ステントとは胆管に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 すい臓がんを患っている80代女性について相談です。 今年の１月にみぞおちに激痛があり、病院にて詳しい検査をしたところすい臓がんが見つかりました。素人では気付きませんでしたが黄疸が出ていたようです。 前日まで元気だったのに１月にステントを入れてから今月までに５回ほど胆管炎を起こしステント交換をしています。 手術や抗がん剤などは一切受けずに自然にこのまま過ごしたいというのが本人の希望です。 さて、今回教えていただきたいことは『すい臓がんでもお刺身を食べても問題ないか？』ということです。 すい臓がんと診断されてからあれよあれよという間に食欲がなくなり、最近は野菜しか食べたくないようです。そのせいかサプリや整腸剤なしではお通じも出ない状態です。 主治医には『基本的に何でも食べて大丈夫ですよ』と言っていただいたのですが、お刺身は生物なので大丈夫なのか心配です。 お刺身ならさっぱりしているので食べられるかもしれないとのことなので、出来たら食べてもらいたいです。 すい臓がんの患者さんで食欲がない方はみなさんどうされているのでしょう？ 摂取する食事の量は残りの余命や生活の質に関係はありますか？ あわせて教えていただけたら幸いです。

初めて質問します。どうかよろしくお願い致します。 58歳の父が胆管癌の末期状態にあります。今年の5月上旬に黄疸で入院しましたが、検査の結果、胆管癌と診断されました。ステントを入れてもらい黄疸は少なくなりましたが、手術や癌の治療(抗癌剤)は出来ないと言われてしまいました。あとは残された時間を自宅でゆっくり過ごされた方がよいでしょう、とのことで7月上旬に退院しました。今は抗生物質や胆汁を流れやすくする薬をもらって飲んでいます。退院してからも炎症があるせいか、よく熱を出します。こんな状態ではありますが、何とか癌の治療を受けさせたいと思い、少量の抗癌剤で治療してくださるという病院を見つけ、セカンドオピニオンとして行きました。ですが、炎症が強いのでこの状態では抗癌剤治療は出来ません、とのことでした。白血球が10,000あります。8,000くらいになれば治療が出来るそうです。そこで、何とか白血球を下げたいのですが、どうやったら下がるのでしょうか?ぜひ教えて下さい!!このまま癌の治療をしなければあと2ヶ月と言われています。白血球を下げて何とか抗癌剤治療を受けさせたいのです。本人も治療には前向きです。どうか皆様アドバイスをお願い致します!!

急性胆嚢炎になり入院し 腹腔鏡手術を受けました。 ですが癒着があったらしく 胆嚢の上の部分と管のところは リスクがあるためあえて残されました。 そこにはまだ石がまだ残っていて 落石することはマレだと言われました。 ですが術後数日で総胆管に落石し 覚えのある痛みで再入院。 検査しましたが石がもうなく 大腸に流れて便と一緒に出たみたいです。 ですが炎症反応があったので しばらく入院。 良くなって退院したのですが また数日後に同じ痛みで再再入院。 今度は総胆管に石が詰まってるのを確認。 内視鏡で石と砂？のような細かい石も たくさん出てきたようです。 なのでプラスチックのステントを入れました。 今は背中と右側の痛みがあり痛み止めの点滴をしております。 先生には処置したばかりで痛みもじきに治ると言われました。 胆嚢が少し残ってる限り、 石がまだある限り、 落石して詰まることが 今後もあるのでしょうか。 そのたびに内視鏡除去なんて 気が滅入ります。 短い間の入退院ばかりで疲れました。 どうすればいいのでしょう。 リスク承知でも再手術した方がいいんじゃないかと考えてしまうほどです・・・。

11年前に胆管がんが発生、胆嚢とすい臓半分・胃の一部分撤去した。その後11年間異常が無く推移してきた。一昨年は2度ほど敗血症で入院加療した。昨年6月発熱を繰り返しているうちに黄疸となり入院・まず黄疸を取ることに集中した8月、胆管が閉塞していることからチューブを入れることとなり、経皮経肝胆道トレナージの処置を受ける。閉塞部にはステントを入れないでチュウブ2本を入れて現在体外に出ている。外部に出ている部分は閉塞している。 其れが2週間前にチュウブの出口に潰瘍?が出て、医師がその一部分を摘出して弘前大学病院に送付して調べた結果タイトル「乳頭腺がん」と診断され、家内に1年の余命と話された。今日私と家内が病院に行き改めてお話を聞いた。そしてこれからの処置として、TS-1の服薬・放射腺の治療となるが、その前にCT等で調べたいという。現在は服薬も何もしていない。それで今後の処置についてご指導をお願いします。

87歳の祖母が肝門部胆管癌と診断され余命3ヶ月と告げられています 今はPTCDチューブ挿入と点滴加療中です セカンドオピニオンを受けたく、その旨を主治医に告げると「体力と年齢的に手術は不可能 ステントを入れるにも手術になるし、すぐに詰まるだろうから、何処に行っても同じように言われるだろう セカンドオピニオンを受けたいなら、大学病院に手術に行く気持ちを持って大学病院を受診するなら準備はするが…」と言われました セカンドを受けたい病院は大学病院ではありません 5年10年長生きしてもらいたいわけではなく、1泊でも2泊でも家に帰らせてあげたいのですが、これ以上祖母にしてあげる事はないのでしょうか? 長文、乱文で失礼しますが、御口授お願いします

先月もご相談させて頂いたのですが、主治医から色々説明を聞きました。1ヶ月前から体調が悪く抗がん剤治療をストップしてからあっという間に大腸癌が腸全体に拡がり、転移した胆管癌もステント？を突き抜けるほど癌が増殖しているようで積極的治療が難しいと言われました。家族の方から痛みだけでも抑えてあげて下さいとお願いしモルヒネを使い始めました。腹水と大腸の腫れでお腹はパンパンです。ここ3、4日前から会話が合わなくなってきました。主治医は中々言いづらいようですが、父は後どの位生きて行けるでしょうか？コロナ禍で面会も出来ずに悲しい気持ちでいっぱいです でも現実も受け止めなければと思っています。宜しくお願いします。

数年前より、左肩甲骨の背骨側の極に激痛、左胸の上部にも痛みあり。 病歴は透析中、冠動脈へのステント4本、アブレーション2回、腎動脈瘤コイル塞栓、総胆管結石など、3月には呼吸器科にて胸部CTを撮ったが肺炎の影は消え大きな異常なし 現在湿布で痛みを抑えてるが根本対策とならず。湿布はロキソニンからロコアテープへ変更 1.数年、対処療法である湿布を貼ってるがこのまま継続で良いのか？ 2.考えられる原因と受診すべき診療科は何ですか？ 3.肩甲骨と反対側の胸上部も痛いのですが関係あるのですか？肩甲骨側の方が激痛です。 以上宜しくお願いします。

母親の現状に関して、ご意見を伺いたいです。 今後の治療方法、余命などのご意見をいただけたら幸いです。 基礎疾患 ＊肝硬変（非アルコール性脂肪肝） ＊糖尿病（軽度） ＜2020年7月＞　 腹水が溜まっているので、２週間の入院で腹水を抜く。 ＜2021年3月＞ 激しい腹痛により検査入院。 M R Iにより膵管内乳頭粘液性腫瘍を確認。 腫瘍が胆管を圧迫し胆管が細くなっている為、腹痛が起きている。 内視鏡にて胆管内にステントを挿入する処置をすると共に組織検査を実施。 ＜2021年4月＞ 組織検査の結果。 膵管内乳頭粘液性腺癌（膵頭分枝型）と診断。 ステージ２A（胆管に浸潤あり、リンパ節への転移なし） ＜2021年5月＞ 膵頭十二指腸切除術を実施。 術中に主治医(執刀医)から、連絡。 ＊開腹し、手術を進めるが、臓器と臓器の癒着が激しく難航。 加えて、肝硬変が、数値以上に酷い状態。 その影響で、血管組織がもろく、ちょっとした刺激で血管が裂け出血。 膵臓までたどり着くことが困難と判断。 酷い炎症と胆石が溜まっていた胆嚢を切除して、腫瘍は切除せずにインオペ。 胆嚢には、胆汁ではなく、膿が溜まっていた。 ＊術後は、肝硬変が酷いので、抗癌剤治療は困難。緩和療法を中心に考えるとの事。 術後、２日後には、杖を使用して数メートル歩行。 その翌日、腹痛を訴える。 腹水が溜まりだす。処置をして初日は、８リットルを抜く。（排尿は500ml） 肝硬変の数値は酷い数値ではないが、腹水が止まらないまま１週間経過。 1日平均3〜５ℓの腹水を抜いている。

60代の母ですが、2023年3月にすい臓がんステージ4 十二指腸浸潤、肝転移ありと診断され現在抗がん剤治療中です。 アブラキサン+ゲムシタビン療法で、4月上旬から開始し、貧血により2回目の投与は初回から10日後に80%で投与。3回目を予定している日に胆管炎により高熱、胆管ステント留置。 そのため1クール目は2回の投与で終了。 2クール目は初回から80%で投与し、3回目に好中球値がギリギリとの事ですが投与。貧血もあり。 そのため医師から今後の投与について、このまま80%で3週1休で続けるか、100%に戻して2週に1回にするかどちらがいいですか？ というお話しがありました。継続する事が大事だからと。 80%で3週と、100%で2週に1回と効果は同じようなものなのでしょうか。 4月下旬の胆管炎の際に撮影したCTによると、腫瘍は大きくなっており、5月の腫瘍マーカーでは数値は上がっているとの事。 6月に腫瘍マーカー、3ヶ月後にCTで効果判定を予定しているとの事ですが、4月に腫瘍が大きくなっている事、5月にマーカーが上がっている事から効果があるのか不安なのですが、その段階でも2週に1回に減らすのも一般的なのでしょうか。また、続ける事が大事なため2週に1回と言うお話しですが、効果がないのならそもそも続けないと思うのですが、判定をする前から回数を減らすものなのでしょうか。 2週に1回ならフォルフィリノックスにした方が良いのでは？と素人は思ってしまうのですが、それはまた別な話なのでしょうか。 どうにか抗がん剤が効いてくれる事を願っているのですが、副作用や胆管炎等で順調に投与できていない事がもどかしく、初回判定までとにかく不安です。 よろしくお願いいたします。

こんばんは。 67歳の義母の相談です。 膵体部に一ヶ所癌があり 十二指腸の近くに腹膜播種 リンパ節に転移 膵臓癌stage4 っと言われ 抗がん剤治療を始めました。 抗がん剤の種類は GEM＋nabPTXです。 この抗がん剤をやって癌を これ以上増やさないって事と 癌を小さくするのが目的なのでしょうか？ 手術は出来ないって 言われましたが 抗がん剤をやって、癌が小さくなったとしても 無理なことなのでしょうか？ 抗がん剤をやらなければ 余命3～6ヶ月。 抗がん剤をやっても 5年生存は難しいと言われました。 十二指腸にはステントが入っています。 胆管と胃を繋いでいると担当医から 言われました。 このまんま、義母の体力や体調次第で 一生抗がん剤を続けるとも 言われたのですが 他の手段はないのでしょうか？ 教えて頂けると、助かります。