前立腺肥大症 手術後に該当するQ&A

いつもお世話になっております。ブラジルに派遣され在住しているものです。 数年前から排尿がスムーズでなく夜中の頻尿もあり泌尿器科で診察したところ前立腺肥大とのことでDUTANというデュタステリド（Dutasteride）0.5mg+塩酸タムスロシン（Tamsulosin）0.4mgの混合薬を一日おきに服用しておりました。 この度定期的に行った血液検査でのPSA値は2年前から3ng/ml前後でしたがこの度4.8に上がりMRI検査をしたところ腫瘍があり1.1x0.5cmで良くわからない言葉ですがPI-RADS 4との事でした。この後結果を泌尿器科医師見せることになりますが医師の指示は癌細胞検査に移り悪性であれば手術となる様な気がします。こちらの医師は優秀な方も多いと聞きますが不安は拭えませんので前立腺癌に至った場合の日本のお医者様のアドバイスをお聞かせ願えればと思いお尋ねをさせて頂きました。癌細胞検査方法、手術方法、前立腺癌の他臓器への転移リスクなどもお聞かせ願えれば幸いです。 因みにコロナ禍ですがワクチンは2度目の接種も済んでいますので感染リスクは低いです。

肝臓癌のラジオ波手術で毎月のように手術しているのですが、 その際に尿のカテーテルを毎回していて 今回術後初めて激痛で尿が出来ない状態になりました。 尿道に傷がついたのだろうということでそのまま消化器内科の方で入院したまま様子見してたのですが 5日ほどたっても激痛がおさまらず、 尿もその間ちょろっとしかでない状態で痛みで食事もとれず点滴で過ごしてました。泌尿器科の先生に来てもらい痛みどめでなんとか乗り切っているうちに一週間ほどでようやく痛みがなくなったのですが、尿が少ししかでない状態はよくならず、一度退院して 地元の泌尿器科でちゃんと診てもらったところ、前立腺が肥大してるということで 即効性のある薬だと渡されたお薬を飲みながら自分で導尿して今1週間経過してますが、 自力では一滴もでないようで本人かなり落ち込んでます。 自分でカテーテルするのも慣れてはきたものの、膀胱に入れるときに痛いようで 即効性のあると言ってた薬も効かないし、どうなってるのかとても不安がってます。 術後のカテーテル後からそーなってしまった場合でも 前立腺癌の可能性もあるのでしょうか？ また手術で治るのでしょうか？ 明日CTとるようなのですがいろんな先生のお話を聞きたくて質問しました。 長文すみません。

今年2月に胃の調子の不調でご相談しましたが、痛みも無いので通院はしていません。ただ食後に入浴したりすると胃が焼ける様な重苦しさはありますが、、八月に胃のバリウム検査をします。今回のご相談は長年(若い時30代前半)患って来た切れ痔→肛門狭窄について、です。20代後半に遊びのツケかある日突然排尿後に真っ赤な血尿がポタポタ出て病院に行き急性前立腺炎とクラミジア感染を言われました。その後今は前立腺肥大があり頻尿になっています。今は年一回必ずPSAマーカーや尿検査等により泌尿器科で定期的に診てもらっています。今回の問題は、前立腺触診の時に肛門から人差し指を入れられないほど狭くなった肛門狭窄についてです。それは既に40代からで最近は(7.8年前位)バリウム検査で便が固まってしまい肛門科に行って浣腸し、指で少し広げて白い便を出しました。その間ずっと激痛でパンツも真っ赤になる位出血もありました。 昨年(8か月位前)やはり便秘や下痢が続き、夜寝る前や夜中に便意があったり、ペーパーに血がついたりしたので内視鏡検査を受けました。大腸には全く問題無く向こう2年受け無くてもいい位だが痔がたくさんあるね、と言われました。その病院は肛門科が無いので専門医へ、と勧められました。肛門狭窄の手術は激痛で術後は夜も寝られず挙げ句に失敗すると便が垂れ流しになる、とか便意を我慢出来ず便失禁が起こる、とかSNS上に体験者の意見があり手術を迷っています。5月半ばに仕事を辞めて自宅に居ると最近再び排便回数が何回もありスッキリ感も無くいよいよかな、と考えています。やっぱり肛門科を受診して手術をした方がいいですか？アドバイス宜しくお願い致します。(以前バリウム便を摘便してもらった時に手術を勧められましたが、、) 持病は高血圧、カンデサルタン服用しています。

私の父(７３歳)が６年前に脳梗塞を患い、その後左半身に運動機能障害が残りました。それが原因で今年の８月中旬に転倒し、股関節が骨折しました。すぐに入院と手術をしましたが、転倒による腎臓出血で尿路感染が併発しました。入院中に薬物と導尿管による治療と処置で腎臓出血と炎症が消え回復しました。９月上旬に退院しまして、現在は骨の再生を待つため、自宅のベッドで寝ながらの療養が続いておりますが、導尿管を抜くと小水が出なくなる症状が続いております。病院の検査では腎臓と尿路には特に炎症はなく問題はないそうですが、導尿管がないと小水が出ないです。 原因を特定できなくて困っています、２か月近く寝たきりの生活が続いていることを考えますと運動不足などが原因になったりはしますか？ また、導尿管による処置を長期間続けた場合、どんなリスクが考えられますか？ ちなみに今年の４月には尿漏れの症状で一度泌尿器科で受診しまして、その際は前立腺肥大だと言われ、薬を処方して頂き、その後快方に向かったことがあります。

7月5日にTUR-Pによる前立腺肥大の手術を受け、本日10日退院し帰宅しました。 術後カテーテルは8日朝に抜いて、8～9日と排尿量を測定し、問題ないと言うことで、10日退院となった次第です。 水を多めに飲むように言われていたので、帰宅後1.5リットル前後の水を、2時間程度の間に飲んだところ、尿閉気味となり、下腹部が痛み出しました。 再び主治医の元に通院したところ、膀胱に500ccぐらいの尿が溜まっていて、膀胱の圧力が増し、尿が出にくくなったと言われ、膀胱にカテーテルを入れて、尿を抜く処置を受けました。 抜いた尿はきれいだそうです。 主治医からは普通に水を飲んでください、1時間に一回程度はトイレに立つように指導され、また苦しいようなら受診してくださいと言われました。 1．再度の帰宅後も排尿量は少ないままですが、問題ないでしょうか。 2．どのくらいの飲水量が適切なのでしょうか、夜寝る前の飲水はどのくらいにするのがよいのでしょうか。 3．他に尿閉する原因は考えら得ますか。

詳しい方おられますか。 75才父です。 経過 11月30日まで前立腺肥大と膀胱結石手術で入院していました。 その後、2週間の便秘、血尿で12月15日と22日に受診。 便秘薬と抗生剤をもらいました。 22日まで抗生剤、現在もセンノシド？服薬してます。 そんなはなか、12月20日～24日現在より37℃～1回38℃でました。平熱は36.3ほど。 その後24日今朝、全身(顔から足まで)発疹出現。 すこし大きな病院の発熱外来へいき、皮膚科に回されました。まわりで麻疹がいなければ、なにかのウイルスか薬疹であろうと言われました。(20代の先生でした) 発疹を触ったり口内をみて、口内にも特徴はでていないと。 発熱と麻疹以外の風邪はありません。 高熱38℃も23日の夕方一回のみです。あとは微熱。 １、麻疹の可能性は高いですか？ ２、麻疹は発熱と発疹だけのときはあるのですか？ また、わたしは抗体21.7あり、大丈夫と言われました。同居のこどもたちも二回接種、一回接種予防接種しています。 心配なのは旦那と100才の曾祖母です。 発熱、微熱の時にみんな一緒にいたので麻疹なら移ってますよね、、、

親族が尿管癌に罹患し、左の腎臓から尿管を切除しました。抗がん剤などを終えて対症療法です。 リンパ節に転移して周囲の臓器を圧迫し、左側の尿管を圧迫し、少し腎臓が拡張していることと、そのために採血も腎機能の値が上がってきてしまっている、経過を見ていきましょうと主治医から説明を受け定期の外来受診が終わりました。 その定期受診の2日後くらいから、両方の太ももから下側が全体的に浮腫み、元々前立腺肥大もあったのですが、おしっこがでにくいと訴えがあり、土曜日の救急外来で、バルーンカテーテルを入れてもらったら、一気に700mlほど流出し、その日は帰宅しました。 家族の付き添いや、送迎の関係などの関係で水曜日に泌尿器外来を受診することにしました。 バルーンカテーテルからの今日の流出はよくて、1000mlくらい1日水を飲んで、1000〜1400mlくらいおしっこがでます。まだ浮腫みはあります。 水曜日の受診でどのような処置や手術などが考えられますでしょうか。 バルーンカテーテルを何日もいれたままで良いのかも心配です。よろしくお願いします。

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は4年前から2.97→4.45→3.85→今回の4.82です。泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。炎症は無いとのこと。人間ドックから僅か3週間で約1.7倍の変動でした。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に小さな初期の腫瘍がある。限局性である。断言できないが、おとなしいタイプと思われる。手術でも放射線でも根治できる。」と診断されました。重粒子線治療を前提にした病院を紹介して頂き、来月、生険を受ける予定です。因みに重粒子線の治療開始は半年先くらいが見込まれています。 全ては生険の結果が出なければ判らない事は重々承知しているのですが、診断を受けてから、インターネットなどで情報を取れば取るほど悪い事ばかり考えて不安が募り、現在では食欲不振、不眠、心臓の動悸など、ストレスで押し潰されそうで精神的にもかなり参ってる状態です。 生険前なので病状の情報が殆んど有りませんが、 ◎もし低中リスクの前立腺がんだったと仮定した時、重粒子線の治療開始が半年後になると癌が大きくなってしまうなど、身体や治療に与える影響は無いのか？ ◎MRIに写っている癌がとても小さいので生検で取れなかった時はどうなるのだろうか？ ◎重粒子線治療後、数年以内に新たな癌や今発生している癌が再び出現したりしないだろうか？など、知識が無いので不安だらけです。判る範囲内で結構です。ご教示頂ければ幸いです。

1年前に前立腺肥大の手術を行いました。手術前の残尿量は500mlから800ml。 この状態で、お酒の飲みすぎで、宴会中に１~2回トイレが我慢できずに失禁した経験があります。そのほかは、排尿時の切れが悪いとか、残尿感があるとか、夜中にトイレに行きたくなるなどの特に自覚症状はありませんでした。残尿量が多いとの理由で、２~３か月「ユリーフ」を2回/日服用していましたが、300ml以下にはならなかったので、病院側は手術に踏み切ったようです。手術は順調に行われたようですが、手術直後から自己導尿の指導を受け、途中3か月ほどの自己導尿中断の時期はあったものの、そのほかの時は、続けておりました。ユリーフも毎日2回服用していました。自己導尿は、就寝時と起床時の2回が原則でしたが、今年の春からは1回/日にさせてもらっていました。この間、自然放尿後の自己導尿で排出される尿の量を毎回、カップで計量していました。それを残尿とすると、残尿量は最低で200ml、最大で400ml、平均で300ml弱といったところでした。手術前と同じように、尿の切れの悪さや、残尿感、夜中にトイレに行きたくなることは、まず、ありません。手術を行った病院側の見解は、膀胱が大きくなったままになっているとの見解のようです。 トイレに行く頻度は、５~6回/日で1回あたり200mlから300mlと考えています。自覚症状がほとんどないので、このまま放っておけばよいかなとも考えていますが、腎臓に負担がかかることを医師は心配しています。アドバイスをお願いします。

70歳、夫の事で相談です。 68歳でペースメーカーの手術を受け、その後体調が思わしくありません。 63歳でリタイア後、坐骨神経痛に始まって数々の病気を抱え、毎日のように 医者通いをしています。坐骨神経痛は6年に及び、ひどい時は歩くのも辛いほど・・・ その他に緑内障、耳鼻科（のどの病気）、前立腺肥大など・・・先日は大腸ポリープ もみつかり切除の予定です。 昨年11月に尿閉を起こし、救急車で病院に運ばれましたが、自己導尿を指導され、 今は大事に至っていません。 2年前のペーメーカー移植頃から、70キロ以上あった体重が徐々にやせ始め6６キロくらいに。特に昨年後半からまた2～3キロ落ち、今は63キロくらいで止まっています。 常に食欲がない、と言っています。 ウェストが特に細くなり、裸になると、背中のしわ（たるみ）が病的に見えるほど。 しかし、内科の先生にそのことを訴えても、2～3か月で5キロも10キロも落ちたのならともかく、と言って特にとりあってもらえません。（身長は170センチです。） 時々不調感を訴えますが、毎日ジム通いもできているし、一体どうなんでしょうか？ なにか異変があるのでしょうか？