てんかんに該当するQ&A

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95歳母、入院中ですが、左手に浮腫みがあります

person 70代以上/女性 -

95歳の母です。2011年に右脳皮質下出血で手術し、その後回復。2019年に左脳皮質下出血し、右半身麻痺、失語症等の後遺症が残りました。ほぼ寝たきりですが、安定した状態が続いていました。今年9月に症候性てんかんを初めて発症し入院。約一月で退院。12月に再び痙攣が起き入院したところ、右前頭葉皮質下出血でした。出血はさほど大きくなく、広がってもおらず、痙攣も治まったため、来週退院できそうです。         9月入院時の治療では、抗てんかん薬レベチラセタム錠250ミリグラムを胃瘻で注入。退院後も朝夕継続して服用。今回の入院では抗てんかん薬の量を倍にし、退院後も継続の予定です。ただ、傾眠が強まる可能性があり、実際、今回の入院中眠っていることが多いと感じます。元々、傾眠の傾向はあるのですが、覚醒することもありました。今回も退院後、意識レベルに変化が無いことを祈っています。 前回の入院で、点滴の影響か、体全体に浮腫みが出て体重も3キロ増え、水分を排出する治療で 改善しました。今回の入院では、点滴は入院して間もなく外したのですが、左手が1週間以上浮腫んでいます。看護師さんの話では、腰まわりも浮腫んでいて、左手だけではないとのこと。血流が悪くなっていたり、心臓の機能低下があるかもしれないとのことでした。利尿剤を使っても、脱水症状が心配とも言われました。母は、かかりつけ医から、弁膜症の中等症と言われており、今回の浮腫みが大変心配になってきました。10月の退院後の血液検査ではBNP96.6で、6月BNP71.5,3月BNP75.4で、循環器専門のかかりつけ医はさほど心配していませんでしたが。 今日、病院の主治医に浮腫みのことを尋ねましたが、特に治療はしないとのこと。利尿剤はあまり良くないようでした。 浮腫対策として、看護師さんにお願いして、左手を心臓より高くしておきました。  来週退院して施設に戻りますが、今後、浮腫みは改善するでしょうか?改善のための有効な方法はあるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

74歳母の「ふらつき・頭部症状」についての相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

74歳の母についてご相談です。 1.既往歴・現在の服薬 •てんかん:ラコサミド50mg「アメル」を朝・夕1錠ずつ(計100mg/日)服用。現在、てんかんの症状は抑えられています。 •高血圧:アムロジピン5mgを朝1錠服用。普段の血圧は125/65mmHg程度で、正常域です。 •左耳難聴:突発性難聴の既往があり、補聴器を使用しています。 •貧血:血液検査でやや低めと言われていますが、主治医からは現時点で特に心配する必要はないと言われています。 •筋力:最近、本人が両手の握力が以前より弱くなってきたと自覚しています。 2.現在最も気になっている症状 約3か月前から、月に1回程度、以下のような症状が起こるようになりました。 1. 突然、頭が「フワーッ」とする 2. その後、頭を締め付けられるような感じがする 3. 立ちくらみに似た感覚がある 4. 症状は10〜15分程度続き、その後は自然に改善します これまでのところ、月1回程度の頻度です。 3.転倒・骨折について 先月、自宅の階段から転落し、右腕を骨折しました。 転落した際にも上記の「フワーッとする」症状があったため、本人や家族としては、この症状が転倒の引き金になった可能性があるのではないかと考えています。 右腕はボルトで固定する手術を受けました。手術自体は問題なく、現在の術後経過も良好です。 4.ご相談したいこと この「フワーッとする→頭を締め付けられるような感じ」という症状について、 * 起立性低血圧や血圧変動 * 服用している薬(特にラコサミドやアムロジピン)の影響 * 不整脈など循環器系の問題 * てんかんに関連する症状 * 脳血管・神経系の疾患 * 貧血や脱水、その他の全身的な原因 など、どのような可能性を考えるべきでしょうか。 また、両手の握力低下の自覚もあるため、これらを含めて一度詳しく検査した方がよい状況なのか、教えていただきたいです。 特に、今後の転倒を防ぐためにも、何科を受診するのが適切か、また必要と考えられる検査(血圧測定、心電図、血液検査、頭部MRI等)があれば教えていただけると助かります。

6人の医師が回答

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