1型糖尿病に該当するQ&A

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HbA1cの変動について

person 50代/女性 -

【質問】 1.生活習慣をほとんど変えていないのにHbA1cが再上昇した原因として、どのようなことが考えられますか。 2.白米を55gから190gへ増やしたことでHbA1cが改善した理由を医学的に知りたいです。入院中に主治医へ質問しましたが、「そういうこともある」との説明でした。 現在は食品データをすべてAIに登録し、食材を毎回計量して食事管理を行っています。退院してからの半年間と大きな違いはありません。摂取エネルギーやたんぱく質も管理していますが、それでもHbA1cが悪化しています。 3.チラージンを減らしたところからHbA1cが上昇しました。なにか関係があるのでしょうか?主治医は、甲状腺機能亢進状態の方が高血糖になるのだから、関係ないと言われました。 【経過】 1.約40年前 ITPと診断。同時期から頻脈があり、後に「当時からバセドウ病があった可能性がある」と説明を受けました。 2.約15年前 バセドウ病に対してRI治療。 現在は甲状腺機能低下症となりチラージンを内服中。 ホルモン値を正常域にすると抑うつ症状が強くなるため、主治医の判断でやや甲状腺機能亢進寄りに調整しています。 3.約10年間 体重が増加したので、主治医の指示で白米55g/食に。HbA1cは安定。 4.約2年前 胆嚢摘出術(開腹)その後、HbA1cが初めて9%を超えました。 甲状腺・糖尿病専門外来には3か月ごとに通院しており、それ以前に高値を指摘されたことはありません。 5.1年半前教育入院 医師の指示で白米を190g/食へ変更。 約1か月でHbA1cは6%台まで改善。 退院後も190g/食を継続し、HbA1cは5.8%まで改善。 6.その後約半年は安定して6%以下になりました。 ここで、ホルモンが正常値になるようにチラージンを減量。 食事内容、主食量(190g/食)、運動量、生活習慣はほとんど変えていないにもかかわらず、HbA1cは再び約8%まで上昇。チラージンを元の量に戻しました。 7.二か月前 主治医から1型糖尿病の可能性も考慮していると説明を受けています。 メトホルミン250mgを開始しました。

4人の医師が回答

糖尿病診断について。

person 30代/女性 -

五年前から不妊治療をしており、その際検査などで、食後の血糖が2時間180あり、食後高血糖といわれ、メトホルミンを飲んでました。 その後妊娠し、妊娠の時にはやはり妊娠糖尿病になり、インスリンを打って血糖管理してました。 無事産まれ、妊娠後、血糖の検査をすると、妊娠前は食前血糖80~90ぐらいだったのが、 100~105と、100を越えるようになりました。 ブドウ糖負荷検査では、2時間後180をやはり越えてました。HbA1cは5.5です、 私は、祖母や伯母が糖尿病なので、遺伝もあると思い心配でなりません。 先生は食事を気を付けていけばまだあまり心配することはないと仰っておりましたが、初めての育児で今は食事にも気をつけることが難しいのと、不安からお薬を処方してもらってます。 ボグリボースです。 食前に飲んでます。 そこで質問です。 今は境界型糖尿病とはいわれております、 転勤があり、妊娠時から見てもらってた先生ではなくなり、新しい糖尿専門の内科にいきました。 その時に、軽く検査をし食前100、HbA1c5.5で、去年の8月に検査をした時と変わってはいなかったのですが、先生に「まだ糖尿病とは診断されてないのですよね?糖尿病と診断してもよいですか」と言われました。 私は、糖尿病と言われるほど悪いんでしょうか? 患者に聞いて診断するものなんでしょうか? 診断すると、負荷検査が受けれないと言われ、診断はしないでくださいと伝えてます。 また、この状態だと第二子は諦めた方が良いのでしょうか? 長々とすみません。 宜しくおねがいします

4人の医師が回答

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