前立腺がんpsa高いに該当するQ&A

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前立腺がん骨リンパ転移のホルモン治療薬の変更について

person 70代以上/男性 -

74歳の男性です。 2年前の4月に前立腺がん発覚、グリソンスコア7で7月に重粒子線治療、術後のPSAは6.7でした。昨年6月には2.7に下がりましたが10月に上昇6.69(医師は再発は考えにくい、炎症防止薬を1か月投与されました。しかし11月12.4、検査で全身の骨とリンパに転移、12月26.4 となり、ホルモン薬治療(ゴナックス+アーリーダ)を開始しました。その後は、1月10.7,2月7.79、3月7.26、4月6.3と少し下がりましたが、5月7.1、6月10.7と上がりだしました。かなり悪性度の高いがんのようで心配なので免疫療法をやっていますが結果はまだわかりません。 医師からは、次はホルモン剤を変えるか抗がん剤となりますと言われています。BRCA遺伝子検査も勧められやる予定ですが10%程度の確率なのであまり期待はしていません。 抗がん剤は出来るだけ後にして、ホルモン治療薬の変更でいきたいのですが、有効なものとしてどのようなものが考えられるでしょうか?又、ネットのある医院のサイトでホルモン薬が効かない場合、女性ホルモン投与が有効だとありましたがそれは如何でしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

PSAが低くても前立腺がんが大きいことがあるか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年12月14日に受けた特定健診でPSA値が11.78と高かったので、すぐに紹介状を持って大病院に行きました。その時は医師からPSA値が1年前に3.02でずっと毎年2-2.5だったので、炎症で跳ね上がったのだろうと言われ、念のために1月5日にMRIを撮りました。 1月23日にMRIの結果を聞きに行くとがんらしき映像が映っているので生検を受けてくださいと言われました。 その時見せられた画像は2枚だったと思うが、あまり詳しい説明がなく左側はまったく覚えてなく、右側の画像、全体が黒く小さな細長く白い楕円形のもの(画像は鮮明)しか見えなかった。 不安で大きさを聞くと3cmと言われ、さらに不安になり聞くと、「ふつうによく見るものだ。PSA値が低いしそれほど悪性のものではないと思う。がんの確率は70%」と言われました。 前立腺は通常の2倍の肥大とのこと。 家に帰り、調べると、前立腺の大きさが3cmであり、もしがんが3cmなら相当な進行がんになっており、深刻な事態にあるように思え、ずっとビクビクしています。 その不安から半分逃げるため、医師が言われた3cmは前立腺の大きさであって、がんらしきものはもっと小さいと言い聞かせています。 1月23日のMRIの結果を聞いた時に測定したPSA値は4.239です。 PSA値4.239でがんの大きさ3cmはよくあることでしょうか?例外的にあることでしょうか? がんの大きさ3cmでもがんが前立腺内にとどまっていることはあるのでしょう? 生検は2月末に行います。あいまいな説明で申し訳ございませんがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

PSAグレーゾーンで針生検実施、結果陰性だったのですが・・・

person 60代/男性 - 解決済み

状況 ■2010年PSA 5オーバーで針生検実施。2/10本で癌、グリソンスコア6。 ■同じく2010年、HIFU(高密度焦点式超音波療法)実施。 ■手術後しばらくPSAは低めに推移しましたが、8年目ぐらいから急激に上昇。添付グラフ参照願います。 ■22年6月 PSA5.88で針生検実施。針4本 針が少ないのは私の前立腺が2.7gと非常に小さいためです。 ■針生検結果癌の発生なしでした。 ■担当医には他への転移も可能性あるが、まだちゃんと調べられる段階ではないらしいこともあり、3か月後のPSA確認ということになっています。 またあまりあせることはないですよとも言われています。 ■自分としては右肩上がりのPSA上昇から癌を予想し早めに手術等の対応になると思っていましたが、転移の話もあり逆に不安を増す結果となってしまいました。 質問 (1)この状況で転移の可能性がどの程度かを教えてください。 (2)針生検で癌の結果がでないかぎり手術等には進めないと思います。今回針4本でしたが前立腺が小さい(=針が少ない)と精度的な影響はどうなのでしょうか。 (3)PSAグレーゾーンで針生検癌なし、でもPSAは上がり続けると言った場合、通常どのような対応となるのでしょうか。 PSAが高くなると転移の可能性も高くなるので気になります。 ご見解よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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