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昨年11月にIgA腎症と診断され、1月に扁桃腺摘出、2月4月6月にステロイドパルスをしました。 2月から1日置きにプレドニゾロン5mgを6錠を服用していましたが、たんぱく・血尿とも正常値まで下がり7月中旬よりプレドニゾロンを2ヶ月ごとに1錠ずつ減量していくことになり今は5錠服用しております。 感染予防のためバクタも月水金で服用しており、普段出かける際はマスクも着用しています。 このような状態ですが、夏休みに子供とプールに行くのは避けた方がいいでしょうか?プールの中ではマスクもできないかと思いますが、一日置きに5錠だと一日では12.5mgとなり、そこまで気にしなくてもいいのかどうか教えて下さい。
8人の医師が回答
先月、右下腹部の痛みについて質問させていただきました。やはり その後も右下腹部に刺すような痛みと右腰にも鈍痛があります。痛みと同時に冷や汗もでます。数日に一度一時的な痛みです。先月の痛みと同じ位で痛みが増したり痛みの回数が増えたりはしていません。 念のためCT 血液 尿検査 婦人科の超音波等 受けましたがすべて異常無し。 更年期の痛み?排卵痛なのか?大腸の癌?炎症?よくわかりません。初めての痛みです。 熱 吐き気 下痢 血便 血尿はありません。おりものや生理の増加 生理痛などもありません。食欲もあり倦怠感などはありません。 海外在住で 産婦人科 内科に行きたいのですが 緊急性の症状ではない為1ヶ月後の診察となります。GPの先生も検査に問題がないので よくわからないとおっしゃいます。 何が原因なのか?どうしたら痛みが収まるのか?疑問だらけです、 このまま放置してひどくならないのでしょうか?? よろしくお願いいたします。 <先月質問させていただいた内容です > 今月3日の夜に寝ていたら、右下腹部にピリッと目が覚めるような痛みがありました。 それから2日後、ごく微量の血尿がありました。最初は赤い鮮血が一滴。その翌日茶色い血が一日に数回出ていました。 びっくりして病院に行きました。膀胱炎かも?ということで抗生物質を処方してもらいました。 刺すような強い痛みがありましたが、服用後 多少落ち着いてきた気がしますが、まだ時々右下腹部を刺すような痛みや張りはまだあります。 一日に数回あり30秒しない痛みがあり毎回その繰り返しで 同じ場所です。右側 骨盤すぐ斜め下です。たまに左側のときもあります。 病院に行き子宮や卵巣の腹部エコーと膣内エコーをとりましたが、左側卵巣の排卵前の腫れ?と子宮筋腫があるが特に問題がないとの事。尿検査も問題ないとの事で明日血液検査をする予定です。 症状としては、右下腹部の刺すような痛み。 微量の血尿。(現在は現在止まりました。) 左右のお腹のはりと両足付け根の違和感。 5日間 抗生物質服用。5日以上抗生物質は出せないとの事。その後痛みがあるときは鎮痛剤を服用すればよいとの事。 水を大量に飲んでいます。 熱や腰痛なし。 便秘や下痢などの症状なし。 日常生活も特に問題なし。 まだ閉経はしていません。 動悸が酷い月もありますが 更年期障害も軽めです。 15年前 甲状腺ガンで甲状腺摘出。ホルモン剤服用中。 原因と治療法がわからないので困っています。 明日行う予定の血液検査で異常無がなければどうすればいいですか? よろしくお願いいたします
1人の医師が回答
父のことでご相談です。 【父のプロフィール】 ・70歳男性 ・既往:糖尿病(今年6月指摘)、前立腺肥大・前立腺炎 ・仕事:現場系の肉体労働 ・喫煙歴:30年前まで喫煙、その後禁煙 ・現在:禁酒中 【検査経過】 ●PSA ・2024年12月 市の検診:1.8 ng/mL ・2025年6月 血尿と排尿症状で受診:17 ng/mL →CTで前立腺肥大、前立腺炎疑いと言われクラビット内服 ・その後:4.5 → 4.0 → 6.7 ng/mLと変動 (正確な日付は手元で確認可能です) ●糖尿病 ・初診時HbA1c 9.0% → 現在までに 9 → 7 → 6 → 5.8 → 6.2%と改善 ●その他 ・CT、腹部エコー、血液検査一式でHbA1cとPSA以外大きな異常なしと言われています。 ・泌尿器科医からは「来週PSAがさらに上がれば前立腺MRIを検討」と説明されています。 ・現在、肉眼的血尿はありません。 【線虫がん検査(N-NOSE)】 市販のN-NOSEを自己検査し、「要精密検査(癌の可能性があります)」という結果でした。 説明書では、 ・全身のがんリスクを総合評価するが、部位や有無の確定診断はできない ・早期がんにも反応しうる とあります。 この結果を見て父は、 「全身にがんが転移した末期かもしれない」「特に膵がんなら終わりだ」と強く思い込み、 神様に祈ろうと言うほど不安が強くなっています。 【お伺いしたいこと】 1.前立腺肥大・前立腺炎(血尿あり)・糖尿病といった良性疾患や炎症だけでも、 N-NOSEが「要精密検査」と出ることは臨床的にあり得ますか? 2.PSA 1.8→17→4.5→4.0→6.7 ng/mLの変動は、 前立腺炎/肥大で説明可能な変動でしょうか? それとも前立腺がんを強く疑ってMRI・生検を急ぐべきレベルでしょうか? 3.CT・腹部エコー・血液検査済で、 「PSAがさらに上がればMRI」という主治医の方針は一般的に妥当でしょうか。 膵がんを強く心配している場合、追加で腹部造影CTやMRIを検討すべきかも知りたいです。 4.現状の検査所見だけで「全身転移の末期がんの可能性が高い」とまでは言えないのでしょうか。 それとも、より強く精査を急ぐべき状況と考えるべきでしょうか。 父の不安を少しでも整理するため、専門家の先生方のご意見を頂きたいです。
IgA腎症です。海外にてカフェのパンと紅茶を食べてから、突然水下痢が昨日の午後から始まりました。 調べると、緊急腎不全になるかも!というワードが出てきて不安すぎてストレスを感じています。 一旦冷静に考え、脱水を避けて休もうと、 昨夜からエブリデイサポートという経口補水液(1パック 塩分1g)を飲み、バナナやお粥を食べて過ごしています。 白湯なども飲み、尿もフォシーガの影響もあり、たくさんでています。 むくみ、腹痛、発熱、ありません。 激しい水下痢のみです。 今朝調子が良かったのですが、また水下痢になったので部屋に戻りポカリと整腸剤を飲んで横になっています。 普段はカリウムの摂取制限はなく、たくさん食べていいと言われており、電解質の異常も過去2年の検診では1度もありません。 今朝の血圧は103/68 79 でした。 肉眼的血尿、むくみはありませんが、疲れると泡が出ることがあり、日本の病院に先週電話した時は、泡の原因はタンパク尿だけとは限らないから5月の受診まで様子見でいいと言われました。 1月の血液検査はeGFR79、肝機能問題なし タンパク尿0.5g、血尿+2です。 (ですがその後に風邪気味になる) 部分的寛解をし、半年ほど数値も落ち着いています。渡航の許可もいただき来ました。 IgA腎症の治療が終わってから徹底管理をしており体調を崩したことがなかったため、立て続けに少し体調を崩し、心が揺れています。 この病気になった時も症状に気づかなかったので知らないうちに腎機能が低下したらどうしようと、人生もなかなか楽しめなくなりました。 今後再発しないよう、透析にならないように生きていかねばならない不安との向き合い方も正直わからず疲れています。 日本人薬剤師がいる薬局で相談したところ、お腹の痛み、熱、吐き気、だるさ、血便などなく、下痢のみのため、経口補水液を飲んで、整腸剤を飲むしかない。 とのことでIgA腎症については詳しくなかったため、服薬のことは聞けませんでした。 もちろん熱が出たり、あまりに長引くようなら受診したいと思っています。 今晩はロサルタンカリウムを飲むのを控えるべきですか? 今のやり方で大丈夫でしょうか?
2人の医師が回答
子宮頸がんについての記事
子宮頸がん検査結果の見方 ASC-USって何?
3歳の子供で、昨日オムツに茶色いシミが点々と付いていました。血尿なのか不安です。 元々滲出性中耳炎を患ってほぼ良くなってきている時に、6日前の日曜寝る前に微熱が出て、月曜は本人は元気でしたが徐々に8度近い発熱と食欲低下と夜間に咳、火曜に8度台の熱と咳で耳鼻科に受診し、RSウイルス感染と診断されました。 その日の夜から2日間、8度台の高熱と咳、食欲低下、夜間は高熱と咳によるものなのか嘔吐、嘔吐後にすごく喉が渇き欲しがりますが、すぐに飲ませず胃を休ませてから徐々に麦茶や少しOS1、ほっとレモンを冷ましたものを飲ませたりし、朝方やっと眠るという状態を過ごし、やっと3日前の木曜夕方から解熱剤の効果もあり熱も落ち着き、食欲も出始め、元気も出始め、夜間も眠れる様になりました。 ですが、とても元気に家で過ごしていましたが、昨日朝は夜間に着けていたオムツにおしっこの量も少なく色が濃く、気付けば起きてから4時間以上トイレに行きたいと言って無く、やっと行きたいとトイレに行くと、着けていたオムツに茶色いシミが点々とあり、おしっこを拭くと茶色いカスの様な物が混ざっている様に見えました。 茶色いシミはお尻側ではないので、うんちでは無さそうです。 高熱が続いて脱水気味なのかと思い、お水を多く飲ませましたが結局その日は3回ほどのトイレ(うち2回はこちらから行かせたもの)しか行きませんでした。 いずれもおしっこの量は少なめ、色は最初の物以外は特に問題無さそうで、茶色いカスの様なものも付きませんでした。 血尿なのか不安です。 ほとんど固形のものを食べていなかったので痩せてしまってましたが少し元に戻ってきており、顔色も良くなってきています。浮腫はよくわかりません。 説明が長くなりましたが、少し様子を見るのか、また耳鼻科受診予定ですがその時に相談してもいいのか、小児科を受診するべきか悩みます。 ご回答宜しくお願いいたします。
4人の医師が回答
先日(7月1週目)夫が左腎盂癌の疑いで内視鏡検査をしました。 経緯: (昨年末)健康診断で血尿⇨ (6月1週目)クリニックの尿検査でクラス3b膀胱癌の疑い⇨ (6月2週目)総合病院を紹介され膀胱や尿管は異常無し、CTで腎盂に影 但し尿検査ではクラス3⇨全身麻酔にて内視鏡検査(5日間入院) 数日前に結果が出て、尿管から腎盂の直線部分は目視でも細胞診でも陰性だったとの事。 ただし、CT(6月2週目)には影がうつっているので今度は曲がる内視鏡を入れて検査しましょうとなりました。 次回の内視鏡検査(8月頭予定)でもし癌が見つかった場合、選択肢が2つあり、1、その場で焼き切る。2、腎臓と尿管を摘出する。(後日10日程度の入院) それぞれのリスクは 1、は今後3ヶ月に1度4-5日入院して全身麻酔での内視鏡検査を5年程度が必要。 2、は腎臓が片方になるので、その為に血圧や糖尿病の管理が必要。(既に夫は高血圧、糖尿、通風気味) との説明でした。 1、の焼灼の場合は本当に検査が5年間、年に4度も必要なのかどうか。 2、の摘出は、やはりリスクが大きすぎるのではないか? といずれにしても不安です。 最近は血尿も落ち着いていますが、やはり進行が早い部位とのことで、セカンドオピニオンや、もし摘出手術をする際には転院(夫は東京で単身赴任なので自宅のある大阪で手術をさせるか)なども考えるべきか悩んでいます。
3人の医師が回答
1週間前から排尿後、 ティッシュで拭いた際、鮮血がつきます。 これまでに膀胱系の病にかかったことありません。 思い当たるのは 1週間前、ソファーにもたれかかる様に座っていて ズボンのズレで陰部に圧がかかっている状態でした。 陰部が痛くなったので、体勢を変えて 数分後に御手洗いに行くと おりものシートに血がついていました。(極少量) 尿を出す際、出始めに痛みがあり 少量の血も出ました。 傷ついたのかなと思いあまり気にしなかったのですが、 その日からおりものシートに血が付くことと、排尿後ティッシュに血が付きます。 膀胱炎かなと思ったのですが 残尿感も頻尿もなく、尿が濁ってる様子もありません。 排尿痛・血尿は上記の1回のみで 何も違和感なく排尿できています。 尿道カルンクルも疑ったのですが 鏡で見た際、そんな様子はなく 尿道口から血が出ている感じでした。 (ティッシュでチョンと触ると付きました) 極力クリニックに行くのは避けたいです、、、。 このまま様子を見ても大丈夫でしょうか? ご回答のほどよろしくお願い致します。
85歳の母親がこの数ヶ月女性器の痛みを訴えています。一度婦人科を受診したところ、膣に少し炎症があるとのことで膣剤を入れてもらったことがあります。 しかし、その後も痛みは続いており、最近「刺すように痛い」と言うようになりました。 1年程前にバルーンカテーテルを入れていた時期が数ヶ月あり、その頃あたりから言うようになりました。最近、約1ヶ月前に10日程入院した際にも入れました。 主治医は外科で、痛みがあることを伝えても診察することは無く、カロナールで抑えるように指示されます。 高齢なので訴えが分かりにくいところはありますが、真ん中が痛い、と言うことから尿が出るところかな、と思っています。 尿は濃いめではありますが、血尿が出ているようすは見られません。女性器そのものも、見た目では特に異常は見られません。訪問看護師にも見てもらっています。 発熱もありません。 顔をしかめる程痛がるので心配です。 どのようなことが考えられますでしょうか。
12月1日に右腎臓結石が尿管の入口に詰まり腎盂炎となり入院、尿管ステント留置しています。 6日目に退院し、その後1週間家で休み、仕事に復帰しました。仕事場はスーパーで、重い物を持つこともあり、もちろん立ちっぱなしです。 復帰後3日ほどで腰に痛みを感じ始め、1週間ほどで脇腹と下腹部にも痛みを感じています。 血尿は出ておらず、熱もありません。 実は右の恥骨から足の付け根にものすごい痒みもありましたが、自己判断でしたが手持ちのアレルギーの薬で随分改善されました。 ステントの刺激のためなのかとても不安です。 回数を多く行くためか一度にでる尿量も少なめに感じています。 実は2年前に全く同じ症状で左にステントを入れていましたが前回は全く何も不快な感じもなく、手術してステントを抜くまで問題はありませんでした。 1週間ほどで次の外来なのですが早めに行くべきなのでしょうか。ロキソニンを飲んでみましたがあまり効いていないようです。
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