緊急入院に該当するQ&A

過去に大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術したことがある82歳の母についてお伺いします。12／3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。過去に鼻から管を入れて処置をし、回復したので、同じかと思っていたら、4日朝に緊急手術となりました。そこでヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、毒素が広がり、敗血症であるとして輸血、抗生剤、透析治療をしました。また、18日には気管切開となりました。大量の輸液で10キロ増え、自発呼吸がむずかしいからだそうです。ただ、体から水分が抜け、自発呼吸ができるように少しずつ回復できるようにしていくとのことでした。しかし、翌日の19日に面会に行くと、お腹の大きな管がなくなっていて、少し良くなってきたのかと思ったら、その2時間後に腸液が漏れているのが分かって緊急で別の管を新たに入れたと連絡がありました。そして細菌感染の危険があり、重篤になる可能性があるとのことでした。今日再度主治医に話を聞くことにしましたが、これからの治療について、今までの経緯から不信感がつのっています。今回は抜管したために腸液がもれたのでしょうか？また前日に気管切開する時には抜管については何も言っていなかったのに、なぜ急に家族に何も説明なく抜管したのでしょうか？当初から悪いことばかりしか主治医は言いません。このまま助からないと医師は思っているように感じるのですが考えすぎですか？縫合不全の場合は再手術やストーマの可能性はありますか？鎮静剤がずっと入っていますが、いくらか意識疎通できる母は、手を拘束されていますが、わたしの手を握って首を振りどおしで、かわいそうで仕方ありません。わたしのメンタルも限界です。仕事にも行かれなくなりました。入院前日まで車を運転し、明るかった母なので、今の状態が信じられません。ご助言を何卒お願いいたします。

68才の母のことで相談です。 昨年12月中旬にかかりつけのA病院で、ストレス性の狭心症と診断され、おそらく内服もしていました。 元々、今年2月にB総合病院で膝の人工関節の手術を予定していたため、手術前の1月に2度自己採血をしたようです。 膝の手術前々日にもA病院の定期検診にて、狭心症との診断を受け、手術前日にB病院に入院し狭心症の旨伝えたところ、足の手術は延期、狭心症の緊急手術となりステントをいれました。 その際に糖尿病も見つかり、2週間の入院の後、退院しました。 しかし、インスリン注射や内服コントロールができなくなり、認知面での低下も見られ始めたため、3月中旬にB病院受診したところ、即入院となり、その後の様々な検査で、脳の動脈瘤がみつかり、3月下旬には「小細胞肺がんで、抗がん剤治療の効果がみられなければ、余命1ヶ月」との宣告を受けました。 現在、数日前に抗がん剤の点滴を受け、B病院に入院中です。意識障害がみられ、意思の疎通ができるときとできないときがあります。食事もほとんどとれず、薬を飲むことも拒否している状況です。（ヘルペスも疑われています） 余命宣告を受け、私たち家族は気持ちが落ち込むなか、なんとか他に治療はないものかと考えています。 いろいろ調べているうちに、狭心症の人の自己採血はNGだったのではないか、自己採血があらゆる病気の引き金だったのではないか、と思い始めました。採血前には問診などもあると思うのですが、母が狭心症のことを言ってなかった可能性もあり、今となってはそれが確認できません。 これらの因果関係はあるのでしょうか？また因果関係があった場合、治療方法がかわってきたりしますか？

年末に、 頭痛、目眩、吐き気で、救急で病院に行った際、脳のCTを撮り、その日は、脳には異常なしで、 一応、後日、念の為に、MRI造影剤なしで検査したら、 首、骨3番目4番目あたりに、腫瘍らしき影があり、後日、MRI造影剤ありで検査しました。 結果、頚椎3番目から5番目にかけて、白いビー球みたいな影がありました。 脳外科の先生いわく、 神経鞘腫とのことで、手術をするように。 緊急ではないけど、1年以内にはした方がいいと言われました。 一応、3月に、1週間検査入院の後、手術という話になりました。 一応、手術後、3週間入院と言われました。 手術時間は4から5時間とのことでした。 で、先日、CT造影剤ありで検査すたところ、 大きな血管には、ひっついてないけど、腫瘍自体の血流が多いとのことで、 検査入院のあいだに、血管造影検査もしようと言われてます。 しかし、今現在、 手術の方法とか、検査入院の間の検査内容も聞かされてません。 病名には、 頚椎神経鞘腫との書き込みは見たのですが、 どういうふうな手術をするのか不安です。 担当の先生も、淡々としていて、 CT検査前に、次、CT検査の時に、手術日決定しましょうかと言っていたのに、いざ当日、診察室に入ると、 今日は、どうされました？ って言われてしまい、少し不安を感じています。 どんな手術になるのか？ 手術内容は、いつ頃教えてもらえるものなのでしょうか？ 一応、現在の症状は、 2年前くらいから、左足首から、だんだん痺れが始まり、現在は、疲れると左足太ももまで、痺れます。 たまに、左足の力が入らず、階段とかは、コケたりするので手すりを持たないと不安で降りれません。 お風呂に入っても、左足首だけ、温度が感じられず、冷たいままです。 左足首の痺れと冷たさは、ずっとあります。 首自体に痛みはありません。 首凝りがたまにあるくらいです。

ただ今妊娠後期(９ヶ月)の二人目妊婦です。 妊娠８ヶ月くらいから性器から丸くてツルツルしてるものが何回か繰り返し出ていて時間が経つと何も無かったかのように無くなって の繰り返しをしていました。(丸くツルツルした物は痛くも痒くも無かったです) しかしこの前お風呂に入ってる時にまた丸くツルツルした物があったので時間が経てばまた引っ込むだろう。と思っていたら、それが切れて？出血してしまい緊急で産婦人科に診てもらった所、子宮脱と診断されました。 結構な量の出血をしてしまったので入院して２４時間点滴(張り止めの点滴)をして入院した１日後にペッサリーを入れてもらいました。 (この時の赤ちゃんも元気で子宮の長さ？も問題は無かったです。) ペッサリーを入れ２４時間点滴をして、しばらくすると出血は治まったのですが、一週間後(入院したまま)の内診でその後の経過で下からエコーをしたのですが、その時はもう出血もなかったのですが内診をして数十分たった頃からまた出血がではじめてしまいました。 尿をする時は血は出てはないのですが拭くと赤い血がおりものの中に一緒に混ざってる。という感じです。 横になっているとシートに若干血がつく程度です。 何か作業をしていると生理の終わりかけくらいの量がシートにつきます。 しかしお腹の痛みはありません。お腹の張りも少し張る時があるくらいです。 先生からはお腹の痛みもないから出血は多少してるケド今の所急激に出血量が増えた。とかぢゃないから自宅安静に との事で昨日退院しました。 (入院してた時は横になっている事が多かったので、そこまで出血はしてなかったです。) 今もトイレで用を足した後拭くと少量ではありますが血がついてます。 しかし動くと出血量が増えるので、こういう場合はすぐ産婦人科で診てもらった方がいいのでしょうか？

第２子（現在生後3ヶ月）を34週で出産しました。31週のときに切迫早産になり入院し、1週間で退院の予定でしたが、退院日の朝に出血し、服薬から点滴に切り替えられましたが、その1週間後にまた出血し、さらに3日後に陣痛がきました。 入院中は丁寧にエコーで診ていただき、子宮頚管長も3～4センチあり、子宮口も閉じていたので、出血のたびに主治医は首をひねっていました。 早産になることなど全く想像しておらず、心の準備ができないまま出産し、赤ちゃんはNICUへ入院することになりました。切迫早産で入院中から新型コロナが流行し面会制限が厳しくなり、赤ちゃんが退院後も、緊急事態宣言が解除されるまでは実家にもお披露目できず、家に引きこもり状態でした。 切迫早産になったのは自分の動きすぎが原因、なんで体を休めなかったのだろう？、と今さら考えても仕方のないことを延々と考えてしまい、毎日泣いていました。 こんな状態が続くのは良くないと思い、精神科を受診しました。 初回の診察は自分の状態を話し、母乳育児のためなるべく薬は飲みたくないことを伝え、カウンセリングのみで様子をみることになりました。鬱の判定シートを書いて点数をみてもらった結果、中程度の鬱とのことでした。 2回目の診察では、前回よりも更に罪悪感や自分を責める気持ちが強くなっていて、薬を飲んだほうがいいのか先生に聞きましたが、「薬を飲むと微量でも母乳に移行する。鬱の薬は半年とか一年飲み続けて様子をみるものだ。」と言われ、第3子が欲しい気持ちもあり、薬での治療をためらってしまいます。 産後うつの薬はやはり半年や一年スパンで服薬するものなのでしょうか？また、服薬中に妊娠すると胎児に何か影響があるのでしょうか？

今年28歳になる27歳の男です。 1月の5日腹痛、気持ち悪さ、吐き気、嘔吐の症状が出始め一週間経っても改善されず 胃カメラとピロリ菌検査をしましたが 以上無しでした。当時はストレスからだと言われましたがその後腹痛や気持ち悪さは続き腰痛、背中痛、息苦しさ、頭痛など発生しました。 胸の痛みなども出てきてまた心電図、レントゲンを撮りましたが以上無しでした。 それから3週間後の28日まで腹痛や吐き気など胸痛が続き、病院が土曜日だったこともあり 検査できないということで、別の病院で緊急の検査入院さてていただきました。あとは大腸の方かと思い大腸の検査をしてほしいと伝え、 胸と腹のレントゲン、心電図、超音波をやりました。そのときに大腸に腫れっぽいのがあるとのことで、31日に大腸カメラをやりました。 その時に思ったより酷くなく癌や難病などの大腸ではなく、腸炎、急性胃腸炎だと診断されました。全体的に口内炎みたいに小さく何ヶ所も炎症してるようでした。入院中の4日間は点滴のみで 特に腹痛や気持ち悪さは無くなりましたが 現在1月31日入院でして 明日からは軽いお粥から初めて、点滴も一日4回から1回に変えるそうです。 2月の3日あたりに退院できそうなんですが 3週間以上腹痛や、吐き気、嘔吐 に襲われ急性胃腸炎ってほんとにあるんですか？ 急性胃腸炎にしては長い気がします。 また入院中は胸焼け息苦しさなどが起きます。 これは急性胃腸炎から来てるものですか？ それとも別の何かからきてるものですか？ 一応気管支炎などを患っています。 わかりづらくてすみません。 できる範囲でいいので お答えしてもらえるとありがたいです。 診断結果は出ましたが 不安な気持ちで寝れないです。

発熱（39.0℃）、体重減少、血便のため、緊急搬送され、4日前まで24日間入院していました。入院中の検査により、潰瘍性大腸炎（全大腸炎型・重症）と確定診断されました。プレドニンが効かず、インフリキシマブを2回目まで投与し、退院することができました。退院時の状態は下痢のみ続いていましたが、血液検査はすべて基準値以内、血便なし、腹痛もほとんどなし、排便数は3回以内でした。 しかし、退院日当日から排便回数が4回となり、その後も3〜5回程度の排便回数となっています。他の症状として、腹痛はほとんどなく、血便や発熱もありません。食事も取れていますが、下痢のみ続いています。次回の受診日は来週の月曜日を予定しています。服薬はメサラジン腸溶錠400ミリグラムを毎食後3錠、アザニン錠50ミリグラムを朝食後1錠しています。 個人的には病状悪化ではなく、入院生活により、体重が10キロ程度減ったことによる冷えやメンタル面が排便数増加に繋がったのではないかと考えています。 手袋、腹巻き、タイツ、靴下の着用などにより、冷え対策を行っていますが、朝方の部屋の寒さや室内と室外の気温差などで入院時と比べ、排便は朝から午前中に多くなっています。 また、外出する際の着替えをしているときに急に便意を催すことがあります。長時間外出をしていませんが、排便を済ませてしまえば、外出時にトイレに行くことはありません。 個人的には次回通院日まで様子を見る予定でいますが、現在の状況は症状悪化と捉え、通院日を早めにするか、次回通院日（来週の月曜日）まで様子をみるかで悩んでいます。ご教示いただけると助かります。

２週間前に、激しい腹痛と発熱、胃液の嘔吐で大学病院の救急を利用し、腸重積の疑いがあるとのことで、緊急開腹手術を受けました。結果、重積はなく、小腸の腫れが認められたが、外から触っても腫瘍などが認められず、そのまま縫合し、安静となり、1週間入院ののち、退院しました。4月頭に同じ病院の消化器内科にて、入院してのバルーン内視鏡検査を受け、原因特定に務めるほかは、特に行動制限もなく、ウォーキングなどのリハビリを続けていましたが、本日38度程度の発熱をしました。退院後は、カロナールとミヤリサンを処方されていましたが、最近は腹部痛も弱かったことから服薬を止めていました。発熱で電話したところ、病院からは、診察は明日でも良いとのことで今は安静にしています。発熱のほかは、鼠径部などの軽い関節痛があるくらいで、寒気を感じて検温しなければ、発熱にも気付かなかったかと思います。 他の要素として、入院中から急に息がゼイゼイする咳が始まり、退院後に入院した病院とは別の、呼吸器科を受診したところ、レントゲンや気管支の検査を経て、恐らくは全身麻酔がトリガーとなった気管支喘息だろうということで、飲み薬2種（ポララミン、ロラタジン）と吸入薬（フルティフォーム、フルチカゾン）を処方され、咳は全快していないものの、少し楽になったと感じていました。少なくとも週明けには病院に行くつもりですが、結局、手術の事由となった当初の腸の腫れも原因不明なままなので、不安があります。なお、当初の嘔吐、胃痛の症状は、約3年前、3年半前にも2回経験し、その都度レントゲン、胃部内視鏡検査して原因不明でした。病院は、外科と内科で意思疎通が難しいのかなと推察される状況なので、現状を総合してアドバイスを下さる方がいらしたら、とてもありがたいです。

高齢者施設に入居している女性(80代) 1ヶ月半程前にコロナ陽性となり入院しました。以前は自立歩行でしたが入院を機に歩行が難しくなり退院後現在は車椅子です。 退院後より発熱が続いており、同時に薬疹に似たような発疹が首から下全身にありました。痒みはないとの事でした。 入院先に問い合わせるも入院期間中はその様な症状はなく様子を見てほしいとの事でした。 発疹は1週間程度で引きましたが、発熱が未だ続いており、朝にかけて下がり(36度台) 夕方から(38度台)まで上がったり下がったりを繰り返しています。 また、退院初期より片側性の浮腫がありました。下肢左　上肢右と半身バラバラですが片側だけの浮腫でした。 現在は両下肢と右腕に強い浮腫が出ており押しても戻るまで時間が掛かります。 時々ですが、寝違えた時のように頸部の稼働が悪くなり首が動かせなくなる事が二度あり首の後ろの皮膚が一部硬く浮腫んでいるようです。こちらは触ると痛みがあるようです。 褥瘡も出来ており、この状態なので以前よりご家族に受診をお願いしておりました。 先日受診に行って下さったのですが、コロナ禍と言う事もあって熱がある為診察をしていただけませんでした。 サ高住に入居されております。 私は一介護士ですが、受診に繋がるまで何に注意したらいいか 心配で色々と調べています。 ご本人様は認知も進んでおり意思疎通が難しい方ですが、稼働に伴った痛みの訴えはあります。が、他不調等の訴えは聞かれません。 尿量もしっかりあり排便は硬めですがあります。食事も3食全量召し上がられています。 長くなりましたが、緊急性のある疾患の可能性はありますか？ また何に注意して観察すべきが御伝授いただけるとありがたいです。

先々月、ラミクタールによる薬疹と高熱で総合病院に緊急搬送された者です。先週、約1ヶ月半の入院生活を終えて、自宅療養をしております。 現在、入院していた総合病院（皮膚科）から以下の薬を処方されています。 プレドニン25（1週間ごとに5ミリずつ減らして飲むことになっています） タケキャブ20 ダイフェン（月・水・金のみ） ラミクタールを処方された、もともと通っていた精神科にも久しぶりに通院しました。 そちらで今回処方されたのは レキソタン5（朝・夕） ルネスタ1（眠前） デエビゴ5（眠前） クエチアピン200（眠前） ラツーダ20（夕） です。 入院前は、問題となったラミクタールのほか、リーマスとミルタザピンも処方されていたのですが、これらは入院先の病院の判断で取りやめになりました。 退院して1週間、自宅にいても抑うつ気分や不安感がなかなか抜けず、今日は久々に通院という名目で外に出ることができました。 ただ、今回新たに飲むことになるラツーダが心配です。 もともと双極性感情障害と診断されているため、とても効果のあるお薬と期待して処方を受けたのですが… ネットでアカシジアに苦しまれている方の声を見て怖くなってしまいました。 私は今まで抗うつ薬や抗精神病薬で「アカシジア」と思われる副作用に出会ったことはないのですが、ラミクタールでひどい副作用にあたってしまったことから、今回も大きな副作用が出たらどうしようかと心配です。 （すでに本日19時頃、夕食後に処方通り20ミリ服用してしまっています） 口コミの中には、「気が狂いそうになった」とまで書いてあるものもあり、自分もそうなったらどうしようかと怖いです。 副作用が出るとしたら、どれくらい時間が経ってから現れるものでしょうか？ もし出たらどう対処するべきですか？