骨腫瘍に該当するQ&A

はじめまして。宜しくお願い致します。八年前乳癌の手術をしました。T2N1M0の診断を受け、抗がん剤4クール、放射線治療致しました。しかし2007年11月から腰痛が始まり、2008年3月の今も続いております。この間に、X線異常なし、次に痛みが少し強くなったので、骨シンチをした結果、痛みのある腰の部分ではない、左腸骨腹側に集積みられるとの所見が出ました。次に造影剤MRIをしました。結果骨シンチと同じ左腸骨に不整信号、転移を疑うとの所見が出ました。結果主治医の意見は「まだ転移かどうかは、わからない。白黒付けていくなら、次はPETしかない。それでもハッキリしない可能性もある」とのことでした。今は激痛ではないのですが、毎日痛みはあり、ロキソニンで効かず、コデインも一日量240mgでも効き悪くなり、モルヒネ一日量120mgの段階になっております。二週間前の腫瘍マーカーの方はCA15−3は29、CEAは1.6、ALP179です。毎日不安な日々が続いています。主治医はもう少し様子を見たらと言います。私が疑問なのは、痛みのある部分が何も出ず、違う場所が疑いありということなのですが、左腸骨の転移から腰痛がおきるという事はあるのでしょうか? 私はここ一年間ぐらい生理がかなり不順で、エストロゲン数値も43と閉経前の症状があります。この腰痛もホルモンバランスの崩れの更年期によるものとは、考えられないでしょうか?痛みの居所が度々変わります。骨転移の場合もそうなのでしょうか? 激痛ではないにしても、これだけ長く続く腰痛、しかもモルヒネを必要とする痛みでも、MRIに写らないという事もあるのでしょうか? 不安で眠れない日々が続いておりますが、これからどのように対応していけばよいのか、迷っています。どうぞご意見お聞かせ下さいませ。

家族に胸腺癌の診断が下りました。 今年7月頭の頃から咳が出始め、中々治らないので詳しい検査を受けた所、 9月頭に胸腺癌ステージ４（肺・肝臓に転移有り。転移の規模などは教えてもらっていません。脳、骨、下腹部には転移無し）、手術は適応外の診断が下りました。 腎臓機能が良いためシスプラチン＋ドセタキセルの多剤併用で抗がん剤治療を始める事になり、既に2回ほど受けています。 3週間の休みを入れて合計6回抗がん剤治療をこなす予定だそうです。 副作用は今の所、抗がん剤投与から1週間程度の便秘、痒みが出る（一時的）、味覚変化（一時的）、体のだるさ、以外は特に強い吐き気などもなく治療をこなしています。食欲はあるそうです。 胸腺癌は悪性度が強く、手術で完全切除が出来なければ大変予後の悪い癌だと読みました。 まだ抗がん剤治療を始めたばかりで効果がどのように現れるのか分かりませんが、 ネットで公開されている学術論文に、術前導入療法後にステージ4の胸腺癌を外科手術で切除したケースを読みました。 仮に抗がん剤がよく効いて腫瘍が小さくなれば外科手術は適応になるでしょうか？ 例えステージ4だとしても抗がん剤に効果が出れば外科手術は出来るものなのでしょうか？ 心情としては是非とも手術を受けて欲しいのですが、術後のQOLなどを考えると難しいものでしょうか？ そういった術前療法が効をなして手術できたケースなど、 可能であればお話を伺いたく思っています。 念のため、セカンドオピニオンを受けるための病院・医師のリストも作って送ったのですが 当人があまり進んでセカンドオピニオンを受けようという気が無さそうにみえます。 私の知らないだけでもしかして担当医から何か決定的なことを伝えられているのか、 それを家族は教えてくれていないのか、色々と考えてしまっています。

【背景】 先日ここでご相談した結果、整形外科に行きました。そこでレントゲンを撮ったところ、脊柱管が12～13mm程度の箇所があり、軽い頚椎症の可能性があるため薬物療法(ロキソニンテープ、ロキソニン錠、ミオナール)で3週間様子を見ようということになりました。 しかし3週間経っても回復せず、むしろ痛みで気持ち悪くなり夕食を食べれないような日が週に2日程度現れることも出てきました。症状の日内変動としては昼過ぎから夕方以降に悪化する傾向があります。 そこで2月2日に再診して医師に伝えたところ「悪化する要因は無いんだけどな」と、更に1ヶ月同じ薬で様子を見ることになりました。MRIを撮るかどうかは次の診察のときに検討するとのことです。 内科医にも見て貰った方が良いか？と尋ねたら「それはわからない、多分頸椎の問題だろう」とのことでした。 【現在の症状】 ・左肩を中心とする肩こり、首から肩甲骨周りにかけての痛み、それらが右肩にも現れることがある。 ・痛みで気持ち悪くなることがある。それらは夕方以降に起こることが多く、何度か夕食中に現れ、ご飯を中断することがあった ・夕方くらいになると一旦仰向けで20～30分程横にならないと痛みが辛いときがある 【お伺いしたいこと】 1.これらの症状から、腫瘍などの内科領域での疾患の可能性は考えられますでしょうか？それともやはり単純に頚椎症の可能性が高いから様子見でよろしいでしょうか？ 2.もし内科医に見て貰う必要がある場合、近くに総合内科専門医がいらっしゃるのですが、その先生でよろしいでしょうか？ また、その際は今かかっている整形外科医からの紹介状なしで伺ってもよろしいものなのでしょうか？ 以上になります。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示の程をよろしくお願いいたします。

お世話になります。またの質問宜しくお願い致します。去年の夏頃に、性行為をするたび不正出血がありまして、ネットで調べたところ子宮頸がんの症状そのものでした。夏終わりに病院で検査をしたところ子宮頸がんの上皮内がんとの診断でした。大学病院へ紹介状を出してもらい受診し再検査しましたが、同じ結果の子宮頸がんの上皮内がんでした。今年の１月始めに円錐切除の手術をしました。見える範囲はとりましたとのことです。今は１～2ヶ月の期間で経過観察です。先日検査した結果はスメア2でした。再診は10月です。その頃から右足のつけねのリンパ辺りに痛みがあり産婦人科の主治医の先生に相談したところ子宮卵巣ともきれいだから大丈夫ですとの事でした。その後右下腹部に痛みがあり近くの病院へ行きその旨の話をしましたところ、痛み止を貰い帰宅。その後も症状は消えず、さらに最近は酷くなり近くの病院へ行き見ていただいたところ大学病院へ紹介状を書いていただきCTと大腸内検査したほうがよいとの事でした。触診して頂いたら大腸辺り痛むねと。37歳だし子供も産まない予定だし、腫瘍があったら大変だから一度内視鏡検査とかしたほうがいいよと言われました。私の今の症状は半年前から痛むへその右側～下の痛み右側だけが膨張感じる、腰？昔骨折した尾てい骨辺りが痛む、血尿血便はありません。一日中事務作業で全く動かず普段からも運動なしです。毎日凝り固まった肩凝りと背中の張りで痺れる時もあり。背中腰痛むときあり。違和感があり寝ていても体の置き場が違和感あり。すみません長文になってしまいました。私は癌でしょうか？先生方長文失礼させていただきまして宜しくお願い致します。

約１か月前に、腎臓癌摘出手術を受けています。事前の予想では、腫瘍摘出だけだったのが、実際の手術は軽いものではなく、骨や神経にもメスを入れたとのことでした。さらには、手術退院後翌日に上腹部激痛で、救急搬送されたところ、手術時にできた血腫が腎臓から尿管部分に残っていたためとわかり、尿管ステントを挿入し、留置したままです。 予想より大きな手術となったこともあり、炎症が残っていて、退院後３週間程度経つも微熱が出るので、解熱剤と抗生剤を服用中。 微熱で37.5℃を超えたこともあるので、PCR検査を受けてもいるが、直近は２４日に受け陰性でした。 それで、ここ数日間、階段を上ったりするだけで息切れがして息苦しさが強くなるようになったので、一度夜に苦しくなり救急搬送されたが、肺はきれい、酸素飽和度等も問題無く、PCR検査もしたが陰性で問題無く帰宅。それでも、昨日手術後のフォローで通院して、息苦しさのことを相談するも「腎臓や肺には問題ない。精神的なものが原因では？」と言われた。ホクナリンテープの処方を頼んだが、「内科で出してもらって。」と言われました。 それでも、息苦しさはおさまらず、かかりつけ内科へ行き、ホクナリンテープの相談しながら、術後数回の採血検査結果も見ていただいたところ、「血素色素の値が下がっている。それは手術が原因ではないか？そうでなくても原因追求してもらった方がいい。」と言われました。 手術入院直前の採血データは持っていないのですが、昨年11月の健康診断結果は１３で「貧血の疑いあり。」で様子見ではありましたが、手術退院後、３月３日が11.1、そして昨日２８日の結果は１０.０です。 そして現在は、動かなくても息苦しさを感じるほど。こんな状態ですので造血剤のようなものを服用すべきだと思うのですが、この数値を理由に、腎臓執刀医に持っていくことは妥当でしょうか？

5月に、御相談をさせていただいていた 膀胱について またどうかよろしくお願い致します。 頻尿が相変わらずで 先日、以前服用していたベタニスを処方されました。服用すると、便がゆるくなるのですが昨日は、一日の排尿回数は5回でしたが 今日は午前中で、すでに4回もしています。 数日前に、下腹部の真ん中(一年前の子宮内膜症、前ガンで腹腔鏡手術で全摘の痕)より左寄りのところに、グリグリしたものがあることに気づきました。左側鼠径部あたりや左側お尻の骨に鈍痛もあります。 グリグリを押したりすると 尿が出たくなります。 5月の膀胱鏡で ピンクっぽい赤い軽いただれが、楕円ねように正中?尿道口近くにあり、医師には 物珍しいと言われそれが何かわからないとのことで、尿細胞診ではガンは、こぼれてきてはいないと言われました。 ただ5月にくらべ潜血+3赤血球は30～40が 今月は +3で赤血球が100に増えたとのことで再び尿細胞診をしてきたので次回は、その結果と 膀胱鏡の予定です。 『排尿の終わり辺りに ギュッと痛むときが時々あること、頻尿、グリグリに触れること、物珍しいピンクっぽい赤いただれ、潜血』 これだけで、もう膀胱ガンなのではないかと 不安な毎日を過ごしています。 甲状腺ガン手術から9ケ月、子宮前ガン、内膜症の子宮全摘から一年が経ち 次は膀胱ガンなのかと思うと絶望的になります。 異所性子宮内膜症なのかとも思いましたが、それはそれ、これはこれ、との医師のお考えです。 膀胱ガンであれば、お腹の上からでもグリグリしたものに 触れますか? 何かの腫瘍でしょうか?それとも、腹腔鏡手術のときに膀胱から左側がベッタリくっついていたということで剥がしたあとの癒着でしょうか?膀胱の近くは腸になりますか? まとまりのない文章ですが ご回答を どうかよろしくお願い致します。

46歳、女性、細胞診と組織診にて子宮体がん3aG1と所見を頂き、精密検査と治療が必要であるとの事で、腫瘍専門のセンターを紹介頂きました。血液検査、MRIやCT、内膜全面掻爬による病理検査など、諸々全てこれからです。 質問は、初診予約をお願いした際、受付の方から必ず一人で来ず、付き添いに同行して貰う事、との事を伺いましたのですが、それは一般的な事と思われるか、教えて頂けましたら、と言う事です。病院側、患者側の義務やリスク管理面の観点などもありましたら併せて伺えましたら幸いです。 私の場合、父は既に他界、自分は未婚、兄弟は障がいがあり普段は施設にいる、母は高齢、視野が4分の1、かつ大腿骨置換術を受け、歩行は杖をつきゆっくり、転倒防止の為、人が多い所では私が車椅子に乗せて押している、と言う環境です。それを伝えた所、親戚か友人に依頼して、とご指示を頂き、無理である事を伝え、今回は了承を頂きました。親戚は父方は依頼は不可能、母方はもし手術などの場合にはSOSを出せるのは1人位、友人はあり得ない、と、私個人は考えております。 母ももし、手術などであれば、立ち会うと言っています。しかし、まだG1については母にも話しておりません。これから精密検査を経て、どのような診断でも、私から話したいと考えております。 検査で患者が例えば嘔吐や腹痛？など悪くなる、気持ちが取り乱して診療に支障を来たす、などの場合もあるとは思います。が、病気は患者本人のプライバシーですし、患者の環境も様々と思うのですが、最初から付き添い必須とは普通なのでしょうか。治療方針説明や手術の準備などは誰か必須と思いますが。特に友人でも良いので、と言うのも理解が難しいです。 今後、患者本人である私の気持ちやプライバシーはどうなるのか、今から不安で苦痛です。 手術などの場合、保証人を依頼出来るのも母方親戚1名と思われ、悩み中です。

被曝について心配なので、ご相談です。 9年前に子宮頸癌1a1期(微小浸潤癌)で円錐切除をしました。年に一度、細胞と採血(腫瘍マーカー)しています。 4年目と5年目に造影剤を使って頸部から骨盤までCTを撮り、再発、転移は見つかっていません。 2年前位から、左側の背中(肩甲骨の下辺り、胃の後ろ側？)と左側の胸(鎖骨の少し下辺り)に鈍い痛みが有ります。 4年前のCT検査の時に、左肺底部の索状構造は炎症後変化と考えますとなっています。 エコー検査では、特に疾患はないようで、胆嚢線筋腫症と言われました。 今回婦人科で、頸部から骨盤までの造影剤を使ったCT検査をしてもらった方が良いか、呼吸器科で診察してもらって肺のCTを撮っ てもらった方が良いか悩んでいます。 人間ドックを調べた所、PETCTだけだと肺の細かい部分まで分らないので肺のCTも別にしますとなっていました。 PETを担当している先生に電話で聞いた所、被曝量も病院の検査 の目的とかによって違うとも言ってました。 私の行っている病院は大学病院です。 CT検査をするにあたって…… ・人間ドックを受けた方が良い ・呼吸器内科に行って胸部だけ撮った方が良い ・大学病院で頸部から骨盤まで撮った方が良い どの選択が良いと思われますでしょうか？ 今回、造影剤を使って、頸部から骨盤までCT検査をして、後日 呼吸器内科で肺のCTも撮るとした場合は、被曝量はどうなのでしょうか？1〜2ヶ月開けると良かったりしますか？ 夫は大学病院で最後にもう一度検査してもらった方が、他の部分も見れるからいいのではないかと言っています。 どうかお返事の程、宜しくお願い致します。

30歳　女性です。 三年ほど前から左膝の一箇所に痛みが出ます。 具体的な場所は左膝の皿下内側あたりです。 痛みは長い時は数日、短くて数時間で終わります。 三年前までは年に数回程度でしたが、ここ数ヶ月で痛みの頻度が増し、ここ二ヶ月は一週間に一回は痛みが出ます。 安静にしていても、動かしていても、足をどの位置にしても痛みます。痛みが強い時はほとんど足を引きずり、冷や汗が出るほどです。 痛みの記録をつけていましたが、痛みが出るのに外的、内的にも規則性はありませんでした。 整形外科にて二度ほどレントゲン、MRI検査を受けましたが骨や関節に何の異常もなく、痛み止めと湿布を貰いましたが、痛み止めが効いて痛みがなくなるのではなく、いつものように自然に痛みが消えている感じがします。 整形外科の先生から筋力の低下ではないかと言われましたが、常に歩き回る仕事をしているのと、筋力低下でこれほどの痛みが出るのかと不安になります。 理学療法士の友人にも見てもらいましたが、膝皿の動きや足の動きなどにも異常なく、首を傾げられるばかりです。 現在疾患として躁鬱の薬と、アレルギー性皮膚炎を治療中なのと、上半身に良性腫瘍ができやすい体質ではあります。（口内左に血管腫、左上腕、右腕手首、左首に石灰化上皮腫があり、過去に手術済み） （現在似たようなしこりが左右腕にありますがそちらは小さいので経過を見ているところです） 色々と調べてみましたが自身に当てはまるものが少なく、藁もすがる思いです。 痛みの原因を突き止めて無くしたいため、もっと詳しい検査を行って原因を探りたいです。どのような病状が考えられ、どのような医師に見てもらうのが良いのでしょうか。 ご回答をよろしくお願い致します。

父が昨年12月に骨髄異形性症候群 RAEB-Tと診断され、根治のためには 骨髄移植が必要であると言われ、骨髄移植準備をしていましたが、 1月にPSAの値が8だったため検査をしたところ前立腺がんもみつかりました。 血液検査の結果、骨髄異形性症候群は急速に進行する気配も薄く、 前立腺がんの転移もしてないようだったため、2月に前立腺全摘出手術を行いました。 手術中の出血や、術後にヘモグロビンの数値が下がったため、輸血(自己血輸血ではない)は800ccくらい行ったようです。 術後1ヶ月後くらいから背中の痛みを訴え始めましたが、 PSAの値は0に近かったため、手術自体は成功し、転移も考えられないとの話でしたので 手術や入院の疲れではないかと解釈していました。 しかし、痛みは背中から、肩、胸などへ急激に広がり、痛みも強くなった為、検査をすることとなりました。 様々な検査の中で第六関節の辺りに圧迫骨折しかけて、がん転移の疑いがみられたため、 骨の生検を行って組織を調べ腺がんが検出されました。 泌尿器科の先生からは、前立腺の腫瘍マーカーから見て、前立腺がんからの転移は考えられないと言われ、 血液内科の先生は、どこから転移したのかわからない、このような症例はみたことがないとのことで、ホルモン治療で様子をみるが効果の可能性は低いと言われました。 また、PETの検査結果から、胸、背中付近にがんと疑うようなしるしがいくつかあるため、 抗がん剤治療はできないといわれました。 何もする手立てがない状態で本人、家族とも非常に不安になっています。 何か治療の方法はないのでしょうか? 先生方もお忙しいとは思いますが、どうかよろしくご回答くださいますようお願い申し上げます。