認知症に該当するQ&A

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レビー小体型認知症で認知症病棟入院中、仮面のような無表情無反応は回復しますか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつも相談に親身に考えていただき、ありがとうございます。 レビー小体型認知症要介護度2の夫を暴力のために昨年度10月から精神病院に入院させてます。 一度退院して介護つき有料老人ホームへ入所しましたが、たった1週間でスタッフに手をあげてしまい再入院になりました。夫は12月から隔離室対応ですが、1月末からコロナクラスターが発生しW隔離状態になりました。コロナで遠慮していたオンライン面会を2ヶ月ぶりにしました。夫は無反応無表情で仮面様顔貌になってました。まばたきもせず口を固く結び、なんの反応も有りません。驚き医師にFAXで伝えたころ、「隔離室対応とコロナの影響で人との接触や刺激が少ないので仕方がない。ご理解下さい。どこでも今はそうなってます。」とのことで、対応してもらえません。病棟看護師に尋ねますと「無表情でも良い時には指示も通り会話も出来ます。」とのことですがコロナの影響で作業療法士は病棟へ入っていません。今も病棟にコロナ患者1名がいます。私は夫の暴力から救われましたが、夫はこのまま脱け殻になってしまわないかと不安で一杯です。どうしてやったら夫も救われるのでしょうか?また、認知症が一気に進んだら、無反応になるそうですが、感情や表情は戻らないのでしょうか?精神系服薬は毎日ベムソムラ15ミリ、ビムパット50ミリ、リスペリドン1mgです。ご意見をいただけますと有りがたいです。

6人の医師が回答

認知症をもつ80代の母が、骨折で入院したが、その期間に認知・嚥下機能が大幅に低下してしまいました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代の母(昨年春、アルツハイマーと診断)が、6月頭に転倒し、左大腿骨頚部骨折、6月末からリハビリ目的で今入院している病院へ転院しましたが、7月下旬辺りから食事の摂取量低下、頭部CTも撮ったそうですが特に問題なくオンライン面会の度にどんどん状態が悪化していきました。 9月頭に退院させたい旨を伝えたところ、CVを撮ることになり結果2ccのとろみゼリーも2/3は咽頭残留がありむせ弱く気管にも入り吸引でゼリーがひけたそうです。医師の説明では、筋肉の固縮もみられる為パーキンソンの薬でドパミンを上げて嚥下機能が上がるかどうかとのことでした。その後は胃瘻がいいのではという話まであり、あまりにも唐突ですし、不信感がつのってしまいました。 その後、車椅子での退院になるとの連絡→痰の吸引方法を教わる→禁食、と退院までの2週間気持ちがついていかず大変苦しかったです。退院後、在宅医療の先生が経鼻経管栄養目的でチューブを入れたのですが湿性咳嗽あり痰の吸引も頻回なため、そのまま入院していた病院へ再入院になりました。 今日入院手続きの予定なのですが、その病院の印象が良くなく転院させたいと思っております。そこで、どのような病院・どの科へ転院・受診するのがいいのか・ご相談したいです。

2人の医師が回答

母親85才 重度認知症誤嚥性肺炎で飲食できないため中心静脈栄養カテーテルするべきですか

person 70代以上/女性 - 解決済み

母親85才 平成23年認知症と診断され徐々に寝たきり状態介護度5、平成26年脳梗塞、平成28年2度目の脳梗塞、今年に入り誤嚥性肺炎で入退院を繰り返し4度目入院時に飲食のスットプがかかりました。 .母が入院した時に延命治療は、母本人は望まない事(元気な時確認)を伝えていましたが ドクターの方から胃ろうか中心静脈栄養カテーテル 二択の提案がありました。 レントゲン検査で胃裂肛ヘルニアが酷くて胃ろうは出来ない事が解りました。 ドクターが提案する理由としては、「数値的に内臓は特に悪い所はなくまだ看取りの段階ではない。中心静脈栄養カテーテルをすれば感染リスクはあるがまだまだ生きられる。」でした。 母は、食べる事が出来ず中心静脈栄養カテーテルをすることで拘束されながら最期を 看取りの段階時期とはいつなんでしょうか?  母の状態は、重度認知症で意思疎通困難 呼び掛けには答えようとする 寝たきりだか大声が出る 裂肛ヘルニアで誤嚥性肺炎繰り返し飲食できない 体調は誤嚥性肺炎が治っているので発熱なく良好?ですが抹消点滴400カロリーだけが1ヶ月以上なので体重40キロ切りました。 この状態で自宅での抹消点滴だけの看取りに入るのは母を苦しめてしまいますか? 母にとって中心静脈栄養カテーテルは、延命治療?ただの治療の一貫ですか? 中心静脈栄養カテーテルよりポートの方が感染リスクが少ないのにポートを進めないのは、母の寿命や年齢に関係ありますか? 母の状態で食事が出来なくなった場合 終末期看取りと考えるのは、間違いですか?   母には長生きして貰いたいですがこれ以上苦痛を感じて貰いたくないと思ってます。

2人の医師が回答

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