１型糖尿病に該当するQ&A

脳梗塞の血管バイパス手術の適応について教えてください。　 68歳 男性 既往歴、高血圧、糖尿病Hba1c7.9 脳梗塞を発症し救急搬送 アテローム型脳梗塞、左側内頸動脈閉塞との診断です。 経過 2026/4/7 左側内頸動脈C1部のつまりによる脳梗塞を発症。 C3部から下側がMRIで映らない状態。 t-paを行い、翌日のMRIではC1の下側の詰まりが解消され内頸動脈がMRIで映るようになりした。 元々C1部に狭窄があり、そこを起点にC1の下側が詰まった可能性が高いと言われました。 当日は下痢になっており脱水が引き金になった可能性が高いとも言われました。 またt-pa治療時にカテーテル術は適用でないと言われました。 その後、左脳の言語領域に後遺症が残り呂律が回りにくい状態ゆっくり話せば、日常会話は可能で少し話にくいレベル。喋り易い言葉もある状態。 退院前に血管のバイパス手術の検討を行ったが、左脳と右脳の血流量に差がないので手術は見送りになりました。 その後3週間ほど急性期病院に入院後リハビリ病院へ転院 2026/4/27 言語トレーニングのためリハビリ病院に転院 2026/5/16　急性期病院へ再入院 リハビリ病院で3週間ほど経った頃に、呂律が悪化し文字が書きづらくなってきたため急性期病院に再入院。 血管の顕著な詰まりは無さそうだが、左脳全体が薄く白っぽくなっており脳梗塞が進行したように思える。 C3の狭窄が残ったことにより 再入院直後に脳神経内科の先生は手術したほうが良いかなと言っていたが、外科の先生に聞くと手術は適応で無いと言われました。 現在再入院して1週間ほとですが、呂律の悪化と文字の書きづらさが顕著になりました。歩く事は問題有りませんが右側の手の麻痺なのか筆圧がしっかり掛かっていない感じです。 今後も綱渡り状態では怖いので、手術出来るならしたほうが良いかと思うのですが、適応外となる理由は何が考えられますでしょうか？ また救急搬送時にカテーテル手術が適応外となった理由も考えられるものがあれば教えていただけませんでしょうか。 内頸動脈のC1というのはMRIの写真の記憶とネットの画像からこの辺りだったと思い書いております。 閉塞部の上端は内頸動脈の上の方の捻れている辺りでした。

1ヶ月ほど前から水様便に近い下痢が1週間に1―2回出ています。その間は出ない日もあれば心配いらない便が出たりといった感じです。週末が多かったので外食で食べ過ぎたかなと思っていたのですが、家でいつもの朝食（ビタミン剤サプリ、ヨーグルト、クラッカー）を食べただけでも出たときがあります。その他症状はありませんが大腸癌の初期症状だったらと余計なことを考えしまいます。職場で便潜血検査がありますがその検査の結果が陰性でほかにも症状がないままてあればそれで大丈夫でしょうか。また切れ痔やイボ痔のためへモレックスを挿入していますが、その副作用の可能性はありますか。 妊娠糖尿病から生後3ヶ月くらいで検査したところhba１cは5.4，1時間後155，空腹時99，2時間後が144で境界型でした。お医者さんからは年1随時血糖値とhba１cを受けてそこで問題なければ専門外来しなくて良いということでしたがその判断で間違いないでしょうか

現在30週の妊婦です。 年末に妊娠糖尿病と診断されました。 糖負荷検査では空腹時血糖が1オーバーなだけでしたが、病院の方針で年明けに1週間入院をし、1日6回の血糖値測定をしました。 入院中は基本的には目標値以内で、オーバーしたのは1度だけでしたが、今後血糖値は上がっていくとの見立てで、インスリンの自己注射が始まりました。 夜ご飯前に1回、超速効型のインスリンを打っているのですが、今夜食後2時間の血糖値を計ったところ、170という数値が出てしまいました。 病院から言われている目標値は120以下なので、50オーバーです。 インスリンを打った上でこんなにオーバーしてしまっていることに動揺しています。 病院ではこんな風にオーバーしたことは一度もなく、インスリンが始まってからは食後血糖値は100すらいかない程度に収まっていました。 次回の受診までまだ2週間以上あり不安でいっぱいです。 このままで赤ちゃんは大丈夫なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

急ぎのご相談 2年くらい前から起床時足の甲に力を入れると痛くて、一型糖尿、整形、膠原病科で検査しているのですが原因がわかりません。 ところが、３日前から股関節周りに鈍い痛みを感じ，昨日もも（大腿骨周り）まで痛くなり、横になって寝ていても痛いので、急遽、膠原病内科と整形外科を受診しました。 骨盤レントゲンと血液検査は所見がなく、MRIの予約が一週間後になりました。 処方は痛み止めボルタレン内服です。 がまた、夜中に痛みがつよくなってきました。 一週間待つのは辛いのとなんとも気持ちの悪い痛みです。 一週間待っても問題ないでしょうか。 当日、MRI撮影&診察していただける病院を探したい気持ちです 急に痛みが強くなってきて、 腰から股関節〜大腿骨〜膝までの 鈍くて強い痛みです。 骨の中が痛いような表面が痛いような感じです。 中からも痛いし、 肌をさすっても痛いです。 我慢はできますが、寝ていても、座っていても痛いのは辛いです。痛みが3日で徐々に強くなってきたのも不安です。 （ネットで調べると突発性大腿壊死、骨軟化症などの痛みに近く不安になりました） ■考えられる疾患は？ ■どうするのが良いでしょう？ ・痛み止め内服で一週間我慢する？ ・MRIを急いでもらえないか相談する？ ・急ぎでMRIできる病院を取り急ぎ受診？

妊娠糖尿病と診断されていたため、産後90日目にブドウ糖負荷試験を受けました。 結果は以下の通りです： • 空腹時：80 mg/dL • 30分後：154 mg/dL • 1時間後：146 mg/dL • 90分後：133 mg/dL • 2時間後：148 mg/dL 90分と120分（2時間）との間に、搾乳を1回行いました。 2時間値が基準を少し超えていて、境界型にあたると思うのですが、この搾乳が検査結果に影響を与えた可能性はありますか？ ご参考までに妊娠中の検査結果は以下の通りでした。 • 空腹時：87 mg/dL • 1時間後：169 mg/dL • 2時間後：184 mg/dL 診察では搾乳の影響もあるかもしれないから念のため「半年後に再検査」と言われましたが、 ● 2時間値が基準をやや上回っていたこと ● 搾乳の影響がはっきりしないこと もあり、本当に半年後でよいのか、もっと早く再検査すべきではないかとモヤモヤしています。 １．搾乳をしたことによる影響はあるのか ２．再検査はいつ頃がいいのか ３．妊娠中から2時間後が高いため、産後改善せず境界型に移行したという捉え方が妥当なのか 再検査のタイミングや今後の生活上の注意点も含めて、アドバイスをいただけるとありがたいです。

BMIが18.7の痩せ型です。 5月に境界型糖尿病と診断されました。 その時のOGTT検査結果です。 HbA1c 5.9. 血糖値(前107 1時間243 2時間206) インスリン(前6.61 1時間73.9 2時間89.8) Cペプタイド(前1.55 1時間8.46. 2時間10.8) 食事と運動療法を続けて8月に再検査しました。 HbA1c 6.0 血糖値(前107 30分 210 1時間 246 2時間157) インスリンとCペプタイドはオーダーし忘れで無し 【質問です】 5月のインスリンとCペプタイドの数値からインスリン分泌が低くなってると言われたのですが、程度としてどのくらい悪いのかいまいちわかりません。 また8月の再検査で2時間値が下がってたことから改善してきていると言われましたが1時間値は相変わらずです。この状態から体は今どう変化してきていると想像できますか？座ったままでも157まで下げられたのはインスリンが遅れて効くようになってきたのでしょうか。筋トレは週2回20分ほどで筋肉がついた実感はあまりないです。 回答よろしくお願いいたします。

５歳の娘と１歳の娘がおります。 1人目出産後、お腹の痛みと胃の痛み、産後一年半頃から息苦しさと右胸の痛み、痒み？ムズムズが出始めて病気不安症になりました。 不安になり4年前に乳腺外科で乳腺エコー、呼吸器内科でCT、胃カメラと大腸内視鏡を受けましたが原因不明、でも痛みと不安が酷く、結局脳神経外科でサインバルタとジアゼパム、デパスで4年半我慢してきました。 現在も毎日ずっと痛みがあり（ぶつけたような痛みやムズムズ、ヒリヒリ感です）倦怠感や不安感もあります。 現在の脳神経外科の先生は有名な先生ですが、毎回薬を出すだけで、痛みが続いていると話すと、いつから？どんな風に？という感じで毎回同じ話をさせられ、毎年脳のMRIを撮らされ、毎回薬を割らずに出してと言わないと割って出され少し不信感があります。 ここ1ヶ月ほどは胃が熱いような感じと腹痛からの軟便、下腹部痛、右胸や肩、腕の痛み、倦怠感や、気分の落ち込みがあります。 最後にいろいろと検査を受けたのは1年半前に原因不明の血尿が続き、血液検査と尿を検査に出しましたが原因不明、最後に子宮頚がん検診と乳がん健診を受けたのは2年前の妊娠中で問題なし、それ以降は妊娠糖尿病からの境界型糖尿病で血液検査を1年前に受けたのが最後です。 今はとにかく乳がんと子宮頚がんがこわいです。 検査を受けても原因不明の場合、やはり精神的なものでしょうか？ 以前こちらで横紋筋融解？と言うものではないかと教えて頂き、心療内科の先生に相談したのですが、横紋筋融解は全身が痛くなるはずとの事で除外されました。 ですが、血液検査では毎回水分の項目がかなり低く、平均値以下です。 横紋筋融解に詳しい先生がいらっしゃいましたらこちらも教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

76歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・ビソプロロールフマル・アイトロール・ニコランジル５（2月22日より追加処方）・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペプラゾール10・チラージン50・アコファイド100×3回・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日3回）・ベタヒスチンメシル６×3回・とデパス0.5（朝のみ）睡眠薬でプルトラゼパムを服用しています。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）を使用しています。 (最近の検査結果と症状） 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。 前回の質問内容と重複しますが、3月上旬から、みぞおちにずしっとした重い鈍痛と違和感を感じており、その後、3月23日に出張先で不整脈が頻発したので、救急病院を受診して、この症状も含めて相談したところ、翌日に循環器内科と消化器内科の受診を勧められて、血液検査・単純腹胸部CT・腹部エコー・胸部エコーを受けた結果、消化器内科では特に異常は見られない。（黄疸等の異常数値はない）循環器内科も虚血性心疾患の悪化は見られないとの診断を受けました。帰宅後、掛かりつけの消化器内科で再度その結果を持って相談したところ、再度の胃カメラ受診を言われて、4月7日に受診した結果は昨年の11月に受けた時と変わっていない（びらん性胃炎、逆流性食道炎？）との事でした。又、膵臓に腫瘍マーカーは正常範囲でした。 不整脈については、24時間ホルダーを3月27日に受けて、不整脈（期外収縮と上室頻拍？）は出ているが心配はいらないと言われました。 ただ、1ヵ月前位から、脈拍が60前後から突然85前後に変わって、暫くしたら、又60から75に戻るという事を繰り返しています。変わる時には、期外収縮（？）らしきものが出た後のようです。因みに、最近は低い時は50ぐらいまで下がる時もありますし、突然90近くまで上がる時もあります。（夕方以降が多く、持続時間は10～30分ぐらいですが） 前回とよく似た質問になりますが、今日の朝早くから（4時ごろに起床）定期での不整脈専門医と循環器内科のドクターの受診をして来ました。途中、電車とバスの関係で、早く歩く必要があったので、結構な負荷にはなったと思います。帰宅後、数時間してから、急に動悸と胸部の違和感を覚えたので、簡易型心電図で測定した結果が添付の写真です。 今日の受診時の心電図では異常はなく、不整脈専門医からは、上述の症状は期外収縮が多く出ているのでしょうと言われました。 少し安心して帰宅しましたが、以下の点を教えて下さい。 １，添付の心電図では異常な拍動が頻発しているような気がしますが、これは何を示すのでしょうか？（病名？） ２，明日から仕事で2泊3日の出張の予定が入っていますが、問題はないでしょうか？ ３，本日、救急での受診は必要でしょうか？ 尚、10分ぐらい前に頓用として処方されているピルシカイニド塩酸塩カプセル25mg×2錠を服用しましたが、心電図は変わっていません。 いつも長文で恐縮ですが、以上宜しくお願い致します。

2週間ほど前から、空腹感に関して気になる症状があります。 最初に症状が出た初日は、寝起き直後に強い空腹感を感じ、すぐに食事をとりました。 「お腹がグーグー鳴る普通の空腹」というより、何か口にしないと落ち着かないような焦燥感を伴う空腹感でした。 ただ、食後も空腹感が続く感じがあり、2時間後くらいに再度食事をとりました。 初日は空腹感が続き、結果的に6回ほど食事をとった記憶があります。 初日以降は、 ・症状が軽い日や気にならない日は、食後3〜4時間程度でお腹が鳴る普通の空腹感は確認できています。 調子のいい日もありますが、寝起き直後に、お腹が鳴る感じではない強い空腹感や、軽い焦燥感を伴うような空腹感を初日ほどではないが、感じることが何回かありました。 また、1年ほど前にも似た症状が数週間続き、その後自然に改善したことがあります。 インターネットで調べると、反応性低血糖や境界型糖尿病などが出てきて不安になっています。 ちょうど1、2ヶ月後に健康診断（採血予定）があるのですが、それまで様子見でよいのか、早めに受診した方がよいのか相談したいです。 なお、7〜8ヶ月前の採血では、 HbA1c 5.4 空腹時血糖 85 でした。 過去数年の健康診断では、HbA1cは5.5〜5.6程度のこともありました。 最近は食事内容や食べ過ぎも見直そうと考えています。

15年前程から境界型糖尿病になり空腹時血糖値が1１0を超えるようになってHbA1cha 6を超えていたので毎日ジャヌビア50mgを処方され飲んでいました。しかし だんだん徐々に上がり、耳の突発性難聴の時に使った薬の影響でなのか、血糖値が いっきに高くなり、空腹時は135～140 HbA1c6.5 になっていましたが、ジャヌビア50ｍｇは変わらず毎朝食後に1錠だけ飲んでいました。2023年に肺の手術をした後からまた上がり、空腹時が150を超え160以上の時が多くなっていました。今年に入ってから1月の空腹時が200を超えHbA1c7.7に跳ね上がり糖質制限の食事をし始めました。かかりつけ医から糖尿の薬のピオグリタゾン15ｍｇが追加になりました。自宅で毎朝空腹時血糖値を計測していますが、追加の薬を飲み始めると直ぐに次の日から下がっていき、空腹時が140台に下がり効果が出たのを喜んでいましたが、６日目になるといきなり118になっていて、もともと期外収縮はの不正脈は出ることがあったのですが、ここ数日期外収縮とは違う心臓が大きく打つドキドキドキが出たのでもしかして薬の影響があるかもと薬を飲むことが不安になっています。ドキドキは今は一日1回程度ですがこのまま毎朝　ジャヌビアに追加してピオグリタゾンを飲んでいたら酷くなり体に悪くはないのかと気になっています。血糖値がいきなり118まで下がって１5年前くらいの血糖値になったことが良いのかも気になります。また糖質制限食を2カ月続けているのもあって下がってきている原因はあると思いますが、70代は空腹時血糖値はいくつくらいまで下げておくべきでしょうか。次回の通院迄にまだ3週間以上ありますが、このまま追加でピオグリタゾンを飲んで心臓の負担になったりしないかが気になっていますのでご診断の程、宜しくお願いいたします。