血糖値300に該当するQ&A

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ステロイド内服中の血糖値上昇について

person 50代/女性 - 解決済み

膠原病(血管炎)の治療のため、現在プレドニン12.5mg(1週間前メドロール12mgから減量)服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜1年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を1ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な2型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後2時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個(100キロカロリー程度)と無糖コーヒーです。ここ1ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約3週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

糖負荷検査

person 40代/女性 -

体脂肪値が高いため、減らすことを目的に糖質制限食を8ケ月続けたのですが、体重は減っても体脂肪は減らずで、もう終わりにしようと食べる順番などにも気を付けながら少しずつ普通食に戻している最中、食後に突然気分が悪くなり失神しました。 以後、体調不良で原因がなかなかわからず、やっと辿り着いた病名が低血糖症でした。 通常、糖質の過剰摂取により招くとのことですが、私の場合は糖質制限をしていたので理解し難く、両親ともに膵臓疾患(膵臓癌・糖尿病)があったため遺伝によるものと診断されました。 遺伝というと、治らないのでしょうか? 結局、現在も糖質制限食を指導され、足りない栄養素はサプリメントで補っています。 しかし、様々な自律神経症状など一向に改善されず、疲れと頭痛も酷くて寝たきりのような日々です。 こんな生活がいつまで続くのかと思うと、気が滅入り…。 5時間糖負荷検査の結果は、摂取前[インスリン5.5/血糖値91]・30分[55.6/163]・60分[81.5/168]・90分[44.3/121]・120分[56.4/135]・150分[51.7/122]・180分[38.6/104]・240分[4.2/63]・300分[4.4/80]でした。 これまで尿糖が出たことは一度もなく、甘いものも元々好みません。 遺伝による糖尿病予備軍ということにもなるのですか? 頭と心臓の検査では問題なし(頻脈程度)、造影剤を使ったCT検査でも膵臓に異常は見つからず、指摘されたのは胆管拡張・肝臓血管腫・子宮筋腫でした。 現在は低血糖症を扱っている心療内科に通院(一年になります)、他の病院では低血糖症などありえないと、そのような病気はご存じないようで困っています。 このまま一生ご飯を食べられないのもストレスです。 そもそも糖質制限は、一生続けても本当に問題ないのでしょうか? 自律神経症状も治したいです。 他に受けたほうがよい検査や何科を受診したらよいのかなどアドバイス、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ペットボトル症候群或いは糖尿病の可能性もあるでしょうか(喉の渇き、頻尿)

person 20代/女性 - 解決済み

ペットボトル症候群或いは糖尿病の可能性もあるでしょうか 娘(23才)のことで相談させていただきます。 【症状】 コロナ療養期間後、 喉の渇きと頻尿が顕著になりました。 調子は万全ではないものの、比較的元気に活動しています。 コロナ症状としては、咳が残っています。 【経緯】 1月16日の午後から体調不良 1月17日コロナウィルス陽性 一週間自宅療養 (保健所への登録のみ医療機関の受診無し) はじめの数日は食欲なく食事はゼリー等のみ 療養期間中、スポーツドリンクを飲んでいました。 飲んだ本数 一日1.5ℓの時もあり 一週間で計15本程度? お茶と併用して飲んでいました。 【症状】 療養期間中は、発熱、頭痛、咳と咽頭痛 特に咽頭痛と咳の症状が比較的重度 療養期間が明けて出勤2日 その時、異変(喉の渇きと頻尿)に気づいたそうです。 以前、勤務中一日お茶接種300㎖程度で済んでいたものが、 この2日は お茶500㎖に ポカリスエット500㎖を追加 (喉が渇いて飲み干す感覚) 昨日も夜、出先で調子が悪くなり、ポカリスエットを飲んだら少し楽になったとのことです。 【補足】 もともと、飲料は主に緑茶や紅茶で、甘い飲み物は常用していません。 また、昨年の健康診断では異常なく、持病もありません。 私(母親)が一年前に一型糖尿病と診断されており、症状が診断前と似ているため、とても心配です。 スポーツドリンク等の甘い飲料をやめて、様子をみているので支障ないものでしょうか。 あるいは医療機関を受診が必要でしょうか。 その場合、血糖値が高ければ医療機関を受診する、血糖値に関わらず受診する、 受診する場合の緊急性の度合いなどもご教示頂けましたら幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

寝る前通常の血糖値、朝200位が上がる

person 30代/女性 -

37歳女、糖尿病2型歴15年、hba1cは11。 今現在170cm、84キロ。(6月は89キロ) 7〜8年前は最大110kg程。 薬は ・トレシーバ 寝る前に20 ・ノボラピッド 朝晩食前10、昼12 (1日2食生活なので10と12。) ・メトグルコ 毎食後2錠 ・ロスバスタチン5mg 運動&糖質制限しても、寝る前の血糖値は150〜200でも起きたら300〜400。 今年の5月からリブレで推移観察&インスリンを増やすにしても体重を減らそうとマンジャロ使用中。 夜1時に寝て、昼前起床。 食事は12時と19時位。 それ以外は水とお茶。 食事の糖質の代わりに、糖質オフのお菓子やアイス。 基本1食20〜30gの糖質で野菜多め。 寝てる間に血糖値が200位上がってしまう。 11時起床→350 12時1食目→350からインスリンで2時間くらいで250位まで下がる 19時2食目→250からインスリンで150〜200位まで下がる 25時〜26時就寝 リブレで観察したら 朝3〜9時にかけて徐々に爆上がり。200位あがる。 11時に起きる→350〜400 生活は専業主婦で隙間時間に踏み台昇降やエアロバイク。 睡眠長め。短時間睡眠だと体調悪い。 寝てる時の爆上がりで参っている。 朝7時に無理やり起き朝食を食べてインスリンで上昇を抑えるべき? マンジャロで食欲もなく朝食ハードル高い。 肝臓の糖新生?成長ホルモンのせい?はわかるが、何か良い対処法はないのでしょうか。 リブレを見て「すぐにはマンジャロも効かないから様子見ましょう」と言う感じです。 もっと運動を頑張ったら、肝臓内の糖の蓄え?も減りますか? 成長ホルモンを抑えたり?も出来るのでしょうか。

1人の医師が回答

足から水が多量に出てきます

person 30代/女性 -

はじめまして。私の父(66歳)について相談です。長文で恐縮です。 【部位】 左右両足(足の付け根より下) 【聞きたいこと】足のむくみ改善法と家族での対応策(できること) 【症状1】 水が足に溜まり、足から水が出てきて、5歩歩くのも辛そうです。むくみがひどく象足になり、ここ2週間以上体重増加が続き、巻くタオルも1日でぐっしょりです。足の水を抜いて少しでも歩くのを楽にする方法や家族で出来る事等、何かアドバイスをお願いします。 【症状2】・高血圧・糖尿病・腺癌・肺に水 【経緯】 ・元来高血圧(ヘビースモーカー)で糖尿病→毎日薬を飲んで対処し、昨年の11月末頃迄は元気でした ・半年前に同病院で健診を行った際、異常は見つからず ・昨年12月初旬位から「腰が痛い。いつも快便なのに便が出にくい」など不調が続き(母も糖尿病だった為)父の血糖を測った所"650"と数値が出た為、病院へ行き即入院 ・昨年12月中旬 入院するも血糖300台と値下がらず以降、血糖値安定せず。インスリンを毎日打つようにと ・CT検査と上部消化管内視鏡検査等行った所「腺癌(肺癌(右S2)」Stage4、手術できないと ・化学療法や放射線治療方法もあるが、糖尿病もある為かなりのリスクがあると言われ、父は治療は行わず自宅へ戻りたいと ・現在は自宅でインスリンを毎日打ち隔週通院中 ・昨年12下旬 背中が急に痛くなり不整脈と低血糖を起こし病院に連絡→インスリンの量を間違えていると言われ様子見 ・1月初旬 病院検査で肺の周りに水がたまっているといわれ原因はわからないと。以降、上記むくみと足からの出水が増し現在に至る 【質問】 1.インスリンか薬の副作用で症状が悪化した様に感じています。 インスリンや副作用の強い薬はやめてはいけないのでしょうか? 2.本当に癌なのか?別の専門病院で診断をした方がよいでしょうか?

1人の医師が回答

ふらつき、めまい

person 40代/男性 -

47歳の男性です。1ヶ月前に急性心筋梗塞で倒れ、手術しました。現在、血液をサラサラにする薬、持病の糖尿病もあるので糖尿病の薬を服用中です。術後、ふらつき感が出て気分が悪くなったので入院中に先生に聞くとかなり血圧が低くなっていて上100を切る数値、下は55ぐらいで低血圧になっていたことと血糖値が200から300の数値でとても高くなっていた事、薬の副作用も原因かもしれないが体が慣れるまで仕方ないとの事で退院したが1週間ほど自宅で安静にし、ふらつきが無くなったのでその後、仕事に復帰したが仕事をし3日ぐらいしたら、めまい、ふらつきに加え、頭重感が酷いのと1時間に1回の割合で症状が出て来て、治まりの繰り返しです。今日は特に症状が強く出て来たので早退し循環器内科に行くといつものかかりつけの先生が休みで不在の為、別の先生に観てもらいましたがCTで検査したが脳には異常が全く無いとの事で耳が原因ではないかとドクターに言われジフェニド-ル塩酸塩とアデホスコーワを出され帰宅しました。しかし、自分では、耳が原因ではなく、 低血圧が問題なのか、薬の副作用でふらつき、めまいを起こしてるのかと思っているのですが、、、。服用中の薬、ビソプロロールフマル酸、アトルバスタチン、ペリンドプリエルブミン、バイアスピリン、エフェント、ランソプラゾール、ジャディアンスです。アドバイス宜しくお願いします。

5人の医師が回答

原発性胆汁性肝硬変の服薬について

person 30代/女性 -

2014年9月に第一子を出産しました。産後の血液検査で好酸球増多と肝炎、甲状腺機能亢進症にかかったことがわかりました。 肝炎はその後、原発性胆汁性肝硬変の診断名がつきました。 現在はプレドニン16mg/1日とプロパジール300mg/1日を服用しながら、二週間に一度血液検査のため通院しています。 かゆみや黄疸はないため原発性胆汁性肝硬変は無症候性だと思いますが、プレドニンの服用で問題ないのでしょうか? 主治医にウルソのことを聞いたところ、初期段階なのでプレドニンで大丈夫だと言われました。肝生検はまだ受けていません。早めに肝生検は受けておいたほうがよいのでしょうか? また、プレドニンの副作用で血糖値が150まで上がりました。糖尿病になるリスクはどのぐらいでしょうか? 血液検査の結果は以下の通りです 総蛋白 7.1 総ビリルビン 0.43 AST 15 ALT 22 LDH 236 ALP 420 γ-GTP 68 HDLコレステロール 79.0 総コレステロール 195 中性脂肪 62 LH比 1.06 LDLコレステロール 84 クレアチニン 0.44 eGFR 129.0 BUN 12.3 尿酸 4.9 Na 139 K 4.0 Cl 104 CPK 34 血糖 150 白血球数 6980 赤血球数 479 血色色素 13.6 ヘマトクリット 41.1 MCV 85.8 MCH 28.4 MCHC 33.1 血小板数 27.1 Lymph 13.8 Mono 1.9 Eosino 2.3 Baso 0.1 Neutro 81.9 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

膵臓の腫れについて

person 70代以上/女性 -

仕事関係で、親しい知人の件ですが、 医者嫌いで、健康診断も何十年と受けておらず 喫煙、過度の飲酒もあり、 体調が悪くてもずっと我慢していたようで… しかし、ひどい倦怠感と、ついに息をするのも苦しくなり 病院に駆け込んだとのこと。食欲もすごく落ち体重も激減。尿検査で血糖値が300以上あり、膵臓が腫れているとのことで、更に造影剤をつかってのCT検査をしたようです。 検査結果出る前、医師が 「おそらく長年の高血糖を放置したための膵臓の腫れではないか?」という話をしていたとのことで、 しかし、逆に膵臓自体が悪くて…ということもあるとの話でした。おそらく前者だとの医師の見立てで 私共もほっとしていたのです。 さしあたって糖尿病での入院を二週間くらい と言われて現在入院中です。 CTの結果も出ていなかったので心配で… 昨日メールで、いかがですか? と連絡を入れたところ 「糖尿病での入院は間もなく終わる、現在体調が悪くてゴロゴロしている。話は長くなるので退院後詳しく話します。」 との返事でしたのでそれ以上聞けず… しかしものすごく心配で… 彼女とは仕事上の関係で、私的には彼女の病状を考慮して、今後の仕事の配分なども考えなければならない立場におり、困っております。 やはりCTの、結果が、思わしくなかったのかな? と想像するのですが どのようなケースが考えられるでしょうか? 退院後本人に聞くまでまだ間があるので辛いところです、 (もちろん、本人が一番辛いのですが) こちらとしても、少しでも心づもりが出来ればと 情報が少なくてすみません。 病名、治療期間等、考えられるケースをお教え頂ければばたすかります。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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