前立腺生検でに該当するQ&A

関西在住の５０歳。検査結果： ・PSA5.9、前立腺前方左側、高さ中央付近に直径８mm程度（一箇所）、転移なし ・2022年6月半ばにがん部位付近に集中して生検実施。１６本中２本でグリソン７（4+3）。陽性率（深さ）は針の30%, 10%。T2aN0M0。MRI等も実施。 泌尿器科医の判断は、 ・PSA等から被膜外浸潤はないと推測。 ・全摘手術か、外部照射を勧める。小線源は低リスク向け。 ・勃起神経は右側は残せるが左はとって再発リスクを下げる方が良い。 ・がんが尿道に比較的近く、手術で筋肉にダメージを与え重い尿障害が残る可能性が相対的にやや高め。 ・５０歳と比較的若いため放射線より手術がいいかもしれない。 同じ病院の放射線医の診察は、 ・外部照射・内部照射いずれも治療成績は同等でどれでも良いが、重粒子、小線源がややよい治療実績をあげている。 ・５０代の放射線治療は年数名程度で、だいたい手術。放射線による長期間のリスクはあるが、手術で尿障害がずっと残るのも大変・・・ ９月末までに治療方針を決めたいと思います。今の所、手術か重粒子線と考えています。手術の見解（重い尿障害の可能性等）が正しいか、セカンドオピニオンを受けることになっています。 以下質問です。 １）PSA非再発率は、手術＋救済的外部照射で、放射線治療と同等という理解であっているでしょうか？ ２）放射線による長期のリスクを具体的に教えて下さい。２次がんは可能性が低く、あまり気にしなくていいと聞きましたがあっているでしょうか？ ３）５０歳という年齢も考慮の上で、どの治療法を推奨されるか？その理由は？ ４）治療法を決めるまでにやっておいた方がよいことはないか？（例；重粒子のセカンドオピニオン） ５）治療法の選択が１０月末になると生検実施から４ヶ月になりますが、大丈夫でしょうか？

8月20日検査しました 尿と便は血液の混じりは収まりましたが 精液は真っ黒です（退院後2回目・・・9月1日）混じりはどれくらいで消えるのでしょうか？

前立腺がんの疑いで、生検を受けましたが、がんは発見されませんでした。 現在生検後４０日経過しますが、射精すると、まだ鉄の錆びた色のような精液がでます。 生検後しばらくは鮮血でした。体調は問題ないです。４０日も経っているのに異常でしょうか。６０日(３ヶ月)位はそんな症状でも異常ではないでしょうか。

大正12年5月生まれ、現在89歳の父について。 3年前、PSAの検査結果が8.0だったのが、 今回17.36になっていました。 本来ならば生検を受けたいところですが、年齢と肥満で麻酔を注射するのが難しいことを考えると生検を受けること自体リスクがあるので躊躇しています。 生検を受けなければ治療薬は出せない、ということを聞いたのですが、リスクの高い高齢者のための特例などはないのでしょうか。

先月海外での前立腺がんについて相談させて頂いたものです。 その後生体検査により下記のような診断がされました。 グーグル翻訳で意味不明かもしれませんが可能であれば何らかのアドバイスを頂ければ幸いです。 こちらの医師に見せたところ前立腺の全摘手術（ロボット手術）を勧められ私も従う決意はできておりますがこれまでの経緯上、今一度アスクドクターの先生にご相談の上最終決断させて頂こうと考え投稿した次第ですのでG翻訳が理解可能な翻訳であればアドバイスよろしくお願いします。 診断： A）前立腺生検（右頂点）： 通常の腺房腺癌、グリーソンスコア6（3 + 3）、予後グループ1、3つの断片のうちの1つおよび 全サンプルの約10％を危険にさらします。 神経周囲浸潤は検出されませんでした。 非浸潤性乳管がん 検出されました。 B）前立腺生検（左尖）： 新生物の証拠のない前立腺組織。 C）前立腺生検（右内側）： 新生物の証拠のない前立腺組織。 D）前立腺生検（左内側）： 通常の腺房腺癌、グリーソンスコア6（3 + 3）、予後グループ1、3つの断片のうちの1つおよび 全サンプルの約10％を危険にさらします。 神経周囲浸潤は検出されませんでした。 非浸潤性乳管がん 検出されました。 E）前立腺生検（右ベース）： 新生物の証拠のない前立腺組織。 F）前立腺生検（左底）： 新生物の証拠のない前立腺組織。

50歳です。 約10年前に会陰部の痛み（排尿時）があり、泌尿器科で前立腺炎と診断されました。 激痛ですが、10秒くらいで治まり、頻度は年に1～2回でした。 最近は回数が若干増え（3～4回/年）、大便でいきむと痛みが出る場合があり、 改めて泌尿器科を受診、PSAとMRI検査を受けました。 〇PSA値：0.724ng/ml（2021年7月） 〇MRI：前立腺がんの疑いありの所見（2021年8月） MRIの所見を受け、がん専門の病院を紹介いただき、改めて検査を受けました。 以下検査結果です。 〇PSA値：0.834ng/ml（2021年10月） 〇MRI：PI-RADSスコア4（2021年1月） 以下、担当医のコメントです。 拡散強調で白、T2で黒に見える。5mmくらい。 正常であっても炎症により、そのように見えることや、中心域がそう見えることもある。 心配なら生検を受けてもよいとは思うが、前立腺炎の痛みが強くなる恐れもあり、 またＰＳＡ値も高くないことから、経過観察をしながら生検をするかどうか決めることでも良いのでは？ とのコメントでした。 また、がんの確率は？と問うたところ総合的に見て2～3割という回答でした。 がんの可能性や生検を受けた方がよいかどうか等、アドバイスいただけますと幸いです。

PSA値6.55（8.2）MRI画像から10月12日生検し10月19日結果判明の予定です。　　　　　　1　生検からステージが解りますか？ 2　生検は脊椎麻酔であり、麻酔が完全に抜けるのに9時間以上要したため、かねてから腰が悪いのに腰痛を悪化させたうえ、脊椎注射跡は今でも疼痛が残っているため暫く生検は遠慮したい。 3　生検を受けた病院にダビンチ術がない場合、紹介状を書いて貰うことになると思いますが、2項を踏まえ紹介状に生検電子データを入れて貰うにはどうすればいいですか？ 4　ダビンチ術のデメリットは？ 5　ダビンチ術により尿失禁が直らない割合はいくら位有りますか？

７５歳の父ですが、前立腺がんの疑いで生検検査をしました。結果は１月後と言われたのですがそんなにかかるのでしょうか。また年齢による進行を考えてゆっくりとした対応なのでしょうか。また見つかっても初期と聞いているのですがこの場合先進医療はどのような選択があるのでしょうか。よろしくお願いいたします。

泌尿器科の先生にご回答いただきたく。 １２年前にPSA が5.22になった事で生検をしましたが、ガン細胞は見つかなかったので、その後前立腺肥大の薬をずーっと飲んでいます。 年一回のPSA検査では3.5前後です。 前立腺は結構大きいと言われています。数値は覚えていません。 今回1月の検査でPSAが5.68と言われて、前立腺ガンを心配しています。 かかりつけ医は2ヶ月後に再度PSA 検査をして、高ければ生検を他の大きい病院でやろうとの事です。 質問は、 １.これだけでは分からないとは思いますが、前立腺ガンの可能性は高いのか？ ２.前立腺生検をやる前に、経直腸エコーやMRIをやってから、疑いがあれば生検とはならないのでしょうか？ 結局生検をやらないと分からないのか？ １２年前に生検を麻酔無しでやった時にかなり辛かった記憶がある為お聞きします。 よろしくお願いします。

以前に前立腺がんの生検を受けたところ、結果が出なかったことについて質問した者です。その節はお世話になりました。https://www.askdoctors.jp/topics/4352213 さて、その後7月に血液検査を行ったところ、PSAは5.41となりました。主治医は「このまま定期的に血液検査をして様子を見よう」ということで、次回の血液検査を1月に指定されました。 「PSAがどのくらいまで上がったら再生検するのか」と聞いたところ、主治医は「慌てる必要はない。6くらいで再生検という先生もいるかもしれないが、私は10くらいになってからでいいと思う」とのことでした。また、以前にここで教えてもらった「MRIフュージョン生検」について聞いたところ、主治医は「あれは一時期期待されたけど、手間のかかる割に顕著な違いがあるわけではない」「従来の方法でも医者は脳内で同じことをやっている」と、否定的な考えのようでした。そしてこの病院にはMRIフュージョン生検の設備はないようです。 そこで質問ですが 1　再生検を実施する際のPSAの目安や基準のようなものはあるのでしょうか。10くらいになってからでいいという主治医の方針は標準的なものでしょうか 2　MRIフュージョン生検についてネットで調べたところ、発見効果が高いような記述が多かったので、主治医の意見を聞いて少し驚きました。実際のところ主治医と同じような意見の先生も多いのでしょうか。それとも主治医独自の見解なのでしょうか。 3　自分としては次回の生検でははっきりと結果を出してもらいたいし、なるべく早くに結果を知りたいとも思っています。そして発見効果が高いのであれば、次はMRIフュージョン生検を受けたいと思います。このような状況で、MRIフュージョン生検の設備のある病院を自分で勝手に受診してもいいものでしょうか。