血管炎に該当するQ&A

新潟の皮膚科医様 受診日まだですが申請の為主治医が書いた診断書内容から抜粋します ⚫発症…2014年 ⚫痙性・構音障害・歩行障害・上肢運動機能障害…あり ⚫経過…進行性 ⚫四肢腱反射…亢進 ⚫バビンスキー／チャドック徴候…陽性 ⚫歩行能力…介助のみで歩行可 ⚫開眼時立位能力…開脚で立位可能(動揺あり 頭部10センチ以上) ⚫Romberg徴候…なし ⚫閉眼による動揺増悪…すぐ転倒(立位不可) ⚫姿勢の安定性(立ち直り反射障害と後方突進現象)…きわめて不安定何もしなくても倒れそうになる ⚫椅子からの立ち上がり…介助が必要 ⚫小脳症状(体幹失調・四肢失調)の有無…あり→軽い動揺を認める ⚫末梢神経障害・しびれ感…あり ⚫画像検査…ＭＲＩ実施・異常の有無→あり小脳萎縮 ⚫アルコール・薬物・腫瘍・炎症・血管障害等による二次性の小脳失調を鑑別できる…はい ⚫ModifiedRankinScale…中等度から重度の障害・歩行や身体的要求には介助が必要である 当初の考えより進行が早く又過去肺炎経験あり腎臓は爆弾抱えておりいつどうなってもおかしくないところまで進行していると思い自身なりに覚悟しました

30代の男性です。 7/7（木）から眼球の上の方（黒目ではなく白目で上瞼に接している部分がチクチク痛みます。 傷のような痛みを感じており、今日まで2度眼科に掛かりましたが、特に傷やまつ毛遺物などは入っていないという診療でした。 7/8（金）眼底検査で視神経を横から見て頂きましたが問題なし。若干の赤みが見られるとのことで抗菌点眼薬と抗炎症ステロイド点眼薬を処方頂き日に4回点眼しております。 7/9（土）痛みは引かず、傷のような痛みを感じる為、別の眼科も受診しました。瞼をひっくり返したり、洗眼、染色検査も行いましたが傷はないという判断になりました。 今週に入り、痛みは日に日に強くなっており、痒みが出て来て、目の周りを触ってしまったのも原因かとおもおもいますが、現在は目頭やこめかみあたりがやや腫れてきております。 目のチクチクする痛みは血管を血が通るタイミングに痛みを発しているように感じるようになりました。 相談したいことは、 ・どういった疾患が考えられますでしょうか？ ・受診する科は眼科以外も行くべきでしょうか？ ・痛みを抑える方法はありますでしょうか？ ご回答ご助言頂けますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

もやもや血管の疑いで、前胸部の痛みの部位に対してチエナム微小粒子を使用し、左右内胸動脈、左右10.11肋間動脈にカテーテル挿入し注入、術後暫く経過しても腹部の痛みが続き長時間座っていられずまるで形容すると肋骨の周りが鎖で巻かれた痛みが寝ている時以外続いています。 オペしたクリニックには原因が判らず治る見込みは薄いと言われ、大学、総合、町医者にも散々通い映像的な検査、MR I.造影CT.腹部エコーもしたが異常無しとの診察。 過去の診察名は肋間筋炎症、便秘、機能性胃腸症、炎症性腸疾患等言われ薬を処方されましたが飲んでも効果ありません ※会社産業医さんの腹部エコーの際にチエナム注入した周りの皮下組織が二重構造にUS上見えていて腹壁側の所の皮下組織の収縮性が悪くなってゴツゴツして感じているとの診察でした。 今でもお腹が痛く一日寝たり起きたりする時間が多く運動もままなりませんし食事も満足に取れず痩せるばかり、仕事を休職して傷病手当を頂き鍼灸に行って身体を整えているだけです。 どなたか有効な治療法、解決法がありましたらご連絡お願い致します。

妻がステージ2のすい臓がんと診断されました。（転移なし） すでに抗がん剤治療２クール終了し、 膵臓全摘術＋門脈合併切除を提案されました。 （抗がん剤前後で腫瘍のサイズはほとんど変わっていないようですが、 　精査の結果、血管から離れていることがわかったため手術できる、とのことでした） 大きさは3cm程度（腫瘍自体は1-1.5cm程度ですが炎症範囲を含めると？3cmくらい）なのですが 位置がちょうど膵体の真ん中のようで膵管の拡張もあるようです。 妻としては、膵臓だけでなく十二指腸を切ったり、小腸と胃をつないだり、と大きな手術なので、 術後寝たきりになったり、大きな機能低下が起こって、普通の生活ができなくなることを心配しているようです。 主治医からは ・57歳の年齢など考慮した上で今後のことを考えると今回の手術はした方がいい ・手術をして膵臓を残すとしても数cmになるので残すメリットがない ・大食いや大量飲酒などはできないが、旅行に行ったりなど普通の生活はできる ・入院は1カ月程度 と説明を受けました。 【質問】 １．妻のような場合は一般的に今回のような術式が勧められますか？ ２．この手術を受けることで大きく日常生活で制限を受けることはありますか？普通の生活は送れますか？ 3. ほかに治療の選択肢はありますか？（あればそれらのメリットデメリットを教えてください）

2021年4月にステージ0の非浸潤性乳管がんの手術(右乳房皮下乳腺全摘＋シリコンでの同時再建)を受けました。センチネルリンパ節生検の結果リンパへの転移は無し、リンパ節郭清は行っておりません。薬物、放射線など治療は一切なしです。 術後2年9ヶ月経過していますが、胸部・脇の下・二の腕の痛みがずっと続いていて、乳房切除後疼痛症候群（PMPS）かなと思っています。 執刀医に受診の度に聞いてみるのですが、痛みが残る人は一定数いる、むしろ痛みは治っている兆候だと言われ、はっきりそうだとは答えてもらえません。 痛みを忘れる瞬間などなく、この痛みがこの先ずっと続くと思うと家事も仕事も辛いので、ネットで調べた炎症を持続させている異常な血管を標的としたカテーテル治療(保険診療ではない自由診療)を受けようかと検討しています。 しかし先日、定期検診でこの治療について執刀医に相談したら、こちらはカテーテル治療の専門医ではないのでいいとも悪いとも言えないが、勧めはしないと言われました。 私はカテーテル治療を受けたい気持ちが強いのですが、自由診療で高額ですし、そもそも受けても大丈夫なのかなと迷っています。 どの分野の先生に相談するのがいいのかも分かりませんので、ぜひ専門的なアドバイスがいただけたらと思っていますm(_ _)m

30代　女性です。 １ヶ月前(2/17)に右耳後ろや耳下(リンパあたり)に電撃が走るような痛みが現れました。 2/19より下半身のしびれ、2/20に全身のしびれが見られ、2/20に内科受診したところ原因不明で血液検査の結果も異常なしとのことでした。 リンパあたりの電撃が走ったような痛みは左側にも見られ、あまりの激痛で眠れなかったため2/22に脳神経外科を受診。 頭部MRI異常なし、首の血管も綺麗 しびれは原因不明、痛みは大後頭神経痛だろうとのことでした。 処方された痛み止めは全くききませんでしたが、3/9には痛みはなくなりました。 全身のしびれに関しては、２週間ほどでお尻、陰部のしびれはなくなり、下半身のしびれも徐々になくなってきている状態です。 現在はお腹から背中にかけて帯状のしびれ、腕や手のひら、指先のしびれを強く感じます。 その後、大きな病院(脳神経内科)に紹介状を書いてもらい受診。 先日、首のMRIを撮ったところ、頸髄に大きな白い影(炎症？)が見える、家族はいるか？更に大きな病院に紹介状を書くから受診するよう言われました。 先生にどのような病気の可能性があるのか尋ねても答えてくれず、大きな病院で診てもらうよう言われるだけでした。 最短で予約がとれたのが１ヶ月後だったのでその間不安で仕方がありません。 どのような病気の可能性があるのでしょうか？

現在妊娠20週で双子を妊娠しています。 本日、歯茎の炎症のため歯医者で妊娠6ヶ月だと伝えた上で、15時30分頃に歯科麻酔を1.2箇所打って治療をしました。 ※歯科麻酔薬は、血管収縮作用のないタイプのものを打ってもらいました。（マイルドなタイプの麻酔と歯科医は言っていました。） その後、自宅に帰宅し、便秘のため産婦人科で処方してもらった酸化マグネシウムを16時30分に1錠飲みました。 ※ケンエーの1錠330mgの酸化マグネシウムです。 ⑴何も気にせずに歯科麻酔を打った1時間後に酸化マグネシウムを1錠飲んでしまったのですが、歯科麻酔薬と酸化マグネシウムの併用によって、お腹の赤ちゃんへの影響が無かったか心配になり、相談させていただきました。 麻酔から1時間後に酸化マグネシウムを飲んでしまった影響があるのか気になっています。 ⑵また、現在酸化マグネシウムを朝昼晩、食後に1錠飲んでいますが、歯科麻酔をする時には酸化マグネシウムの服用を数日間控えた方が良いのでしょうか？その場合どれくらい控えた方が良いのでしょうか。 ⑶本日の晩は酸化マグネシウムを食事に1錠飲んでも良いのでしょうか？ ⑴⑵⑶についてご回答していただきたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

88歳の母について、母は末期腎不全です。いつでも透析ができるよう、血管の準備はしていますが、1年以上食事療法と内服薬で透析せずに済んでいます。他に高血圧や貧血もあります。8月下旬から風邪を引いたのか、咳や鼻水、喉の痛みがある為、病院受診したのですが、PCR検査は陰性で風邪と言われ、トローチとうがい薬、風邪薬2日分処方されました。たくさん薬を飲んでいるので、怖くて薬は出せないとの理由でした。治らないため、薬局で相談し漢方薬を１週間分もらい、飲みましたがやはり治らず、喘鳴まで始まり、動くとしんどい状態が続いてます。9月18日に、他院から来院される腎臓内科の主治医に、相談し、肺のレントゲンや心エコー、血液検査をしてもらいましたが、検査では異常無く炎症反応も無いため、よくわからないと言われました。去痰薬を10日処方され、1日1回夜に飲んでます。でも１週間飲んでも全く改善せず、次第に症状が悪化し、少しの体動でも喘鳴がひどくなり、息苦しさを訴えます。咳や痰も続いています。週に４回デイサービスにも行くのですが、動くとしんどいため、何もせず横になって休んでいるそうです。食欲も次第に落ちてきて、このまま様子を見るだけで良いか悩んでいます。

現在、駐在員として南欧に滞在しております。 日本に住んでいた時から過敏性腸症候群があります。 時系列 2025年４月5日より発熱あり その後4/9日より下痢と強い腹痛が発生しました。 4/10に病院を受診し血液検査ではCRPが2.89mg/dlでした。エコー検査では異常なし。その後の造影CTで小腸に炎症が確認され同日入院になりました。抗生剤は聞かずその後大腸内視鏡検査をうけ画像のような結果がでました。また生検を行い下記のような報告書を受け取りました。 臨床情報： 盲腸底部まで大腸全体を観察し、回盲弁と虫垂開口部を確認。回腸の末端10cmに対し内視鏡を実施。 直径10～12mmの潰瘍があり、フィブリンで覆われた潰瘍底部、不規則な辺縁、周囲の粘膜は発赤していた。潰瘍およびその周囲の組織から生検を行い、病理診断および感染性または炎症性原因の鑑別のために微生物学検査に提出された。大腸の粘膜には異常は見られず、血管構造とヒダも保たれていた。 局在部位（採取部位） 回腸（小腸の一部） - 回腸潰瘍、潰瘍とその周辺組織 肉眼所見 複数の不規則な粘膜断片が固定されており、平均直径0.1cm。灰白色で柔らかい組織で構成されている。 診断（病理診断） 小腸粘膜（内視鏡的生検） • 潰瘍を伴う回腸粘膜断片 • 肉芽組織 • 急性炎症反応 • リンパ組織成分と反応性上皮を伴う → サイトメガロウイルス（CMV）陰性 この検査後退院し今に至ります。 現在も腹痛・下痢・倦怠感が続いています。服用薬はトラマドールと整腸剤のみです。家庭医に相談しペンタサを試してみましたがあまり効果が感じられませんでした。ただ住んでいる海外の国柄、専門医に合うのが難しく血液検査が現在正常なことから現在も病名不明のまま放置されているのが現状です。 そこで今回ご相談させていただければと思います。 1　病名としてはどのような可能性が考えられますか？ 2　医者からはクローン病の可能性が指摘されましたが血液検査が正常というのはあり得るのでしょうか？ 3　日本に行き自費で検査書類を持参し診察を受けた場合は診断が可能ですか？ 以上、よろしくお願いいたします。

先月も質問致しましたが、再度ご教示願います。 4月中旬に少量の血の混ざった痰を見つけ、近所の内科を受診。胸部X線で異常は無く症状が続くようならCTを、とのことでした。 その後耳鼻科を受診、喉に炎症があり断定はできないがそこからの出血かも知れないと、痰を切る薬と炎症を抑える薬を処方されましたが、飲み始めた直後からタイミング悪く喉が痛くなり風邪をひきました。 その間、激しい咳とともに鮮血の混じった痰が出ることがありましたが、過去にも風邪をひくと血痰が出ることはありました。 ですが今回は風邪の症状が治まった後も微量の血痰が続いたため、5月初めに大学病院の内科を受診しました。 呼吸器内科は紹介状が無いと受診できず、一般内科を受診。 腫瘍マーカーを含む血液検査と胸のCTを撮りましたが異常は見つからず、内科領域で原因は無さそうだから、喉か鼻では?と再度耳鼻科の受診を勧められました。 他に気管支鏡検査もあるが、このCTの結果で呼吸器科に行っても様子を見て下さいと言われると思う、とのことでした。 そして昨日耳鼻科を受診、カメラで喉を見て頂きましたが出血している様子は無いと言われました。 内科の病気を否定されているなら心配無いし、風邪が治っても咳払いや熱い物を食べることで、治りかけている喉の血管がなかなか治らないのでは、とのことでした。 異常が無いなら良いのですが、風邪をひいた期間も含みますが血痰を見つけてから1か月たちますし、はっきりと原因が分からないのもスッキリせず、毎日痰が気になってしまいます。 現在は、透明な痰にごく少量の茶色っぽい血が混じる状態が続いています。ただ毎回出る訳では無く、よく見なければ気付かない量だと思います。 気管支鏡は苦しい検査だと聞きますし必要ないなら受けたくはないのですが、この状態で様子を見ていても良いものか、アドバイスを頂ければ幸いです。