1型糖尿病に該当するQ&A

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おしっこの 量が多いこと

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2歳10ヶ月女児です。夕方急におしっこの量が多くオムツがもれてしまいました。 まだオムツです。たまにトイレでします。 今日、昼寝前にオムツを替えて寝ました。昼寝後はそんなにおしっこをしてなくて(オムツがそんな濡れてない)散歩の前、16時頃に替え、お風呂の前18時頃、その時のオムツは濡れていて1回分以上はしてありました。 そこまで重くないけど濡れてる感じです。 それでお風呂上がりに遊んでいたらその辺が濡れるので見たらオムツはすごく濡れていて重く、パジャマも濡れていてそれでオムツが漏れていることに気づきました。 今日一日そこまで水分飲むわけでもなくいつもと同じ、食事も同じでした。 ただ朝から鼻水で夕方37.5-37.7度の発熱。元気いっぱいご飯も普通に食べました。 ここまでオムツが漏れて濡れることも珍しいのでなにか病気とか心配になりました。 明日以降また様子見するしかないのは承知していますが、なにか今の時点で疑わしい病気などありますでしょうか。 一型糖尿病だとすごく喉が乾いて水分をたくさんとると聞いたことがありますが今の時点ではそれもないです。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

85歳膀胱がん治療について

person 70代以上/男性 -

60代で1型糖尿病を発症し、その後76歳の時に心臓弁膜症の手術をし、79歳から人工透析をしている父のことについてお願いします。 ここ数年、膀胱がんを繰り返し、6回目の手術後、BCG注入の治療を6回終え、本日3ヶ月検診でしたが、再発が確認されました。 透析しているとどうしても膀胱がんは再発しやすいとはきいていますが、また来月7回目の手術となるそうです。前回の手術後、次に再発したら膀胱摘出しかないが、体力的に持たないと言われていました。 が、今回再度手術をするという選択になったようです。浸潤性のものでは無いということだと思います。 もう透析をして長いので、膀胱は萎縮しているそうですが、放射線治療の選択肢はありませんか? 来月手術後にまたBCG注入治療を再開するそうですが、放射線治療も効果あるとネットで見ました。 膀胱摘出は不可なので、もし進行すれば、そのまま温存治療しかないと思います。 高齢であること、長年の透析患者であることを加味して、放射線治療は選択肢としてあるかどうかを知りたいのです。 何か参考になることがあれば、なんでも構いませんのでよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

重症低血糖による胎児への影響

person 30代/女性 - 解決済み

1型糖尿病、妊娠11週です。 インスリンポンプを使用しています。(SAP) 以前も相談させていただいたのですが… インスリン量など調整し、低血糖はかなり減ってきたのですが、 先日、普通と変わらない食事、インスリン単位数を注射し食事を摂ったところ、食直後に血糖値が急落し、25まで落ちました。 すぐブドウ糖を取り50まで上がったのを確認したあと、ひどい眠気でそのまま眠ってしまったようです。その後また低血糖症状があったので、ブドウ糖を取り続け、回復しましたが、センサー確認したところ最初の低血糖から2時間近く、回復に時間がかかっていました。50台まで上がった後、また落ちていたようです。センサーの数値は50未満までしか測れないので、いくつだったかは分かりません。 意識が遠のく、寝てしまうくらいの低血糖は、病気になって13年くらいになりますが初めてでした。 伺いたいのは、重症低血糖により胎児に具体的にどのような影響があるかです。 医師からは胎盤への血流障害と言われましたが、まだ胎盤も完成していない週数なので、他にも影響があったのではと心配しています。 (その後エコーで見ていただき、心拍異常ないこと、しっかり動いていることは確認できました。) 重症低血糖による胎児への影響について、具体的にどのようなものがあるか、エコーで分かるものかどうか、お教えいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

多発する腱鞘炎、今後について

person 50代/女性 - 解決済み

53歳女性です。 17歳より1型糖尿病(HbA 1 C6.3 、合併症なし)、20歳頃より無月経で治療、50歳から52歳まで ホルモン補充療法を行っていました。 11月ぐらいに左手中指がばね指になり、それほど気にならなかったので放置していました。今年の初め頃から両手がしびれるようになり、2月半ば整形外科に行って手根管症候群と診断されタリージェとメチコバールを処方され しびれは改善しました。 しかしその後2月の終わりぐらいから手がこわばり、 右手の親指 、人差し指 、小指、左手 の中指、 薬指の付け根が痛むようになり、 右手小指と親指はばね指の症状も出るようになりました。 血液検査でCCP 抗体が5.4と少し高いためリウマチの専門医の紹介状を書いてもらい受診しましたが、MRI を取った結果骨の異常は見当たらず、半年後の血液検査という判断となりました。今回はただの腱鞘炎だろうとの判断でした。 元の整形外科の先生は現在の保存療法(塗り薬、湿布、セレコックス)が効かなければステロイド注射から手術となると言っていましたが、なぜこんなに次々と 腱鞘炎になっていくのか不安です。現在は主婦で 特にパソコンやスマホを使いすぎているわけでもないです。 医師は多くても一度になるのは2本ぐらいだけどなあと言っています。 このように急激に 腱鞘炎が多発することはあるのでしょうか。 また今後の生活の仕方や 改善 方法などありましたらご教示いただければ幸いです。

6人の医師が回答

お腹、排便の調子が悪い

person 30代/男性 -

・2018年頃より腹部膨満感、残便感、軟便、腹鳴等の症状が日常的に出てくるようになった。 ・2018年と2025年に大腸内視鏡検査をしたところ異常はなく、過敏性腸症候群ではないかと言われた。 ・セレキノンS、ポリフル、イリボー、コルペルミン、市販整腸薬、胃腸薬を試したがどれも根本的な解決に至らなかった。 ・今一番困っているのは、排便時軟便が尻に残っているのか何度トイレットペーパーで拭いても便が付着し続ける事。ほぼ毎回一巻き以上ペーパーを使って吹いている。また排便後も腹部膨満感、残便感、腹鳴等の症状が出てきて落ち着かない。 ・便を流すと水流が緑色になる、粘着便っぽさもある。 ・排便は最近ほぼ毎日1回 ・過敏性腸症候群以外の可能性(運動不足等による自律神経の乱れ)が原因かもしれないと思い、ジムに通って定期的に運動をしているが特に効果は感じられない。 ・生活リズムは夜2,3時頃就寝朝10~11時頃起床。食生活はお世辞にも整っているとは言い難いが食物繊維等の栄養はそこそこ摂取している。 ・持病の1型糖尿病のヘモグロビンA1cは大体6.8~7.1の間をキープしている ・朝食は基本食べていない。 これらを踏まえた上で何か病名や改善方法等あれば知りたいです、よろしくお願いします。

7人の医師が回答

高齢者の父親 の敗血症性ショックについて

person 70代以上/男性 -

現在私の父は 敗血症性ショックにより入院中です。 82歳 1型糖尿病 慢性心不全 パーキンソン病 も持っております 2週間前に入院した時はかなり重篤と言われたのですが 今はだいぶ 回復して抗生剤はもう点滴されていません 心不全の治療もまた開始されたようです かなり せん妄 や認知の症状も出てきてしまっています 元々 要介護 3なのですが このままだと 施設に入れないと家で面倒を見るのは難しいと言われています 一応 抗生剤の治療は終わったのですが未だに血圧を上げる薬を点滴されています 一度外してしまうと 60ぐらいまで血圧が下がってしまう そうで まだ引き続き行われています 食事もできて甘いものも食べたいなどと 元気はあるようなのですがベッドから一度も立っておらず このまま寝たきりになるのかな と不安になっています 心臓の機能が低下していて 肺血症から回復してもなかなか それが 後遺症となって血圧が低くなっているのか どうして血圧は戻らないのでしょうか 入院時は腎臓の機能も低下していたようです 父はこのままずっと血圧を上げる薬を点滴し続けなければいけない体になったりするのでしょうか? どのぐらいで退院できるのか どのぐらい回復するのか また退院して施設に入ったとしても ここのところ何度も 心不全の増悪を繰り返しているので体も弱ってきているようで もう余命は長くないのではないか などと心配になっております もし 余命があまりないのであれば家で面倒見た方がいいのかな などとも思うのですが 先生方も何とも言えないとは思うのですが一般的に この状況で退院の見込みや 元気になる見込みなどあるのかなどを教えていただければと思います ちなみに私には要介護3、93歳の母親も抱えております よろしくお願いします

5人の医師が回答

58歳の母、やけどなのか厚挫創なのか気になる傷があります。

person 50代/女性 -

ご相談したい対象者は、59歳の母、1型糖尿病患者です。半年前に背中に褥瘡ができ、治療のために長期入院中です。 背中の褥瘡は回復傾向でしたが、最近転院した先の病院で右足の外側に傷が新たにできました。その傷が、やけどの可能性はないのか、厚挫創と考えられるのかなど教えていただける範囲で教えていただきたいです。 母曰く、3日前に看護師からシャワーをしてもらった際に、熱いお湯(設定温度としては50℃とみられる)を現在患部になっている部分にかけられました。そして、半日後に水ぶくれの状態になりました。 その後、3日ほどで画像のような状態になりました。母は肌も薄く、そうしたことからも、やけどではないかと不安に感じています。 一方で主治医は、 ・50度のお湯で火傷になることはない。(そんな温度で火傷になるなら、シャワーは今後できないと話す) ・火傷の場合は、半日で水ぶくれになることはないと主張。 ・診察の際に、ベッドで足を組んでいるところを見た。それが原因による厚挫創で患部のような状態になったとしか考えられないと主張。 といった形で意見が食い違っています。 母としては、足を長時間組んだ認識はなく、また患部の部分に傷ができるような組み方をするには不自然な組み方になるためしないと話しています。 知りたいことは以下のようなことです。 ・画像からみて、一般的にやけどと見えるのか厚挫創とみえるのか、診断はできないと思うのですが、可能性を教えていただける範囲で知りたいです。 ・医師の説明で気になる部分はありますか?例えば、50度でやけどになることはないというのは、医学的にみても本当なのでしょうか。また、やけどの場合に半日で水ぶくれはできないのでしょうか。 ・足を組んで厚挫創になる場合は、一般的にどんな状況でなるのでしょうか。相当な圧がかからないとこんな傷になると思えず、医師の話を信用したくないわけではないのですが、にわかには信じられず不安です。

3人の医師が回答

精神病の母への対応、服薬について

person 70代以上/女性 -

・母親75歳(1型糖尿病) ・父親は他界 ・子供は2人姉妹で母の面倒を見ている ・姉家族が同居 ・薬の管理や食事の調理や配膳、洗い物等は姉妹交代でやっている ・本人は歩けるし、食事も自分で食べれる ・入浴は介助している(週1) ・外出は病院以外しない(嫌がる) ・友達は1人もいないし、趣味もなし ・157cm33kg(半年で10kg減)大幅な体重減少は癌などの疾患の可能性があると主治医に言われているが、治療をする体力が無いのでもし癌だとしても知りたくないから検査もしないと本人は言っている状態 ・急激に痩せたため入れ歯が合わなくなり、ここ1.2ヶ月は上の入れ歯をしていません。そのため介護食のようなものを作って食べさせています(そのせいで痩せたのもある?) ・自分では何も出来ないと言う(体力がないからなのか、自分を不安に感じているからなのかわからないがとにかく人に頼りたい) ・認知症ではない(心療内科検査済) ・不眠症で心療内科にかかったところ、強迫性障害とうつ病の診断 ・現在服用しているメンタルのお薬 【夕食後】トリンテリックス10mg1錠 モサプリドクエン酸塩錠5mg1錠 【寝る前】デエビゴ5mg1錠 トリンテリックス15mg1錠 ・とにかく不安が強く(特に夕方以降)常に誰かにいて欲しい ・「帰らないで」「まだいてほしい」と泣きつかれ、母の傍を離れられなくて大変困っている(置いていくと仕事中でも構わず電話を何度もかけて、「来てくれ」と懇願) 深夜でも帰らせてもらえない ・深夜でも構わず、同居の姉を起こす (何度も電話したり寝室にくる) ・それでも薬は効いていてこのような状態であると思っている(以前は不安のパニックがもっとひどかった) ・介護認定申請中で来週面談予定です 母のことを箇条書きしました。 常に自分の要望ばかり押し付ける母に正直参ってしまっています。優しく寄り添うべきなのか、ある程度突き放すべきなのかどう対応したらよいのでしょうか。とにかく家族(娘2人)への依存がすごいのです。昔はもっと気の強い、サバサバしたような母でしたが、今は思い出すのが難しいほど別人です。それから、もっと母の精神が楽になるような薬はあるのかも知りたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

転院の必要があるのか?仕方ないことなのか?

person 60代/女性 -

60代半ばの母のことでのご相談です。 9年ほど前に、1型糖尿病と診断されインスリンを打っています。 しばらくはそれで何もなかったのですが、2年ほど前に、吐き気がして食事が取れなくなり、病院に行くと、十二指腸が閉塞している事が分かり、同時に膵臓癌が見つかりました。膵臓の一部切除と十二指腸も切除し、胃と小腸をつなぐ手術を行いました。 手術は成功したのですが、その後に抗がん剤治療を行なった結果、体調が悪くなりまた食事が取れなくなりました。 抗がん剤の飲み薬に変えましたが、それでも良くならず、抗がん剤治療はストップしました。 それでも半年〜1年間は、ご飯が食べられなかったり、食べられるもの、食べられない物があり、食事は苦労しましたが、少しずつ改善に向かっているように見えましたが、その間も尿路結石、インスリンの管理がうまくいかず、意識がなくなり、転倒して骨折。など入退院を繰り返ししました。 手術をしたら、今まで通りに食事もできるようになるかと思っていましたが、全然よくなりませんでした。病院からは、大きな手術をしていて、本来栄養を吸収するべき臓器を切除していることもあり、体が栄養を吸収できていない状態。という説明をずっと受けてきました。 そして、半年ほど前に、腹痛でまた 母が救急搬送され、手術をして繋いだ小腸が詰まっているので、それを広げる手術をしました。 胃カメラのような状態でカメラをしながら広げてもらう処置をしました。 それで良くなるのかな。と思っていたのですが、今現在、また食事が取れていません。 少しは食事が取れるのですが、食事を摂った直後に便になり、すぐ出てしまう状態です。 すぐに便となり出ているので、栄養が取れていないのか、体重減少しています。 毎月検診に行っていますが、9月ごろの検査で膵臓癌の再発の可能性も頭に入れおいてください。と言われていますが、2月にCT検査をする予定です。 2月までCT検査を先延ばしにしても大丈夫なものか分かりません。 母は長く病気の時間も続いたせいか、精神的にも安定しておらず、なかなか病院にも行ってくれません。 食事がちゃんと取れない。状態が3年ほど続いていて、病院からも大きな手術をしているから栄養が吸収されない。という説明しか受けておらず、栄養が吸収されてないから、どうするべきなのか?が分かりません💦 まずは今食事がとれず、日々衰退していますので、なんとか説得して病院に連れて行きますが、同じ事の繰り返しで、改善が見られないので、転院するべきなのか? 転院したとしても、手術もしているし仕方がない事なので、どこの病院でも同じ診断になりそうなら、転院しないでおこうと思っています。 私に専門的知識がないので、分かりづらい文面かもしれませんが、よろしくお願いします、

4人の医師が回答

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