虫垂炎CTに該当するQ&A

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虫垂炎の疑いがあるのですが、意見をお伺いしたいです

person 20代/女性 - 解決済み

月曜からみぞおちの下中心に鈍痛があり、その日の夜横になった際に強い痛みが出たため、火曜日に消化器内科にかかりました。 CTを撮ったのですが、事情があって造影剤をお断りしたために虫垂炎か否かの判別がつかず、念の為に抗生物質を1週間分いただいて、現在飲んでいるところです。 それから二日経ちましたが、痛みが移動した感覚はなく(基本的にお腹の痛みは気になりません)、熱も37度に満たない微熱がある程度です。 虫垂炎は進行が早いそうですが、もう虫垂炎の可能性は低いと考えてもよいでしょうか? というのも、元々胃腸が弱く抗生物質を飲むとお腹を下してしまうため、もし必要ないようなら胃腸が弱いところにあまり抗生物質は飲みたくないと思っています。 まだ可能性を考えてお薬を飲み続けるべきでしょうか。それとも改めて診断してもらうべきでしょうか。意見をお伺いしたいです。 以下、症状などの詳細です。 先週(腹痛前) 暑い部屋で仕事していたのもあって胃腸が良くなかった。胃薬を数回飲む。 月曜夜(初日) みぞおちの下から左右に鈍痛、長めの波がある痛み。ガスによる腹痛だと思っていた。 横を向いて寝た際強い痛み。冷や汗・吐き気が出る。下痢はなく軟便程度。 火曜 病院へ行きCT、虫垂が腫れているか判別付かず(血液検査は必要無い程度とのこと)。 みぞおち下の鈍痛とお腹全体が動くような痛み。食欲なく食事はゼリーのみ。 水曜 腹痛は治まってきたが強いだるさが出る。夕食に雑炊が食べられるようになった。食事をすると若干痛む。 木曜(今日) だるさは継続。昼食を食べた後、胃に空気が溜まってかなり痛みが出る(今もゲップが続いています)。 右下に限らず若干圧痛あり、押すとお腹が動いて気分が悪くなる。 長文申し訳ありません。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

「33歳女性、右下腹部〜腰の後ろにかけて断続的に痛みます」の追加相談

person 30代/女性 -

お世話になります。 先日はご回答いただきありがとうございました。 前回の質問の通り、昨日消化器内科を受診してきました。 痛む箇所を触診でかなり強めに押してもらいましたが、そこまで痛みを感じる事はなく… 血液検査をした所、前日よりも白血球の数値が下がりCRPの数値が上がった事から「虫垂炎ならば無治療でこのような数値にはならないはずなので、どこかで炎症が起きていたとしてものピークは超えたのではないか」という見解となりました。 とりあえずロキソニンで様子を見ていますが、早くて1時間半〜2時間くらいで痛みが出てきてしまいます。 歩いたり、膝を抱えて座るような体制になると痛みが強まるため、炎症のピークを超えたようには今の所感じられません。 婦人科(卵巣腫瘍茎捻転)、消化器内科(虫垂炎)ではなさそうな診断が出ましたが、大きな病院でのMRI検査まであと3週間ある為それまで痛みが続くのはしんどいなあと困っております… ほかに何科も一緒に受けておくと良いなどありましたら是非アドバイス頂ければありがたいです。 以下、箇条書きですが経過や症状など書かせていただきます。 ・痛みを感じるようになったのは11/13 9時 ・ピークは11/13 13時(救急外来受診) ・卵巣腫瘍茎捻転の既往歴があったため、婦人科にてCT、内診、エコー→卵巣嚢腫5.7cmだが手術等の必要はなし、ロキソニン処方 ・痛みが続き、虫垂炎(※切除なし)の既往歴があったため11/14に消化器内科受診→虫垂炎ではなさそうとの見解 ・痛む箇所は右下腹部〜腰の後ろにかけて ・仰向けで足を伸ばしていると痛みが和らぎ、動いたり足を抱える姿勢は痛みが強まる ・11/13から現時点まで、ロキソニンが切れると同じ箇所が痛む 長文になってしまい申し訳ないですが、何卒お願い申し上げます。

1人の医師が回答

虫垂の反転と肥大。虫垂腫瘍の可能性

person 50代/男性 - 解決済み

3月に「人間ドック(CT)で胆石疑い」4月に「MRCPで結腸癌疑い」で相談した者です。MRCPで胆石は否定、しかし結腸癌疑いの所見が出たため、11月に検査をしていましたが4月半ばにもう一度違うクリニックで内視鏡検査を受けました。結果、結腸癌は否定、しかし虫垂の反転があるということで、今度は下腹部単純CTを受けました。「虫垂の軽度肥大8ミリ、微細な糞石あり。軽微な変化であり積極的に腫瘍を疑う印象はないが、USにて経過観察をすすめる。リンパ節の腫脹なし」でした。主治医からは「虫垂口から粘液も出てないし、このまま様子見でもいいが、虫垂炎を起こすかもしれないから大きな病院へ一度相談に行きますか?手術にはならないかもしれないが、、。」とのことで、大学病院に紹介して頂き行ってきました。大学病院では「糞石は2月の人間ドックのバリウムの残りのように見える。炎症も起きていない。反転もすごく異常、という感じでもない、肥大も9ミリ弱でとても異常とは言えない、、だけど、虫垂にできやすい腫瘍があるので造影CTをしましょう」となり、来週検査します。そこで質問なのですが、 1、虫垂にできやすい腫瘍というのは粘液嚢胞腫のことでしょうか。もしそうだとすると、単純CTではわからなくても造影だとわかるものなのですか? 2、虫垂の反転や肥大は糞石が原因ではなく、腫瘍の存在を疑われているのでしょうか。 3、もし粘液腫瘍がある場合、9ミリの肥大で破れている可能性はありますか。 腹痛など全く自覚症状はありません。 この2ヵ月ほど、検査で不安になってはほっとし、違う所見が出てまた不安になり、、と少し気持ちが疲れてしまっています。反転が分かったとき、虫垂癌、LAMNや偽粘液播種なども調べました。今回、糞石の存在で手術をするか否かになると思っていたのですがまた腫瘍の不安が大きくなっています。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

虫垂炎と診断され6日目

person 50代/男性 -

11/28に総合病院の外科で虫垂炎と診断され通院治療となりオーグメンチンとサワシリンを服用しています。入院治療も選択肢のひとつとして説明は受けました。現在は実際は痛い?痛くない?よくわからなくなっている感覚なので多分痛くないんじゃないかと思います。明後日、血液検査で状態を確認する予定になっています。教えて頂きたいのは会社の同僚から言われたことです。同僚の親御さん(85歳)が虫垂炎になり痛みは引いたけど1週間後にCT検査して確認したら虫垂に穴が空いていて、もれて固まっていたから何日?数ヶ月?後に手術したという内容でした。穴が空いていても痛みがないということがあるのでしょうか?もし抗生剤治療で服用していたらもれても細菌を抑制、死滅させて痛くもなんともなくなるのでしょうか?なぜそう思ったかと言いますと私が6日前に総合病院で説明を受けたときに画像を見ながら虫垂の下まわりがぼやけた感じになっているから、もしかしたら穴が空いてもれているせいかもしれないと言ってたのを思い出しました。今抗生剤を飲んで痛みは引いても穴が空いていたら結局手術をするようなことがあるのでしょうか?そもそも穴が空いていたら塞がらないのでしょうか?

4人の医師が回答

原因不明とされた腹膜炎

person 60代/女性 - 解決済み

60代女性。昨年秋、みぞおちの痛みから吐き気、下痢、その後、腹部の鈍痛、次第に痛みは下腹部右側に移動、翌日に37.8℃の発熱、虫垂炎に似ていると気になりながら翌日には軽快。 今年春に39℃の発熱、激しい腹痛、下痢で近医受診、フロモックスが処方されて5日ほどで軽快。 夏に39℃の発熱が数日続いた後,激しい腹痛、下痢、CRP30,白血球16000でクラビット処方、1週間後にCRP3.4,白血球12900、クラビット継続で軽快。1か月後に大腸内視鏡検査、4mmのポリープ1つ切除、良性。 秋に39℃の発熱、下痢、腹壁の強烈な痛みがありCRP21,白血球19000,クラビット処方で炎症反応がおさまらず入院、抗生物質点滴でも炎症反応がおさまらず。レントゲン、注腸造影剤検査では問題なし、診査腹腔鏡手術実施、膿瘍が腹部に広がり腹膜の癒着あり、腹腔内洗浄ドレナージ処置。その後、炎症反応がおさまり1か月ほどで退院しました。 腹膜炎の診断でしたが原因は特定できないまま、虫垂炎から腹膜炎を起こした可能性が高いとの事で、数か月後に虫垂を手術で切ることを勧められました。 術後、2か月経過して造影CTでは問題なし、腹部エコーでは膵臓、脾臓、腎臓、肝臓、胆嚢、膀胱、子宮、卵巣に所見なし、虫垂に明らかな腫脹を認めない・短径4mm。腫瘍マーカーCEAは正常値。婦人科受診でも異常なし。 腹膜炎の原因は不明のままで1か月後の再診の時の様子で手術を検討するかを考えるようです。 入院前にかかっていた内科では、虫垂炎ではそんなに下痢はしないと言われていました。 これだけ炎症がひどく繰り返している腹膜炎ですが、2か月後に異常がないということは虫垂を含めた上記臓器が原因ではないと断定できるものですか?他に原因として何らかの可能性は考えられますか?

2人の医師が回答

5日前から右鼠蹊部の痛み。再受診や食事について

person 30代/女性 -

30歳女性です。右の盲腸?の炎症についてアドバイスをいただければ幸いです。 5日前から右鼠蹊部の痛みがあります。 ジンジンした痛みで歩いたり身体を曲げると響くように痛みます。水曜日に背中に抜けるような痛みに変わったため、昨日朝総合病院(消化器外科)を受診しました。吐き気、下痢の有無、発熱の有無を聞かれ、聴診と触診をしてもらいました。 先生の見立てでは、虫垂炎かもしれないということでしたが、寝て触診をし、押しても痛みがないから違うだろう。立った状態で触診をし、脱腸の可能性を見てもらったところ、ちがうとのことでした。 エコーを取り、虫垂炎や婦人科系ではないだろうとのことで、念のためCTを撮ったところ、虫垂は腫れていないが、虫垂のすぐ上の部分の腸壁の厚みが不均一で、炎症を起こしているのかもしれないと診断され、レボフロキサシンとミヤBM、カロナールを3日分処方されました。食事のことについてや、今後の受診については特に指示がなかったのですが、1日経っても腹痛は治まっておらず、歩いたりしゃがんだり、座ったところから立ち上がろうとするときに痛みを伴います。 熱はありません。カロナールを飲んだのですが、痛みは変わらないです。 再受診の決め手や、食事についてアドバイスをいただければありがたいです。よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

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