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74歳父が脳出血(重度)で倒れ4ヵ月ほどたちます。術後合併症などで危篤を乗り越え、なんとかリハビリ病院に転院できて2ヶ月です。右半身麻痺、失語症があります。話しかけに対してうなずき、嫌な時は首をふります。たまに話そうとしますが言葉にならず、理解してあげられないので話すのをやめます。STの方からは、単語はまだ出ない、一緒に発声練習するとあいうえおが言えた、と聞きました。体の麻痺はあれだけの大出血ならある程度諦めがつくのですが、父の言いたいことをわかってあげられないのが辛いです。重度の失語症だと思いますが、しゃべれなくてもある程度意志疎通できるようにリハビリで回復するのでしょうか?(ボードやパソコンを使うなどを含め) また、右は完全麻痺、と言われていましたが、先日寝ている時に少し動かしてるのを入院以来初めて見ました。少しは良くなったんでしょうか?
6人の医師が回答
昨年6月に右頭頂葉の脳挫傷により開頭手術を行いました。歩行時の左足違和感(左右で踏み込みの感覚が違う)、左肩甲骨周りの痛みから発する上肢の痺れと重み、左足裏の痺れが現在後遺症となっているようです。麻痺はありません。神経内科の主治医からは恐らく脳挫傷の後遺症と思われるとの見解ですが、はっきりとは言ってくれません。現在の主治医はリハビリ病院に転院した時の神経内科の先生で、手術をした先生ではありません。もう一度、手術をした脳外科の先生の診断を受けるほうがよいでしょうか。その場合、現在の主治医にどのように対応してもらえばよいでしょうか。
2人の医師が回答
24w1dです。 今朝起きてトイレに行った際にほんのりピンクのようなおりものが少量シートに付着していました。その後は全く出ていません。 以前に3回同じようなことがありそれも朝起きた時に付着していてトイレの際のペーパー等にもつきません。 その度受診してはおりものも正常で出血した形跡もなく頚管も4センチ以上あります。 先生からは膣からの出血がどうかもわからない尿かも?と言われました。 現在は前置胎盤のため国立病院に転院し検診は来週です。 今は出ていなくても一度病院へ連絡をしたほうがいいのでしょうか? 毎度出血はしてないと言われるのでそもそもこれはピンクのおりものなのかわからなくなってきました。汚なくて申し訳ありませんがこれは血液が混ざっていますか? 国立の先生には出血があったら入院と言われているので受診をした方がいいのか迷っています。
3人の医師が回答
先月、不正出血があり婦人科を受診したところ、血液検査,MRI、超音波の結果、右卵巣の子宮内膜症で大きさは5cmと言われました。10年ほど前やはり、内膜症といわれ点鼻薬で治療をしていましたが、引越しの為転院した病院で内膜症はありませんといわれそのままにしておりました。出産の時も何にもなく、今回不正出血で受診したのですが、特に治療はなく経過観察で言いといわれ、妊娠を希望しているからかなあと想像しています。開腹手術以外の手術は大き過ぎるとできなくなると聞きました。5cmの今のうちに腹腔鏡手術等で切除した方がいいのでしょうか?またこのまま治療はしなくてもいいのでしょうか?どの位のペースで経過観察をしたらよいのでしょうか?
1人の医師が回答
冠攣縮性狭心症、コレステロールが高くクレストール服用中です。狭心症のほうはヘルベッサーとフランドルテープをつけています。カテーテルはまだやってません。心電図で狭心症と言われました。たまに胸の圧迫感があるため受信しました。私のはどちらかとゆうと日中になんか違和感感じいます。動いたあとゆっくりしてるときとか。昨日は半日くらい感じていました。途中用事がありその時は忙しかったからか違和感はなくまた帰宅したら感じました。あとは左小指の痺れもありました。過去に負荷心電図で低下してると言われたことがあるのとこの間 休日診療いったら上昇?してるけどこの年代の女性にはたまにあるからといわれ、血液検査で異常なかったので帰りました、その時はニトロ服用後の心電図もとりましたがあまり変化はなかったそうです。パニック障害のようなとこもあるので不安でなるのか心臓からきてるのかわかりません。心筋梗塞が不安で少しの変化でも敏感になりすぎてます。今は循環器にかよってますが、転院も考えた方がよいのでしょうか?
5人の医師が回答
40代女性。 2020年 乳癌ステージ1→部分切除、抗がん剤、放射線、タモキシフェン 2021年 遺伝子検査により、BRCA2変異あり 2022年3月に人間ドックで5ミリの膵囊胞が見つかり、5月にMRIで6ミリの分枝型IPMNと診断されました。8月にEUSの予定です。 BRCA2変異ありのIPMNは高い確率で膵癌になるとのことで、4か月ごとに経過観察をするそうです。 膵臓がんの治療は、治療件数の多い病院の方が成績が良いとききます。 私が膵臓の経過観察をしていただいている病院は修練施設Aに認定されている大きな病院であり、主治医に不満があるわけではありませんが、もっと症例数の多い癌専門の病院に見てもらいたいという気持ちがあります。 質問1 症例数の多さだけで転院希望することについてどう思われますか。 質問2 次の8月のEUSの時に今の主治医に癌専門病院に転院したい旨を言っても良いものでしょうか。 質問3 癌専門病院はこちらが希望すれば受け入れてくれるものなのでしょうか。現時点で癌が発生している訳ではないので難しいのでしょうか。 乳癌治療中に主治医に不信感があり、癌専門病院に転院を試みたが、同じ治療をするからと受け入れてもらえず、結果、ますます主治医との関係が悪化した苦い経験があり、慎重に進めたいと思っています。 どうぞご意見よろしくお願いいたします。
お願いします。 40代前半男性のM3急性前骨髄性白血病の治療についてお尋ねします。 完全寛解の状態から次の地固めにうつる時ですが、病院を転院しました。 以前寛解導入療法はイタリア式のやり方だったらしいのですが、今度の病院はイタリア式ではないそうです。 イタリア式の時は副作用 感染症などがひどくて肺炎にもなりました。今の先生のお話だとイタリア式のやり方も最先端の治療の仕方ですが、今度のやり方はイタリア式ではないそうです。 本来、寛解導入療法と地固めはセットと考えるべきなのでしょうか?イタリア式じゃなくても大丈夫なのでしょうか? M3でも診察時に?白血球が少ない人(3000/ml未満) ?白血球が少ない人(3000/ml以上10000/ml未満)?白血球10000/ml以上)では予後に大きな違いが出ると言う話でしたが… 30000/ml診察時にあった場合どうでしょうか?再発の可能性高いと考えた方がいいのですか? ※白血球の単位がパソコンで上手に出せませんでした。
息子が昨日テーブルに置いてあったカップスープを倒し火傷をおってしまいました。 すぐに服のままお風呂に連れて行き水をかけ流しました。 時計を見る余裕がなかったので、どのくらいかは分からないのですが1分から2分程度かと思います。 その後救急車を呼び、その間もう一度流水をかけ服を脱がせてしまいました。 その時皮がめくれていました。 抱っこしながら水をかけても私によじのぼり水を避けるので冷水で濡らしただけのタオルを腕にかけ救急車を待ちました。 救急隊員の方が現状確認5分から10分ほどしてもらいその後救急車に乗り15分ほどの総合病院で処置してもらい現状に至ります。 今は腕がガーゼだらけで水泡でガーゼが濡れるとその上からまた新しいガーゼを被せてもらっています。 抗生剤の点滴も打っています。 お医者様から息子の現状を何も聞かせてもらえず、悶々とし治療方針や跡が残るのかどうかも教えてもらっていません。 退院予定が3週間後としか聞いていません。 文章だけでは何とも言えないのは勿論分かっていますが極力跡を残したくないのでインターネットで自分なりに調べたところ湿潤治療という治療法を目にしこのままの治療法で間違ってないのか転院させた方がいいのか、退院後でも大丈夫なのか。 また転院するには火傷したあと何日以内がいいのか教えていただきたいと思い質問しました。
現在妊娠23週です。21週で75グラム負荷検査をして、空腹時68一時間後209二時間後148で妊娠糖尿病と診断され、総合病院に転院になりました。再来週再検査の予定ですが、食事の事などあまり厳しく言われませんでした。パンより米とか腹八分目とか。インターネットで調べていると同じくらいの数値で厳しい食事制限をされている方もたくさんいます。カロリーより糖質を取るなと見てお腹の子供に影響あるみたいとかそう思うと怖くて炭水化物や糖質を制限してしまいます。どうするのがいいでしょうか?よろしくお願いします。
妊娠17週目の30代です。 経緯→10月12日(16週目)に妊娠6週目〜通っていた病院にて、インフルエンザ予防接種を打ちました。 その後、里帰り先の病院に転院したのですが、10月17日から陰部に膿のような、かなり痛いできものが数個できてしまい、10月19日昼食後からセフカペンピボキシル塩酸塩100mgを毎食後5日分処方され、現在も服用を続けています。 転院時に受付へ紹介状や検査結果などと一緒にインフルエンザの予防接種を受けた証明書も提出しましたが、直接医師や薬剤師に予防接種を一週間前に受けたことを伝えていませんでした。 質問→1、インフルエンザの予防接種後、一週間しか空いてませんが、抗生剤を飲み始めても大丈夫だったのでしょうか。 一般の方でも抗生剤服用中はインフルエンザの予防接種を見合わせたり、一週間空けたりしている病院も多いようなので妊娠中ということもあり、とても心配でなりません。 2、薬を処方される際に薬剤師の方に飲み切るように言われましたが、症状も治まってきており、できれば薬は飲みたくないのですが、症状が治っていても飲み切らないといけないのでしょうか。 素人の質問で大変申し訳ございませんが、とても心配なので質問させていただきました。お返事よろしくお願いいたします。
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