MRIできないに該当するQ&A

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脊椎専門の先生へ質問です

person 30代/女性 -

私は平成19年12月に転勤前のA病院でレントゲン、MRIの結果、頚椎椎間板ヘルニア(5/6)と診断され、投薬治療を受けることになりましたがなかなか痛みが引かなかったので昨年4月上旬に再度MRIをしてもらい(4/5)も増えてしまいました。そして中旬には転勤になり今のB病院に紹介状をもっていき受診、引き続き投薬治療で様子を見ようということになりました。5月の中旬頃、上司に別の病院で診てもらいなさいと言われ、近所のC病院でレントゲンのみの診断で頚椎症とストレートネックとの事で、週1〜2回のペースで温熱と干渉低周波のリハビリをすることになりました。8月になりB病院で再度MRIを撮り、頚椎4/5の方は大丈夫そうだといわれましたが5/6はあまり変化がないとの事で再び投薬治療になりました。12月に再度MRIを撮ってもらおうと思い受診したらレントゲンでと言われ、頚が真っ直ぐだねと言われただけで5/6がどうなっているかわからず謎になってしまいました。そして本日B病院を受診した所、MRIだけの結果では椎間板ヘルニアか頚椎症なのかの判断は難しいとの事、MRIだけで椎間板ヘルニアと診断する医師が非常に多い、本当の所はCTでないと判断できないと言われ、次回CTを撮ることになりました。ヘルニアでも頚椎症でも治療法が同じなのはわかりますが、患者としては本当の所が知りたいし会社にも報告しているので始めからCT検査にしてくれたらいいのにと思ってしまいました。脊椎専門の先生なら始めからCT検査もしてくれたのでしょうか?お忙しい中すみません。本当の所が知りたいのでご回答お願い致します。

1人の医師が回答

膵嚢胞が5mmから9mmに拡大。大学病院画像診断の精度に疑問

person 60代/男性 -

2年前から大学病院で膵嚢胞の経過観察をしております。 2年前:造影剤ありMRIで膵頭部に5mmの分枝型IPMN疑い 1年前:造影剤ありMRIで1年前から大きな変化なし 今年:MRCPで膵頭部に分枝型9mm、および膵尾部に8mmの分枝型IPMN疑い 主膵管拡張は指摘されていません。 問題は今年の画像診断に納得がいかない事です。 主治医は、上部消化器専門の准教授(胆膵専門医ではない)で、読影結果を読み上げるだけ、という感じでした。説明によると、「1年前とMRI画像では大きさは変化なし、しかしMRCPとして再構成(?)すると9mmとなっている」という理解できない説明。また、膵尾部の嚢胞は過去2回のMRIに映らなかったのか、それとも2回読影漏れだったのか、または突然現れたのか不明。 質問: 1)造影剤MRIとMRCPで、撮影精度(嚢胞有無・嚢胞サイズ)や読影熟練度により、検査結果に差が出るのは一般的でしょうか。 2)一般的な大学病院では、誰が読影しているのでしょうか(各部局の読影専門医、各部局の専門医、MRI部局の技師など)。また複数医師によるダブル読影などするのでしょうか。 3)現在の主治医は上部消化管専門の准教授です。このレベルの膵嚢胞の場合、消化器内科でも、胆膵専門医から直接受診するべきでしょうか。広範囲にこなす町医者と違い、大学病院では専門臓器以外の診察は不得手の可能性もありかと。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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