35週子宮頸管に該当するQ&A

検索結果:472 件

妊娠34週切迫早産状態からのTOLACは可能でしょうか?

person 40代/女性 - 回答受付中

第二子帝王切開でしたが、最寄のクリニックでTOLACを実施していたので、それを希望して妊婦健診を受けておりました。31週で少し多めの出血があり、その後34週まで出たり治まったりを繰り返した状態で、34週で半日ほど立ちっぱなしで疲労が多く、張りも酷くなった日の夜に陣痛に似たような規則的な腰痛と腹痛を感じ、クリニックを受診した所、頸管長1.3mmでそのまま入院となりました。ウテメリン投与で、その痛みは治まりましたが、次の日、子宮口4cmで頸管長数ミリとなり、そのクリニックでは35週以降でないと産めなかったので、残念ながら周産期センターへ転院となりました。 転院先で35週まで持たせられば持たせてくれて、元のクリニックへ戻れるような方針の病院を希望したのですが、結局、そこまでもたないとの判断で、帝王切開にへ進むことになってしまいました。 少し距離はある病院ですが、周産期センターを兼ねつつ、TOLACを実施している病院もあったのですが、切迫早産状態で、出血もあるような状態では、高齢出産34週ですと、ドクターの判断としては、いずれにしてもTOLAC実施判断してもらえないでしょうか?35週まで持たせて、元のクリニックへ戻れる希望を持って今の病院に希望を伝えたのですが、少し遠くても、元々TOLACを実施している周産期センターを希望するべきだったかと後悔も少ししています。

1人の医師が回答

NSTでは張りとされない、痛みのある張りについて

person 40代/女性 -

41歳、明日で34週になる経産婦です。 32週後半頃から、夜間にお腹の硬さと痛みで5-6回起きるようになってきました。 ここ数日は、日中でもウトウトしている時や、同じ姿勢で横になっている時に数回同じような状態になっています。 いつもお腹全体が張るというより、赤ちゃんの形にお腹が盛り上がって硬くなり、その部分が痛くなります。 右向きだと右側、左向きだと左側、仰向けだと下側が硬くて痛くなり、お腹の上の方は比較的柔らかいです。 体の向きを変えると数分で治るのですが、また変えた向き側が痛む、というのを夜中繰り返しています。 〈直近の受信歴〉 ・33w1d NST20分中弱い張り(22くらい)が一回。子宮頸管は、37mm。 ・33w2d NSTなし。子宮頸管は27mm。胎児は2040g。子宮口は閉じている。短縮は週数相当なので問題なく、2週間後にまた妊婦健診とのことでした。 ・33w6d NST15分中弱い張りが1回(数値不明)子宮頸管は刺激しないように測らないという判断でした。 〈入院・服薬〉 ・27w2dで子宮頸管が28mmになり、念のため3週間ほど入院。今もリトドリンを1日4回服用中。基本的に自宅ベッド上で安静中。 【質問】 1、このような張りは、前駆陣痛ではなく生理的な張りで、あまり気にしなくて良いのでしょうか? 2、前回の妊婦健診では、安定しているので次回は2週間後(35w)で良いと言われましたが、今の状況だと1週間後(34w)で子宮頸管や張りのチェックをしてもらった方が良いのでしょうか? だんだん夜間や日中の張りの頻度が増え、治りづらくなっている気がするので迷っています。 3、産院の関係で36wまでは何とか持って欲しいと思っています。 このような状況が続いても、あと2週間持ちこたえられるものなのでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠18週の自慰について

person 30代/女性 -

現在18週5日、前日に検診を受けています。 胎児エコー問題なし、子宮頸管はいつもの担当と違う先生で、目視で「35mm以上はあるんじゃないかな」との事。 その後何やら測ってましたが、具体的な数字は伝えられず「全く問題ない、全然短くないし心配ない」と言われました。 また、1週間前に破水感があり(結果尿漏れでした)子宮頸管を測ってもらった際は約30〜40mm程(パパッと測っておりなんとなくの数字は見えましたが先生からは具体的に言われず、私の記憶上の数値です)で問題ないと言われました。 妊娠中期に入ってから異様に性欲が高まっており、今まではAVを観て我慢する程度だったのが、検診前に2日程、先ほど1度自慰行為をしてしまいました。 出血もなく直後は張りがありませんでしたが、行為から30分後軽く左側がポコッと張り5分後にはすぐ治りました。 そこで質問ですが、 1.自慰行為によって子宮頸管の長さに影響は出るでしょうか? 2.自慰行為後、透明なものがドロっと出てきているのですが、落ち着くと止まります。見た目にツヤがあるのでおりものではないかと思いますが、破水の可能性は低いでしょうか? 特に今までの検診では安静や切迫を指摘されていない事、その上で自慰行為は行っても問題ない事をよく確認の上で行いましたが、ふと通院先では子宮頸管をしっかり測ってもらえていない事が気になりました。 これまでの子宮頸管の診察も、私から気になるので測って欲しいと頼んで診てもらった形で、また長さも具体的に教えられていない事から少し不安になりました。 次回の診察は1ヶ月後です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

切迫早産 33週 点滴管理 分娩方針

person 30代/女性 -

現在33週の経産婦です。 1人目では切迫早産の既往はありません。 30週時に胃腸炎による嘔吐・下痢が続き、その影響で子宮収縮が増強し、子宮頸管長が5.5mmまで短縮したため、大学病院へ母体搬送となりました。 30〜31週にかけてマグセント10ml/hを使用し、子宮頸管長は7.7mm程度まで回復、張りも落ち着いたため一度中止となりましたが、その後張り返しがあり、現在はリトドリン2A 15ml/hを持続投与しています。 現在33週ですが、点滴投与中でも軽い張りは時々あり、頻度は1時間に1回以上ではありません。 今週月曜日(33w0d)の内診では、子宮頸管長が4.8mm〜5.5mmまで再度短縮していましたが、投与量は増やさず、このまま経過観察との方針でした。 昨夜、生理痛のような下腹部が重たい痛みが約2時間おきに2〜3回あり、その間に張りずっとあるわけではないですが、不安に感じています。日中は痛みはなく、張りは5〜6回程度です。 現在の病院では、張り止めの内服への切り替えは行わず、点滴中止後は安静管理になると伺っています。以前、点滴中止後に張り返しがあった経緯があるため、そのまま陣痛へ移行しないか心配しています。 なお、現在の主治医の先生からは、 「産院へ戻ること自体が不可というわけではないが、子宮頸管長が短いため、35〜36週頃までは入院管理、その後は外来通院とし、37週前後で当院にて計画分娩(促進剤使用)を行う方針も一案である」 とのお話をいただいています。 一方で、元の産院からは、 ・産院においても促進剤を使用した分娩は可能であること ・36週以降で主治医の許可が得られれば、産院へ戻っての出産は問題ないとの見解 を伺っています。 以上を踏まえ、 1. 夜間に限って出現するお腹の張りや、生理痛様の痛みが、前駆陣痛に該当する可能性があるのかどうか 2. 現在の状況における点滴中止の時期や判断の目安 3. 点滴中止後に張り返しが起きた場合の対応方針 4. 36週以降、状態が安定した場合に元の産院へ戻って出産する選択肢が、現実的にどの程度あるのか 5. 産院復帰の可否を判断するうえで、特に重要視されるポイント について、現時点でのご見解を教えていただけますでしょうか。

2人の医師が回答

辺縁前置胎盤と子宮頸管長について

person 20代/女性 -

現在、妊娠24週5日です。 胎盤が子宮口に少しかかってると言われています。 妊娠20週5日からリトドリン3錠内服しており、 妊娠22週2日から4錠+漢方の内服をしています。 妊娠20週で48mmあった頚管長が 妊娠24週4日には31mmでした。(1週間前は35mm) 今のところ出血はありません。 お腹の張りは、内服しているとだいぶ抑えられていると思いますが、少し飲む時間がズレると張ったり、飲んでいても夕方~少し張りやすくなります。周期的な張りなどはありません。 今回の妊娠は心配しすぎなのかもしれませんが、1人目の時切迫早産で1ヶ月の入院、常位胎盤早期剥離疑いで搬送、産後胎盤を見て少し出血した(剥がれかけてた)後があったと話がありました。 1人目がまだ1歳2ヶ月と小さく、今回はできるだけ入院は避けたく予防的に動きたいと考えています。 仕事は9:00~17:00、訪問看護のお仕事ですが今は事務作業にさせてもらっています。 昨日の妊婦健診では、薬はいりますか?と主治医から。そこは医師が判断してくれるものではないのか?と思いましたが、内服時間が少し遅れると張ったりするので一応処方してもらいました。 子宮頸管長も見られなかったので、仕事もしているし、安心の為にこちらからお願いしてみてもらったところです。 そんなに気にしなくていいのでしょうか?

1人の医師が回答

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