緊急入院に該当するQ&A

胎盤機能不全についてお尋ねします。 長文になりますがよろしくお願いいたします。 昨年、帝王切開にて出産しました。 出産予定日を超過したので陣痛誘発のために入院（41週4日より）。入院4日目、陣痛促進剤投与中に胎児の心拍が60台に下がり、一時心音が拾えなくなりました。酸素投与で150台まで復活したのですが、これ以上は危険と判断され緊急帝王切開となりました。 その時にはもう42週に入っていましたが子供の身長46cm、体重3,076gで、過期産のわりにはあまり大きくありませんでした。 ここでお訊きしたいのですが、 （1）子供がそれほど大きくなかったのは、胎盤機能不全だった可能性はありますか？ （2）そもそも胎盤機能不全かそうでないかは、妊婦健診時のエコーや内診で分かるものですか？（毎回の健診時には何も言われていませんでした） （3）陣痛促進剤投与中に突然心拍が下がったのは、胎盤機能不全によるものと考えられますか？この時点で陣痛は来ていませんでした。この時赤ちゃんは下がっていると言われていたのですが子宮口の開きはバルーンを使っても2センチで、臍帯が首に一周巻いていたらしいですが…。 ただ術後、担当の先生から羊水は綺麗だったと言われました。

以前、こちらでみぞおちの痛みについて相談したものです。 https://www.askdoctors.jp/rd?topic_id=3051481&message_id=24645184 6/14と6/18にみぞおちの辺りが痙攣するような痛みが起き、CT検査を受けたところ、胆石が原因と診断されました。 その後、痛みは発生しておりませんが、主治医からは手術を勧められました。 仕事の調整等もあり一度検討させて頂くことにしました。 ８月であれば仕事の調整ができそうなため、手術を受けるならその時期と考えております。 しかし、最近になってコロナの新規感染者数が再び増加傾向にあるので、入院してコロナに感染しないか心配です。 そこで、ご意見を伺いたいのですが １．そもそも胆石の手術は不急なのでしょうか？ 　　（主治医からは今度痛み出したら手術と言われています） ２．（コロナが収束するまで）胆石を放置すると、重症化するリスクはあるのでしょうか？ ３．もし再度痛みが出た場合、痛み止めの頓服はもらってますが、効かない場合や痛みが治まらない場合は緊急で手術になるのでしょうか？ 　　前回は夜中から痛み出し、朝になって自然に痛みが和らぎました。 ４，手術するとしても、個室に入院するなどなるべく他の患者との接触を避ければ、コロナに感染するリスクは抑えられるのでしょうか？

半年程前に肝臓に腫瘍が見つかり、経過観察中です。 見つかった時から8cm×5cm程の大きさの腫瘍が左葉端にあります。 造影CTで経過観察をしていますが、この半年程の間では大きさに変化はないとのことでした。 ただ、緊急性はないが、右葉に広がったりする前に、いずれ手術はした方がいいとのことでした。 その場合、この大きさだと開腹手術で、2～3週間の入院期間になるという話でしたが、開腹手術が一般的なのでしょうか。 幼児がいるため、なるべく短期間の入院であればと思いますが…… この1か月位、肝臓のあたりに少し圧迫感があり、あと、血液検査はほぼ問題もないのですが、PT時間が13.6で高めで、3か月前も13.3で高めでした。(APTTは基準値内です。) 肝機能が低下するとPT時間が長くなるときき、少し心配になっています。 (ちなみに、他の血液検査や念のため受けた胃と大腸の内視鏡も問題なしでした。) ・このまま、経過観察を続けていって、もっと大きくなるようなら手術をすべきか、現時点で時期をみて摘出すべきか。 ・手術の場合、開腹手術が一般的で、外野選択肢はあまりないのか。 よろしくお願いします。

現在40歳、妊娠7週です。 一昨年に出産しています。28週で妊娠高血圧腎症のため緊急帝王切開でした。9cmの子宮筋腫もあります。 夫は前回の出産の際に大変だったから今回はもう既に子供もいることだし大事を取って中絶して欲しいと言います。産婦人科の先生も前回より年齢も上がっているし高血圧の既往もあるので継続しない理由には十分だ、と言います。 ただそれは筋腫とは別で危惧するのは妊娠高血圧の方だ、とも言っています。私自身は今いる子供にきょうだいがいるのも悪くないと思っていて、まだ産むかやめるかの決心が付きません。 もし出産すると決めたなら、今回はどういった点に気を付けて妊娠生活を送ればいいのでしょうか？ ちなみに今いる子供は1歳9ヶ月ですが心身の発達に半年くらい遅れがあり療育とリハビリに月４回通っていて普段は普通の保育園にも通っていて送迎や普段の育児はほぼ一人で回しています。もし入院する必要が出たらお世話できる人間がいません。 妊娠を継続する場合、いつの段階でも入院することはあり得ると先生にはクギを刺されてしまい、そこも悩みです。 やはり今回は諦める方がいいのでしょうか？

尿崩症について教えてください。 現在切迫早産のため入院中です。 元々水分取る方ですが、妊娠糖尿病の影響なのかよく水分を取ります。 元々トイレは近いです。あまりにもトイレに行くので、昨日は尿量測定したり、血液検査をしました。 電解質は問題なく抗利尿ホルモン検査の結果待ちです。 先ほど先生と話しましたが、血液検査で抗利尿ホルモンの問題なかったとしても、大学病院の内分泌内科にいって検査しませんか？と言われました。 そこまでする必要あるのでしょうか？ ただもし緊急帝王切開などになったとしたら麻酔のこともあるので、、、と言われたら行かない訳にはいかず、、、 そこで質問なのですが内分泌内科でどんな検査をするのでしょうか？？ また結果などはその日に出ますか？ 子供を両親に預けた切迫早産で入院しており、また妊娠糖尿病と言われ精神的に参ってるのに、ただトイレが近いだけで大学病院まで検査に行き、検査結果を待ったりするとなれば精神的にしんどいです。 昨日は3300ml飲んで2950mlだしました。喉が乾くのもありますが、昔から体重が増えるのが嫌で、間食したくなったら口寂しさに水を飲んでたりしたので、癖もあると思います。 また出かけてたら水分を取らない時は飲はあまり出ませんし、夜中に起きてトイレに行くのも1回あるかないかです。

70歳になる父の事です。4月にも下血による貧血で入院し、その際に胃カメラ、大腸内視鏡検査をしたものの、原因が特定出来ず、出血も止まっていたので、とりあえず退院しました。そして今回また、同じ症状で日曜日のおひるより入院しました。前回同様に(月)胃カメラ、(火)内視鏡検査をしましたがやはり、出血原因がありませんでした。今朝より、小腸からの出血を疑いカプセルカメラを飲みました。 輸血をした後は、貧血ながらも、ヘモグロビンが若干上がりますが、翌日になるとヘモグロビンが下がります。(火)(水)と夜中に一回ずつ量は少ないですが赤い下血をしているようです。腸内の残留物か新しく出血しているのか…。 主治医の先生が、カプセルカメラの検査結果を待たずして、小腸の一部を切り、そこからカメラを入れ、出血部位を探し処置する手術をした方がよい…ような説明を本日受けました。父の状態は日に日に元気になっているように思います。 このような状態ですが、カプセルカメラを待たず開腹手術をしなければならない緊急性はあるのでしょうか?素人考えで知識もあまりないのですが、こちらの先生にも是非教えをいただければ安心出来ると思いました。宜しくお願いします。

先月、緊急帝王切開で出産しました。 40代の高齢出産です。 切迫早産で36週で産まれ、1950gの低体重で、出産後すぐに入院しました。 心室中隔欠損症（中サイズの穴）で、体重が増えたら手術になるでしょうと言われました。左耳が要再検査と言われました。 もし染色体異常があれば、手術の時期に関わってくる為、と検査をすすめられて、今、結果待ちです。 体重は順調に増え、入院から3週間後に退院でき、我が子は今自宅に居ます。 今日、１ヶ月検診で「ミルクもよく飲めていて、体重も増えて順調です。このまま様子を見ていきましょうね」と言われました。 私が、一番心配なのは、染色体検査の結果です。息子の顔を見て、ダウン症ではないか？と思っています。首の皮と耳が小さいのも気になります。主人や友達は、違うと言います。 でも私にはそう見えてしまいます。 上の子の時は、そう感じた事はありませんでした。 上記の内容で質問なのですが、医師が、「この子はダウン症かも？」と疑っても、結構が出るまでは親に伝えない、ということはありますか？ 今日の１ヶ月検診でも、担当医師に、結果が不安で仕方ないと伝えましたが、「順調に大きくなっているので、今はあまり悩まずに待ちましょう」と言われました。 不安で不安で、毎日食事が喉を通りません。

56才、主人が4/22大動脈解離で緊急搬送され、胸部開放型スタンフォードB型と診断、合併症なく保存療法にて治療、経過問題なしで5/10に退院しました。その後薬で血圧が上85～110/下40～75くらいで、徐々に散歩などの軽い運動も出来るようになってきていますが、ここ2、3日時々左胸が重苦しい感じがすると言い出しています。退院直後にはなかったらしいです。でも散歩の最中に重苦しいとかはなく、そのほか痛みを感じるところはないとのことです。 ちなみに先日、入院していた病院に検査に行き、レントゲンと採血で経過に問題なしとの診断でした。解離前は喫煙・飲酒も時々していましたが、入院後禁煙・飲酒なし、食事も偏食なく普通に出来ています。 重苦しい感じが、 1.再解離が起きているのか、 2.偽腔が大きくなりつつあるのか、 3.解離に関係なく心臓の疾患があるときの症状なのか、 4.解離した場所がうずいて重苦しい感じになるのか などなど、どのようなケースなのかご教示いただければと思っております。 また、偽腔が大きくなった時どのような症状が出るのか、もご教示いただければと思っております。

50代男性。 右眼の視野異常が断続的に続いたが、眼科的には問題なし。 念の為紹介された脳神経外科クリニックでのMRIで、 頭蓋内右側に未破裂内頚動脈解離があると判明し救急車で大病院に緊急搬送。 (クリニックの先生によると、手術できるとしてもかなり難しいと思うとのこと。) 入院にあたりコロナPCR陽性であったため隔離病棟で安静にし、 バイアスピリンとタケキャブを各1錠服用。 血圧が安定しており(120/80mmhg程度)、 右眼の症状やその他神経症状もないことから5日で退院。 就労に問題なく、後は外来で対応ということになりました。 クリニックの先生と入院先の先生の緊迫度があまりにも違っていて驚いています。 5日間安静にしただけで、本当に通常どおり働いて問題ないのでしょうか？ また、本来どのくらいの安静期間が必要なのでしょうか？ (仕事は、PCを使用したデスクワークが主です。) ちなみに、 患部は違いますが、最近報道のあった椎骨動脈解離の芸能人2名は、 両名とも約1ヶ月安静必要となっていたので、私との安静期間の差が気になっています。 よろしくお願いいたします。

こんにちは。いつもお世話になっています。私はコロナ病棟(＋ 一般床)で働く看護師です。第二子の妊娠ですが悪阻が重く初期はニヶ月ほど休業し四月から仕事に復帰しています。　体調はまあまあでなんとか働けていますが、夜勤は制限させていただいています。病棟看護師はワクチンを打っていますが私はワクチンを打っていません。　私は今の病棟で、コロナ患者の処置や点滴などが緊急で必要になった場合の外回りかつ、一般病床のリーダーまたはメンバーとして新規一般入院担当として働いています。つわりがまだありますが、働いていたほうが気が紛れるので私ができることを割り振っていただいて、働かせてもらっています。しかし、最近コロナ入院患者が増えてきました。　感染対策を行いつつもやはり感染リスクは高い環境ではあるので、このまま働き続けることに不安がでてきました。　また完全にコロナ病棟として機能できるように病棟編成があるとすれば、私は必然的に異動になります。 今の病棟で働くのも、産休までの2ヶ月他の病棟で働くのも心身ともに疲れてしまいそうです。　お腹の子は順調に育ってくれていてトラブルはありません。この身勝手な私の感情だけでは早めに産休に入ることはできるのでしょうか。