人と比べてあったりするのでしょうか。 4.既に31週ですがこれからインスリンを投与した方がいいのでしょうか

2人の医師が回答

女性ホルモンの乱れでしょうか

person 60代/女性 -

よろしくお願いします。 現在は閉経していますが、生理がある頃は周期が長く、6週間ほどの周期で生理が来ていました。4年ほど前に乳がんが原因で左胸を摘出し、それ以来、体の不調が続いています。 口腔内の炎症の頻発 歯科と耳鼻科を受診しましたが、原因がわからないといわれました 憩室炎の頻発 酸化マグネシウムを服用中のため、便秘はありません。毎年大腸カメラを行っていますが、問題がでたことがありません。痛みが出た際にCTと血液検査を行いますが、特に問題はなく、便が多く残っている、白血球の値は増えていないと言われました 膀胱炎、もしくは残尿感 尿検査を行い、子宮などの女性部分の検査は毎年行っていますが問題はないとのことでした。 膵臓が少しぼてっとしている 嚢胞があります。検査しましたが問題なく、今は年一回の経過観察。形も腫れているのではなく、もとからこの形だろうと言われました 高血圧・高コレステロール 低身長、痩せ型ですが、高血圧・高コレステロールのため、薬を服用中です。 血糖値が下がりません 食事前と食後の血糖値がかわりません。 憩室炎やコレステロールを気にして、野菜や発酵商品中心の食事を長年続けています。年齢や体質が原因というものが、まず基本にはありますが、多くの体調不良が続き、検査の度に問題がないと言われ、ホルモンバランスの乱れからくるのか、とも考えています。今思うと、若い頃に生理周期が遅く、LHホルモンの値やエストロゲン、プロゲステロンなど、女性ホルモンの乱れが原因だったのかもしれません。 もしアドバスなどございましたら、お伺いさせていただきたいです。

2人の医師が回答

健康診断、ピルで生理日を早めた場合検査結果への影響があるのか知りたいです

person 30代/女性 - 解決済み

来月会社の健康診断がありますが、日程が生理日と重なってしまいました。 健康診断の日程を調整するとかなり先になってしまうため、生理日を調整する予定です。 長年低容量ピル(トリキュラー )を服用しており、1週間休薬日を早めて生理日を早めようと考えていますが、それによって正確な診断結果が出ない可能性はありますか? 検査項目は以下です。 ––––––––––––––––––––––––––– 循環器検査(血圧、安静時心電図)、呼吸器検査(胸部X線)、尿検査(尿糖、尿蛋白)、血液検査(血中脂質(中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール))、糖代謝(空腹時血糖)、一般血液(赤血球数、ヘモグロビン)、肝機能(AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP)、マンモグラフィ、乳腺超音波(エコー)、子宮頸がん検査 他は問診と聴力や視力等の身体測定です。 ––––––––––––––––––––––––––– ※先程似た質問をしましたが、内容が薄かったため再度質問しております。 先程も回答頂いた医師様がいらっしゃいましたら、度々お手数をおかけします。

2人の医師が回答

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