ca125基準値に該当するQ&A

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MRI画像の結果での見解

person 40代/女性 -

以前にも質問させて頂きました。 12月初め婦人科クリニックにて、卵巣の腫れを指摘され、総合病院へ行き、そこで経膣エコー、腫瘍マーカー(CA125は10.8 19−9は5.7HE4は22.2)、CT検査をしました。 経膣エコーでは、充実性部分があり、大きさ8センチあるのでと言うことで手術を提案され、その日のうちに術前検査をしました。 後日CTを取り、次の日にCTなどの検査結果を頂きCTからは良性から境界悪性疑いになり腫瘍マーカーも基準値内との事で手術待ちになったのですが、手術を急いでして頂けるのは有り難いのですが、術前にMRIを出来ていない(MRIの空きが2月までないため)為予測が出来てなく不安であり、もしも悪性の場合の事も考えて、がん拠点の病院に転院しました。 そこでは、初診で経膣エコー、腫瘍マーカーをし、エコーからは白くモコモコしている部分が気になるので、手術をといわれました。また後日MRIを撮って頂き、その日のうちに担当医が見てくださいました。担当医からは、これはあくまでも私一人の見立てですがとの事。 結果は、エコーで見えた白くモコモコした部分は、腸が重なって?癒着していて?そう見えたようだったので結果、良性に見えますとの事でした。内容物は血液で、もし悪性なら明細胞がんですとの事です。読影医からの結果は聞けていません。入院まで診察がなく、担当医からの結果からは、喜ばしいのですが、そう言う事があり得るのかな?もし、読影医が全く違う見立てになったらどうしようかと不安に思っております。 1,内容物からは、チョコレート嚢胞だとする と、境界悪性と言うのはないのでしょうか? 2,エコーで見えた白くモコモコしていた物が腸だったと言う事はあり得るのでしょうか? また、読影医と見立てが違う事もよくありますでしょうか? 宜しくお願い致します

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞 手術方針について

person 40代/女性 -

先月子宮がん検診の際、右側の卵巣が腫れており、近所の総合病院でMRI実施。 その結果チョコレート嚢胞5cmが見つかり、(以前乳がんを患い経過観察中の)大学病院へ紹介してもらいました。 42歳、子供はもう希望していません。CA125は基準値以内。 また左側の卵巣は問題無、子宮筋腫が一応あるものの手術するほどではないそう。 夫が不在がち・小さな子供と二人きりの期間が長いため、破裂・茎捻転がとても怖いです。40代では、チョコレート嚢胞による卵巣癌へのリスクも上がると知りました。 また最近、右側に腰痛・下腹部痛・骨盤の引きつるような痛みが出ており鎮痛剤の効きも悪く、他の臓器への癒着など心配です。 大学病院では、上記の痛みが卵巣が原因か?は確実ではないけれど、もしそうならディナゲストの服用で良くなるかもしれないとのこと。 またもし早めに手術したいのなら、ディナゲスト服用しつつ、3ヶ月以内に手術できるか?スケジュール調整中です。 このケースの場合、どういった手術ケースが最適でしょうか? 先生に聞いたのですが、嚢腫のみでも全摘でも希望に合わせてといった感じでした。 1)右側卵巣を全摘 2)右側卵巣の嚢腫のみ摘出 ⇒他にも選択肢はありますか?(子宮・左側の卵巣などは手術不要?) またチョコレート嚢胞の再発率が高いと聞きますが、それは上記2)のケースであり、1)の全摘であれば再発率が低いのでしょうか? またディナゲスト服用は、1)2)関係なく、術後継続でしょうか? それと左側の卵巣にも再発(というべきか分かりませんか)する可能性はありますか? 入院中の子どもの生活がとても心配ですが、最悪の事態を考えると早々に手術した方がいいかなと考えています。 いろいろとご意見お聞かせいただけると助かります。どうぞ宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

チョコレート嚢胞の治療について

person 40代/女性 -

44才左卵巣チョコレート嚢胞持ちです。2年半前に6cmほどの嚢胞が発見され、ディナゲスト服用し8ヶ月ほどで4cm台になったが副作用がきつく中断→6cmに戻ったので去年6月から再服用中、現在エコーでは4.5cmくらい、MRIでは5.3cm。 薬の副作用で逆流性食道炎が治らず倦怠感や動悸やPMSの時のような精神的症状等の副作用があり体調が不安定です。左卵巣の鈍痛など毎日気にしている生活にも疲れたので家族の勧めもあり手術に踏み切ろうと考えていました。 しかし先日癌マーカーCA125の値が初めて基準値に収まる低い値が出て、内膜症が良くなっているようでこれなら手術はしないですねというような先生のお話でした。 薬をやめるとまた生理がくる度に内膜症が悪化して卵巣が大きくなったりするとまた繰り返しになってしまうのでキリがないと思い、手術してしばらく薬を休みたい気持ちです。片側卵巣を取っても腸に内膜症がくっついてたり取りきれない所で痛みが出るかもとも言われましたが、とにかく薬をやめたい時はどうしたら良いでしょうか?手術をして良くなるかもしれないしやってみないと分からないということも理解はしています。少しでも体調を安定させたく手術に踏み切ろうと決意した所だったので困惑しています。手術も治療の範囲内ではあるとはいわれました。しなくて良いかもという所を手術して良いのか不安です。 ここで前に相談させて戴いた時に保存的治療の継続が困難なら手術しても良いかもという意見を戴いたのですが、それで良いでしょうか? また片方卵巣でも取るとホルモンに影響が出ると目にして、嚢胞のみ取る手術をお願いした方が良いかも迷っています。再発しやすいなら片方取る方が良いでしょうか? 手術後に他の痛みが出たり体調が安定するか分からないと手術する意味がないようにも思えますが、薬を飲むのが限界です。どうかご教授ください。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーの微増

person 40代/女性 -

以前から不明熱やリンパ腺の痛みで相談させて頂いてます。 6月に熱が続いた頃から、未だに脇の下、耳の下(顎の両端)膝の裏、肘の内側、鎖骨の辺り、時々鼠径部がずきずきと痛み、少しずつ痛む箇所が増えて今に至っています。 以前わからなかった、しこりは顎の両端や脇の下、鼠径部に小さいものがあります。 熱は8月下旬からあまり出ないようになりましたが、常に37度前後はあります。 ひどい倦怠感は相変わらずで、食事やトイレにかろうじてなんとか起きますが、それ以外は3ケ月横になっています。 不明熱で二週間ごとに血液検査をしていて、CEAが7/25は2.06、8/15は3.72、9/5は5.44ng/mlと徐々に増加しています。 CA125は基準値内ですが、21.5→24.3→18.6U/mlです。 主治医は、全身のCTを撮ってみようと言っていて、私も早く撮ってほしいですが、病院の予約の関係で、CTはまだ先になりそうです。 6月に病院で腹部エコー、7月に人間ドック(胃レントゲン、胸部レントゲン、頭部CT、エコーと触診による乳ガン検診、検便、採血、尿検査)、9月に子宮けい癌検査を受けて、若干貧血というだけで、いずれも異常ありませんでした。 8月に病院で頸部エコーを受け、19mmのリンパ節、甲状腺に3つの石灰化した嚢胞がありました。 何かの癌があるとすると、何が考えられますか? 20年ほど前に、卵巣に水がたまっていましたが、卵巣がんになっている可能性があるでしょうか。 卵巣がんはPETCTではわかりにくいのでしょうか。 また、今年3月に熱と倦怠感が続いた時も今回も上腹部に鈍痛(たまに強い痛み)があります。 7月には首の周りに違和感があり、上を向いて寝られない時期がありましたが、甲状腺関連の血液検査に異常がなければ、甲状腺がんはないのでしょうか。 橋本病で約7年前にエコーを撮った時は、石灰化した嚢胞は1つだった気がします。

1人の医師が回答

卵巣がんの維持療法で使う抗がん剤について

person 60代/女性 - 解決済み

卵巣がんのステージ3Cで、昨年3月に手術で目に見える腫瘍を取り、化学療法(TC療法)を終えて、維持療法として抗がん剤(ゼジューラ)を服用して再発を防止しています。昨年8月に、ゼジューラの副作用でヘモグロビンの値が基準よりも下がったため、3週間ゼジューラを休みました。その後ヘモグロビンの数値が戻り、ゼジューラの量を半分(2錠から1錠へ)に減らし、服用を再開しています。再開後は、ヘモグロビンを始め、血液検査の数値は安定していますが、腫瘍マーカーCA125の数値が、前々回の経過観察、前回の経過観察で、正常範囲ながら、わずかに上昇しています。 明後日、また経過観察の予定ですが、またCA125が上昇していたら、1ヶ月くらい空けて、今度はCT検査で画像を確認することになりそうです。 質問は以下の通りです。 1.CT検査で再発の診断となれば、TC療法での抗がん剤治療になると思いますが、その前に、できる限りの治療として、ゼジューラを1錠から、本来の服用量の2錠に増薬したいと思いますが、どうでしょうか。 2.ゼジューラは、2錠に戻した方が、薬の効果を最大限に受けられると思います。もしまた副作用が出たなら、再度1錠に戻すとどうでしょうか。 質問は以上です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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