脳梗塞に該当するQ&A

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脳梗塞後の、抗凝固薬の投与について

person 40代/男性 -

兄の話です。 奇異性脳塞栓と診断されたのですが 脳梗塞の再発防止において、リクシアナ60(抗凝固薬)で予防を行っております。 大学病院で受診しており なかなか予約取れず手軽にお医者様に質問ができないので教えてください。 リクシアナを投与すると少なからず出血のリスクが伴うとのことです。 これは脳出血のリスクもあるようです。 海綿状血管腫も保有しており、その血管腫は出血しやすいと聞きました。 この薬を飲むことで、将来的に脳出血するのではないかと感じております。 この状況で、抗凝固薬の服薬が再発防止として選択される理由はなんでしょうか。 背中合わせで出血を抱えてるため、脳梗塞は予防できても脳出血が助長されるみたいです。 脳出血も脳梗塞を同じ症状が出るそうで、どちらも抑える必要があると思っており この選択がベストなのかがちょっと納得が行っていません。 つまり、理論的に、今回のこのリクシアナ選択がベターということがあれば聞きたいです。 例えば、 両方の疾患を抑えることはできないので ・年齢的にも抗凝固薬を飲むことの脳出血より、血栓による脳梗塞の再発の方が確率が高いため、抗凝固薬を飲むのが良い ・脳出血より、脳梗塞の方が症状が重くなるため、脳梗塞の予防として抗凝固薬を選択したほうがいい などでしょうか。 ちなみに脳梗塞も予防、脳出血も低リスクのような予防法は今現時点での 医療では、存在しないでしょうか。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

脳梗塞 診断ミス、初期治療遅れについて

私の妻(35歳女性)が12/25の朝より熱があり、頭痛で寝込んでおりました。 夜8時ころ、起きたら右側の視野が欠け、右手がしびれると訴えたので救急車で病院に運びました。 診断はCT、心電図には異常が無く、疲れか何かだろうとのことで一旦家に帰されました。我々家族は脳梗塞の可能性がないのか?もっと調べるべきでは?とお願いしたものの、翌日もおかしければ、神経内科を受診してください、とのことでした。 翌12/26に、やはり視野の障害、右手のしびれがあるため、受診しました。 MRIを撮ったところ脳梗塞であることが判明し、午後1時頃からようやく点滴での治療が開始されました。 本人、我々家族としては、前日夜の段階で治療が開始されていれば、このような障害が少しでも改善できたのでは?完治できたのでは?と思い、残念で仕方ありません。 入院は合計2週間の予定で、その間に原因の特定を行うとのこと(現時点原因未解明)。 質問としましては、 - 初動が遅れたことの影響 - 初診段階で脳梗塞と見抜けなかったことについてのご意見 - 回復の見込み 情報が十分ではないかと存じますが、分かる範囲内で教えて頂ければと思います。 病院に対しては、初動遅れについては言及しており、詳細を別途話すことにしております。

3人の医師が回答

10数年前の脳梗塞の箇所で頭痛

person 70代以上/女性 -

何度も同じような質問で恐縮です。77歳の母が8日位前から「時々、右側頭部が痛くなる」と言い、夜間せん妄?(蛇が見える)もあるようです(昨日今日はありません)。それで、27日、内科でCT検査、血液検査、検尿をしたところ、「少し炎症があるが、異常はない」と言われました。28日朝も同様の訴えがありましたので、念のため半年前に受診した脳神経外科でMRI検査をしました。結果は「半年前と変わらない。異常はない。血圧も正常」と言われました。母は10年ほど前、心臓の不調と脳梗塞(小脳など右側頭部)で入院し、心臓の僧房弁の生体弁置換手術を受けました。一昨年くらいから不整脈が出始めたため、ワーファリンを毎朝1.5mg服用しています。脳梗塞のため、視野狭窄、物忘れをする程度の軽い認知症(脳血管性)があります。すり足でよちよちとした歩き方をします。糖尿病も患っており、以下の薬を飲んでいます。ワーファリン1.5mg、ガスターD錠10mg、アマリール1mg錠、タンボコール錠50mg、バイアスピリン錠100mg、ラシックス錠20mg、アルダクトンA錠25mg、ラニラピッド錠0.1mg、ザイロリック錠100、シンメトレル錠50mg、アクトス錠30。また、今年、白内障の手術( 両目)をしました。頭痛の箇所が、以前の脳梗塞の箇所と重なるように思われます。以前の脳梗塞の影響で血流が不足しているのでしょうか。ご教示、よろしくお願いします。年末年始で病院が休みなので、1月4日に頭痛外来のある病院に行くつもりです。

1人の医師が回答

脳梗塞後2週間後の発熱について

person 40代/男性 - 解決済み

43歳の夫が7/25に心原性の脳梗塞を発症しました。首の血管が乖離しており、血栓ができてしまった様です。 発症後6時間以上経過しており、治療としては14日間、脳の腫れをコントロールする薬を点滴して状態をみていくとのお話でした。そして13日目の現在もHCUに入院中です。(リハビリ病棟に転院できる状態だがコロナ禍のせいでまだ転院できない) 右脳の脳梗塞で、現在の様子は 失語症(左利き)会話は若干できる、 左上肢麻痺(腕は若干持ち上がり、指先は若干動く)、左下肢麻痺(腕よりも麻痺は少ない)、高次脳機能障害(前頭葉機能低下)とリハビリ計画書には診断が書いてありました。 12日目、状態も安定していましたが、MRIにて首の血管の乖離がまた開きつつあると ドクターから言われました。自然に血流が戻ってきており、脳梗塞を起こした部分に、生き永らえてる血管もあるため?長い目で見れば良い事だが、 血栓が飛び再び脳梗塞を起こす可能性がある事、そのためリハビリ病棟に転院するタイミングでステントを置く手術も検討していると言われました。 13日目の本日、主人のスマホから電話があり、看護師が出て、主人が会話をしたいと言っているとの事 主人は少し興奮気味で、早く迎えにきて欲しい。もう限界だと言って、看護師と 電話を代わりました。 その時「今40度熱があります。高次脳機能障害のため怒りやすくなっています。少しせん妄状態です。」と看護師に言われました。 40度の熱なんて大丈夫ですか?と聞いたら、「カロナール使ったので大丈夫です」と言われ、その後電話を切りました。 1、13日目で40度の発熱なんて一体何が起きてるのでしょうか。不安です。 2、43歳で今後の社会復帰は可能なのでしょうか。広告代理店勤務です。 医師からは同じ仕事は無理と言われてショックを受けました。

3人の医師が回答

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