子宮口1に該当するQ&A

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子宮全摘後の膣異形成

person 50代/女性 - 解決済み

昨年11月末のコルポ生検で子宮頸部が高度異形成に、膣壁が微小浸潤がんになり、今年1月後半に準広範子宮全摘手術を受けて子宮と子宮近くの組織、膣の上部、卵管を切除しました。術後の病理結果は切除部分からはがんも異形成も見当たらず、コルポ生検で膣壁に微小浸潤がんが出ていたので、膣がん1期とのことでした。その後3か月ごとに検査をしていくことになったのですが、4月初めの膣の細胞診でLSIL・軽度異形成疑いと出ました。組織診はしていません。次は7月に細胞診と必要でしたら組織診をすることになっています。 こちらは膣に残っているHPVから新しく出来たものでしょうか。それとも手術前からあったものでしょうか。微小浸潤がんの小さな細胞が広がっていて術後に病変を作りつつあるのでしょうか。術後で傷口の細胞が不安定なせいかもしれないとも聞きました。手術をして治ったら良いなと思っていたのですが、今後どうなっていくのでしょう。もしがんが再発してきたら放射線などの治療になるのでしょうか。手術で切り取れるところはもう無いとのことです。また何度も異形成が出てくるのはどうしてでしょうか。 病気の経緯は、40歳時に初めて検診を受けASC-H でしたがコルポ生検により1年後にNILMに。45歳時にHISLやASC-US、ASC-Hが出て(避妊具無しの性交渉のため?)47歳7月に円錐切除。病理結果は高度異形成で断端はグレーに近い陰性。1年後にまた高度異形成が出たため2回目の円錐切除。病理結果は子宮頸部上皮内がんで取り切れたとのことです。8か月後の検査で子宮口がASC-H 、膣壁がCIN3の高度異形成になり、膣壁の病変がメインになってきているとのことでした。HPVの型は52で22歳ごろに移ったようです。食生活や睡眠を整えて生活していこうと考えていますが、何か出来そうなことはあるでしょうか。(以前に相談歴もあります)

2人の医師が回答

35週5D 胎児の大きさ

person 30代/女性 -

35週5D、31歳の初産妊婦です。 前回の相談後、妊娠糖尿病の検査は陰性でしたが相変わらず胎児が大きめなため相談せてください。 【質問1】 全体的に+2〜3週なのですが、特に腹囲が大きいようです。 これまで胎児ドッグを12週•20週•30週で実施しており毎回の検診でも特に異常なしなのですが、この大きさは個体差であり得るレベルなのでしょうか。 ●31週5Dの検診結果 BPD:86.0mm AC:280.8mm FL:61.8mm EFW:2142g 妊婦体重は28週より-300g ●33週5D BPD:90.0mm AC:321.2mm FL:66.7mm EFW:2844g 妊婦体重は31週より+300g ●35週5D BPD:93.2mm OOR 1.8SD AC:334.5mm OOR2.3SD FL:68.0mm 38w1d 1.2SD EFW:3149g 40w1d 2.4SD 妊婦体重は33週より+0g ※妊娠糖尿病 陰性 ブドウ糖負荷検査75g 空腹時 69 1時間後 125 2時間後 121 ※添付写真は腹囲測定中ののエコー写真です。 【質問2】 既に推定体重も40wとのことですが胎児が大きいことで帝王切開での分娩にするなどの判断をする基準などはあるのでしょうか。 【質問3】 昨日時点で子宮頸管が27ミリ、子宮口が1センチほど空いてるとのこと。 31週で子宮頸管が27ミリだったため、あと1週間安静を指示されているのですが急に状況が変わる可能性はあるのでしょうか。体重維持や胎児の大きさ的にも予定日前に産まれるといいなと思っており、もう少し活動範囲を広げたいなと思ってます。

1人の医師が回答

29歳 21週で原因不明の流産

person 20代/女性 -

2週間前に第2子を21週で流産しました。妊娠初期からポリープが見つかりずっと少量の鮮血の出血、たまに生理のような血が出て受診しましたがポリープからの出血だろうと診断されました。また5ヶ月に入ってすぐに子宮下垂?子宮脱?になりましたがその後はでてきませんでした。 流産4日前の健診では頸管長32mmで胎児も異常なしでしたが翌日からいつもより多めの出血、内診の刺激でポリープから血が出ているのだろうと言われ、4日後の夕方5時頃に定期的な張りがあり夜8時に大量の出血、横になってと言われ休んでいたら2.3分おきの陣痛がきて病院に到着したときには子宮口全開で1時間後に出産しました。その日から微熱が3日ほど続きました。 その時は感染症によるものだろうと言われましたが2週間後に原因不明と言われました。応急処置で張り止めと抗生剤を点滴したために原因菌は分からず胎児にも異常はなかったとのことです。 不育症の検査をしたいと希望しましたが不育症には当てはまらないので意味がないだろうと言われました。どちらかというと子宮頸管無力症に近く、それにプラスして感染症を起こしたのではないか、次回は子宮頸管を結ぶ手術をするが子宮脱になると危険なので骨盤底筋を鍛えるトレーニングをして半年後くらいから次の子を考えていくようです。(産後もトイレにいくと子宮が下がってくるため指で押し込んでいます) 私としてはポリープからの出血か子宮脱 で感染をしたのではないかと考えています。 この状況から考えられる原因は他にあるか、また不育症の検査を受けても本当に意味がないのか教えていただきたいです。子宮脱に関してもお尻に力を入れるトレーニングしか今できることはないでしょうか?次回の妊娠でまたポリープができた場合切除したほうがいいでしょうか?

2人の医師が回答

現在25週です。切迫早産で自宅安静してますが張りが頻繁にあります。

person 20代/女性 -

妊娠が発覚してから、子宮収縮(生理痛のような下腹部痛)がずっとあり、検診の度に医師に相談してきました。最初の病院では毎回内診があり頚管長問題なし、子宮口も閉じている。との事で様子見と毎回言われてました。 その後転院先ではそれにお腹の張りの検査が追加され、 問題無しだが下腹部痛が気になるので痛む時に飲んでとリトドリンを処方されました。 5/9 に受けた妊婦健診でお腹の張りが4分間隔であり陣痛並みと言われ、頚管長も前回の検診では5cmだったのがこの時ギリ3cmあるくらい 切迫早産と診断されそのまま入院になりました。 2週間〜3ヶ月の入院予定で 5/9 リトドリン1A30mlの点滴 下腹部痛もほぼ無くなり張りの検査も問題なく 5/11 リトドリン1A30ml→1A25mlに。点滴の量を少し減らしたことで少しまた張りが出るようになりましたが 5/12 点滴から内服(リトドリン1日4回)に切り替わり 5/13 張りの検査1時間で5回張り、頚管長は3cmで変わらず 普通では無いが、退院で自宅安静と内服になりました。 仕事は休み、食事とトイレ以外は横になって安静にしてますしシャワーも2日に1回にしてますが 子宮収縮が頻繁にあります。 多い時で5〜7分に1回、少ない時は30分に1回 夕方から夜にかけて張る回数が多い気がします。 医師に言われたのはお腹の張りよりも頚管長が問題で、これが短くなるといけないと言われました。 ネットで色々調べていると子宮収縮(張り)が起きると頚管長もどんどん短くなると見ました。咳やくしゃみも良くないみたいですが鼻炎もちでくしゃみが凄く出ます。お腹に力が入るので張りの原因になっているのでしょうか? 出血は無く、寝たきりだからか張りのせいなのか腰痛があります。 このまま自宅安静でいいのか不安です。次は17日に検診があります

2人の医師が回答

子宮が少し曲がっていると、ミレーナがずれやすい?ミレーナ装着後の失神について。

person 30代/女性 -

本日ミレーナを装着しました。子宮頸がん・子宮体癌検診は異常なし。帝王切開だったため、自然分娩経験なし。38歳。生理痛が重い・生理の2日目くらいまで夜用ナプキンを1日中つけるくらいの量がある・避妊を希望していると話したところ、ミレーナを勧められました。11月25日に生理が始まって生理開始から12日目(生理終了後4日目)にミレーナを装着しました。エコー検査の結果、子宮がすこしまがっているから、ずれることがあるかもといわれました。ミレーナ装着前に器具で位置等確認してもらい、大丈夫そうということでミレーナを装着しました。装着後、エコーで確認すると正しい位置に装着できているとのことでした。装着時は鈍痛程度であまり痛みは感じませんでした。会計を待っている間に、急に気持ち悪くなってその場に倒れこんでしまいました。看護師さん数人にベッドまで運んでもらい、病院で40分くらい寝かせてもらい、回復したので帰宅しました。毎回採決の時は気分が悪くなってしまうので横になった状態で採血をしています。また、以前中絶手術をしたときに、子宮口を広げる処置をしている最中に今回のように気分が悪くなり、そのまま起き上がれずベッドまで運んでもらったことがあります。質問したいことは●1,子宮がすこしまがっていると、ミレーナはずれやすいのでしょうか?装着後のエコー検査では正しい位置に装着できたとのことでした。●2,1か月後に位置の確認に病院を受診しますが、そのときにずれていなければその後ずれることはほとんど考えられませんか?●3,ミレーナを装着後に今回のように、失神しかけてしまった場合ミレーナは合わないということでしょうか?現在は特に症状等はありません。●4,今回は保険適用でした。「器質性月経困難症診療計画書」には「子宮腺筋症(経度)」と記載されていました。子宮内膜症っぽいと前回言われていたのですが、似ている症状ですか?

3人の医師が回答

帝王切開の半年後の妊娠、子宮破裂と足の血栓再発の懸念ありですが、出産は可能ですか?

person 40代/女性 -

昨年6月に帝王切開で出産し、次の妊娠まで一年は空けるよう言われましたが妊娠してしまいました。現在6週で胎嚢が確認されています。 前回(初産)は、 ・子宮破裂の前兆の所見があり、急きょ帝王切開に切り替えた ・左足のヒラメ筋に血栓ができていた という経緯があり担当医の先生からハイリスク出産になると告げられました。家族で話し合って妊娠を継続するかどうかを決めて2週間後に診察の予定です。 (以下前回の経緯詳細ご参考まで)36週に足のむくみが出て受診→左足のヒラメ筋に血栓が見つかり即入院→38週7日目で破水し、陣痛始まったが子宮口が3センチ以上開かず、いきめない→陣痛促進剤を投与→お腹の張りが強まるも子宮口開かず→薬が効きすぎるため投与を止めて自然分娩に戻す→子宮破裂の前兆の所見があり、緊急で帝王切開に切り替え出産。(破水から丸一日と17時間ほどかかっての出産、3600g超と大きめな子でした) ・子宮破裂の兆候の原因は不明 ・足の血栓は溶かす薬は使わず、着圧ストッキングで予防。退院時の診察では消えていたが経過観察。 今回も帝王切開で、20週台から管理入院になるそうです。前回と同じ病院で診察して頂き、血管外来とも連携して診て頂くことになります。 妊娠継続は最悪母子ともに命を落とすリスクがあると理解の上で、との事で継続するか迷っています。1人目は不妊治療の末にようやく授かり、2人目をこんなにすぐに授かるとは思っていませんでした。時期尚早で避妊をしなかったのは悔やまれますが、せっかく授かった子なので生みたいです。入院中は上の子と3ヶ月ほど離れる事になり、夫や両親にも協力してもらったりの課題もあるのですが、出産は実際可能なものか、まずは伺いたい次第です。また、日々の生活で留意する事はあるでしょうか?長くなりましたが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

34週4日での破水、今後の対応について

person 40代/女性 -

初めまして。現在34週6日の妊婦で海外滞在中です。44才です。 34週4日の夜に突然破水し病院に行き、現在48時間以内に陣痛が来るかもしれないとのことで、入院しています。 今でも1日に1~2回、かなりの量の用水が流れ出てきますし、パッドをしても、濡れてることが多いです。 ただ、今現在は陣痛はくる様な感じはなく、問題ない場合は、今日自宅に帰ることになります。 質問したいことがいくつかあります。 母子共にいくつかの検査をし、問題ないことがわかっています。 一日3回の赤ちゃんと私の子宮の状態のモニタリング、一日中6回程の私の熱、心拍、血圧の検査をしています。 また、血液検査もしています。 子宮口は、2日前の段階では全く開いていません。 1)出来るだけ37週になるまでお腹の中で育てたいそうで、抗生物質を1日に4回接種しています。抗生物質を摂取してれば、感染はしないのでしょうか? 2)赤ちゃんは残りの2週間、羊水なしで過ごし、成長するのでしょうか? 羊水がないお腹の中にいるのと、今の段階で生まれてきて、外の世界で育てるのと、どちらがいいのでしょうか? 3)赤ちゃんが動くと、以前よりも動きが激しく感じられます。赤ちゃんは子宮の中で羊水に守られていたのに体は大丈夫でしょうか? 私が現在、妊娠糖尿病だとわかり、食事調整を自分出しながら過ごしています。 赤ちゃんは32週3日の段階で2600gとかなり大きな赤ちゃんです。その他の問題や気になる点はないと言われています。 37週までお腹の中で育てるのが一番いいのであれば、そうしたいと思ってます。ただ感染を100%しないと言う保証がない限り心配です。 シャワーはしても大丈夫か、出来る限り気をつけられる様なことを心がけたいと思ってます。 ぜひ教えていただきたいです。

3人の医師が回答

第二子、2回目帝王切開の子宮破裂のリスクについて

person 30代/女性 - 解決済み

第一子を2年半前に緊急帝王切開で出産しました。 現在妊娠中で総合病院にかかっております。29週に入った頃に一度少量の出血があり、次の日には止まりました。特に子宮の開きもなく様子見安静とのことでした。 その時、自分では自覚がなかったのですが張っていたらしく、リトドリンを処方されました。硬い便を出したのも出血の原因かと先生に相談するとマグミットもいただきました。その時、前回帝王切開の跡?が薄いとはおっしゃっていました。 マグミットを飲んで便通もよくなり、リトドリンの1日4-6回の服用で張りも減りましたが、出血があった3日後くらいから左下腹部がよく痛むようになりました。我慢できないほどではないのですが、気になるのでまた診てもらったら子宮口は開いておらず、腎臓も問題はありませんでした。帝王切開の跡は何ミリとかわかるのでしょうか、そんなに薄いのですかと聞いたところ1ミリとか薄皮一枚ですと言われ...1ミリも3ミリも誤差範囲で正確ではないけどと。 多くの場合は陣痛が起きてから子宮破裂の可能性が高まるから、陣痛が起きないように安静とは言われました。破水したら救急車ですとも言われました。ただ、今痛みがたまにあるのが傷の部分かもと思うと怖くて、29週で1500gの大きめの我が子が手術予定の37週5日まで耐えられるのか、前回35週5日で破水し2500g以下で緊急帝王切開になったことも思い出すと気になって、今回入院させていただくことになりました。もしかしたらマグミットのせいの腹痛?とも思いましたが... この場合予定まで入院するべきなのでしょうか。 前回の傷の跡が薄皮一枚ってよくあるのでしょうか。それでも普通に安静にしていれば破裂することは稀なのでしょうか。 張りや陣痛がなければ破裂する確率はとても低いのでしょうか。 長々となりましたがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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